牛瘤胃臌氣的診斷與治療

張曉梅 韓偉兵 白立明 王驍天 夏春峰 韓照清

（山東省臨沂大學農林科學學院 276005）

1 發病原因

牛瘤胃臌氣是因飼養不當、管理不善，瘤胃內容物在瘤胃微生物的作用下異常發酵，使前胃神經反應性降低和瘤胃收縮力減弱，引起瘤胃和網胃急劇膨脹的一種疾病。瘤胃臌氣發病原因可以分為原發性與繼發性瘤胃臌氣；按照病的性質可以分為泡沫性瘤胃臌氣與非泡沫性瘤胃臌氣。

1.1 原發性瘤胃臌氣

1.1.1 非泡沫性瘤胃臌氣

非泡沫性瘤胃臌氣又稱游離氣體性瘤胃臌氣，主要因攝入過量易發酵的飼料，如采食鮮嫩多汁的牧草，塊根塊莖飼料，青貯飼料，有毒、霉變、腐爛的飼料，帶有露水、雨雪、霜凍或水浸漬的飼草等[1～3]。另外，飼養管理不當也會引起瘤胃臌氣。如使役、運動后立即采食或飲水，或采食后立即運動、使役或飲水，舍飼突然轉為草地放牧時導致消化不良，使瘤胃蠕動機能下降，食物發酵，產氣與排氣不均衡，噯氣障礙，從而引起瘤胃鼓氣。

1.1.2 泡沫性瘤胃臌氣

泡沫性瘤胃臌氣主要由于牛采食大量含有皂苷、果膠、蛋白質的牧草（如苜蓿、草木樨、三葉草等豆科植物），使氣泡與食糜混合，氣泡表面張力較大，不易破裂，致使形成不穩定的泡沫所導致[3]；另外，飼喂較多量的谷物性的飼料（玉米粉、小麥粉等），也可以引起泡沫性瘤胃臌氣。

1.2 繼發性瘤胃臌氣

繼發性瘤胃臌氣主要由于生理性或病理性產生氣體過多，排氣受阻引起的。常繼發于前胃遲緩、迷走神經消化不良、瘤胃粘連腹膜瓣胃阻塞、創傷性網胃炎、食道阻塞、破傷風等疾病[2～3]。臨床發現，牛在應激（如驚嚇、疲勞、酷暑等）后產生應激反應，導致消化功能紊亂，有時也會引起瘤胃臌氣。

2 臨床癥狀

發生牛瘤胃臌氣的主要有以下癥狀。

2.1 視診

精神沉郁，采食、反芻和噯氣次數減少，甚至停止，口中流涎，伸舌吭聲，呼吸困難；眼球外凸，眼結膜初期充血，后期發紺；站立不穩，回顧腹部或弓腰踢腹，左肷部凸出等。

2.2 嗅診

噯氣酸臭。

2.3 觸診

腹壁緊張、富有彈性；心悸、脈搏增加，可達100 次/min以上。

2.4 叩診

瘤胃叩診幾乎全為鼓音，同時肺的叩診區縮小。

2.5 聽診

瘤胃的蠕動音初期增強，常伴有金屬音；后期減弱，甚至消失。

3 臨床診斷

診斷瘤胃臌氣時可根據病程發展速度、病史、主要癥狀來確診發病原因與性質進行診斷。一般原發性的瘤胃臌氣，病程急劇，可根據是否采食大量易發酵飼料、霉變飼料、霜凍飼料，采食后大量飲水等病史，以及左肷部凸出，叩診呈鼓音，反芻減少或停止，腹疼劇烈，呼吸困難等癥狀進行確診；繼發性的瘤胃臌氣與原發性的癥狀相似，但病程發展較緩慢，伴隨瘤胃弛緩癥狀與原發病，反復發作，需要進行詳細的臨床檢查，以確定原發病。若要確定其性質是否為泡沫性與非泡沫性，要根據牛是否采食大量含有皂苷、果膠、蛋白質的豆科牧草，并進行瘤胃穿刺進行確診；若針孔排氣順暢，則為非泡沫性瘤胃臌氣；排氣不暢，甚至堵塞，則為泡沫性瘤胃臌氣。

4 治療方法

牛瘤胃臌氣的治療原則是及時排氣、止酵、消沫、興奮前胃、對癥治療，適時急救。若治療不及時會造成死亡。治療方案如下。

4.1 排除氣體

4.1.1 病情較輕者

用開口器將牛口腔打開，小心將直徑0.1～0.2cm、長20～25cm、軟硬適宜、剝皮、沾著大蒜汁的柳條或桑樹條插入順氣穴[4]。在其間可以對牛的左腹部進行多次按摩，以促進蠕動、排氣。該法開始30min 左右時開始出現噯氣、反芻、排便，一次漸漸恢復。若效果不明顯，可將植物油2000～2500ml，再加100～250g 大蒜，大蒜搗碎，混勻，每日 1 次，連服 3d。每次服用時，結合按摩。此方可促進反芻、噯氣、瘤胃蠕動，使瘤胃臌氣逐漸減輕，治療該病效果較好。

4.1.2 病情較急者

應及時用套針管或胃管對瘤胃進行放氣，防止窒息。在左肷部最高處點剃毛，常規消毒，套管針進行放氣，注意緩慢放氣。為防止牛瘤胃與腹膜粘連，不建議用靜脈注射器針頭代替放氣針[5]。或進行胃管放氣，順著食道將胃管徐徐插入瘤胃內，排出瘤胃內酸臭氣體，直至左肷部凹陷后結束，注意有窒息危險者禁用。

4.1.3 病情危機者

以上方法都不可行的情況下，或者用穿刺放氣不順的泡沫性瘤胃臌氣時需要進行瘤胃切開術。在左肷部最高處剃毛，常規消毒。用0.5%的鹽酸普魯卡因50～80ml 在術部進行浸潤麻醉。切開3～8cm 的小口進行放氣，或將導致瘤胃臌氣的內容物取出并肌肉注射青霉素400 萬IU，每日2 次，連用3d。

4.2 吸收氣體

排除氣體后可內服8%的氧化鎂溶液600～1500ml 或生石灰水上清液1～3L 等藥物對慢性型瘤胃臌氣進行治療或配合止酵消沫。

4.3 止酵

對于非泡沫性的瘤胃臌氣，進行排除、吸收氣體治療后，可用魚石脂 10～30g 酒精 100ml，常水 1000ml，內服，1 次/d；或稀鹽酸 15～30ml，酒精 100ml，常水 500ml，煤酚皂 10～20g內服，1 次/d。

4.4 消沫

用于泡沫性瘤胃臌氣。在排除、吸收氣體治療后，可用二甲硅油2～4g 或消脹片 (每片含二甲硅油25mg，氫氧化鋁40mg)100～150 片/d。也可口服松節油 20～30ml 或植物油 500～1000ml，常水適量制成油乳劑，1 次內服。

4.5 興奮前胃、排除內容物

牛瘤胃臌氣是因前胃神經反應性降低和收縮力減弱引起，因此在排氣、吸氣體、止酵和消沫后需要興奮前胃以排除內容物。興奮前胃可用馬錢子酊15～30ml，可加入分別加入50ml 大黃酊、陳皮酊等進行灌服；或卡巴膽堿1～2ml 或新斯的明10～20ml 進行皮下注射。注意對于病情重、心臟衰弱、老齡和妊娠牛，為防止流產、虛脫，不建議使用。排除內容物可用硫酸鈉或硫酸鎂 300～500g，魚石脂 10～30g，溫水 6000～10000ml，一次內服；或液體石蠟 1000～3000ml，苦味酊 30～50ml，1 次內服。

4.6 對癥治療

對于需要補液、防止酸中毒、強心的病畜，可用5%葡萄糖生理鹽水1000ml 加5%NaHCO3250ml 進行靜脈滴注。如果需要強心的可加安鈉咖10～20ml（孕畜不建議使用）。連注射3d，逐漸恢復。

5 預防措施

（1）不要喂食易發酵的飼料，要注意控制采食量，同其他飼料合理搭配，多汁植物可曬干后飼喂；（2）舍飼轉放牧時控制食量不要到有霜露、雨水的牧草地進行放牧；（3）嚴格保存飼料，不喂有毒、霉變、腐爛的飼料；（4）適量運動，經常給牛用刷子按摩，運動前不要采食，運動后不要大量飲水；（5）為牛提供合適的生活環境，不要使其因過度勞累、驚嚇等產生應激反應，導致消化功能紊亂；（6）時刻注意牛的健康情況，防治疾病的產生，發生疾病時需及時診斷治療。