一例犬先天性枕骨大孔發育不良的診療與體會

馬寧 李永彬

（1，河南省駐馬店市獸藥飼料（動物產品）質量檢驗監測中心 463000；2 河南省駐馬店市動物疫病預防控制中心 463000）

先天性枕骨大孔發育不良，主要受到遺傳性因素的影響。受到枕骨大孔周圍組織的壓迫，患犬的脊髓受到壓迫，并會損害其小腦和大腦功能，進而引發神經系統功能障礙，并會造成癱瘓。為了保障患犬的健康成長發育，需要對患犬的臨床癥狀做出及時、準確的診斷，進而采取有效的治療方法，緩解其斜頸、步態不穩以及神經癥狀，恢復其正常的活動功能。

1 發病情況

本研究選取2019年1月份1 例先天性枕骨大孔發育不良患犬作為研究對象。品種：泰迪；性別：雌性；年齡：5 歲，體質量為4.25kg，觀察患犬的臨床癥狀，并結合其他病死患犬的剖檢變化，分析疾病特征。再通過實驗室診斷方法，對患犬的病情做出準確的判斷。

2 臨床癥狀

病情發作時，患犬主要表現為躺臥，無法自主站立、行走、趴臥，四肢僵硬。病情嚴重的患犬，頻繁出現癲癇、反射亢進，雙側髕骨習慣性脫臼等癥狀，運動機能較差，可以初步診斷為先天性枕骨大孔發育不良。

3 剖檢變化

在病死犬的剖檢過程中需要確認病犬的死因為先天性枕骨大孔發育不良所引發的病癥，排除傳染性疾病和意外傷害等原因。在患犬死亡3～24h 內進行剖檢，檢查患犬的頭部，觀察其枕骨形態。同時還需要對其肢體關節進行檢查，確認有無關節脫臼情況。相比于健康犬，患犬的枕骨大孔形態異常，形狀為鑰匙孔狀，可將其作為先天性枕骨大孔發育不良診斷的參考依據。

4 實驗室診斷

在先天性枕骨大孔發育不良患犬的臨床診斷中，根據病犬的運動機能狀態和神經癥狀表現，對于病情做出初步的診斷。病犬表現為站立和行走不穩，且無法自主翻身、趴臥，可診斷共濟失調，懷疑先天性枕骨大孔發育不良所致。在病犬的血常規檢查、犬瘟熱抗原和生化檢查中，根據MCH、血清CPR、GLOB、ALT、TP 等指標的檢查中，各項指標與正常指標范圍接近[1]。

為了進一步做出診斷，需要借助影像學方法，實施X 線檢查、CT 檢查或MRI 檢查。影像學檢查中可以清晰的呈現出患犬頭部的組織結構，觀察枕骨大孔形態是否存在異常，同時可以檢出髕骨脫臼、頸椎骨質增生。在患犬的X 線影像中，可見枕骨大孔形態形態異常，呈鑰匙孔狀。觀察患犬的頭頸部X 線片，可以發現頸椎部位的骨質增生，位于頸椎C6-C7 部位。在MRI 檢查中，可以在影像中觀察到患犬的外周組織凸入枕骨大孔，說明患犬的腦組織受到壓迫。經過影像學診斷后，可以對患犬的病情做出準確的診斷。

5 治療措施

根據先天性枕骨大孔發育不良的診斷結果，有針對性的實施治療。在實施治療期間，檢測患犬的血壓、心率變化。使用甘露醇（15ml/次）+林格（20ml/次），靜脈注射給藥（1 次/d）。同時使用苯巴比妥（0.1ml）+速尿劑（0.1ml），肌肉注射給藥。在患犬血壓、心率逐漸平穩后，可恢復正常進食。在患犬的治療恢復期間，使用匹莫苯丹、維生素B 等藥物，同時進行補液，糾正電解質紊亂。在此基礎上，為患犬提供安全、舒適的休息環境，加強對其保護，避免其受到驚嚇，預防病情復發。除藥物治療外，針灸治療是一種良好的選擇，一般配合以西醫藥物治療。取患犬的風池、百會、腎俞、足三里等穴，使用電針進行針刺治療，治療15～20min，觀察患犬的反應，同時對準患犬的天門穴，行氦氖激光照射治療，持續治療5～10min，用于疏通經絡、活血化瘀，促進其腦神經組織功能的良好恢復[2]。

經過西藥治療和針灸治療后，觀察患犬的精神狀態改善情況，并檢查行走、運動功能。病犬能自主站立、行走、趴臥，并可以平穩跑動，無跌倒、打滑、身體歪斜等表現，與此同時，病犬的食欲也得到良好恢復，恢復正常飲食。

6 體會

先天性枕骨大孔發育不良對患犬的身體健康造成嚴重損害。出現運動障礙和神經癥狀的患犬需及時接受診治，判斷其病因是否與先天性枕骨大孔發育不良有關。先天性枕骨大孔發育不良患犬由于先天的發育缺陷，其枕骨打孔比健康犬更大，導致外周組織凸入枕骨大孔，進而對脊髓、大腦和小腦組織形成壓迫性損害，影響腦神經功能，嚴重會引起腦疝和腦積水，引發疼痛、癱瘓和癲癇等癥狀，存在死亡風險。