一例奶牛酮病的診斷與治療

趙海濤

（河南省魯山縣動物疫病預防控制中心 467300）

奶牛酮病是重要的代謝性疾病，主要是由于奶牛泌乳量過高但能量吸收不足引起，可導致患病奶牛出現采食量下降、血糖濃度降低、異食、精神不振等臨床癥狀，甚至因酮病引發其他疾病，如胎衣不下[1]。近年來，奶牛酮病在魯山縣部分奶牛場較為常見，但養殖戶不能及時對該病進行診斷與治療，導致較大的經濟損失。2018年9月初，筆者診斷一例奶牛酮病的案例，本文就對該病的診斷和治療過程進行簡要闡述，并提出相應的防控措施，提高養殖戶對該病的認識。

1 發病情況

魯山縣某奶牛場存欄82 頭，其中泌乳奶牛63 頭，泌乳牛的飼喂料為全混日糧（TMR）。2018年9月初，該奶牛場有部分泌乳奶牛（產后）出現采食量下降、不好動、精神沉郁和泌乳性能下降等，值得注意的是發病奶牛呼出的氣體帶有爛蘋果味。此外，部分發病奶牛尿液也帶有爛蘋果氣味，且為淡黃色。

2 診斷

2.1 臨床診斷

通過現場觀察發現，發病奶牛癱臥在地，不食精料，但喜歡食干草料，且部分奶牛存在異嗜情況。結合發病奶牛呼出氣體和尿液均帶有爛蘋果氣味初步判斷發病奶牛是由于酮病引起的。

2.2 實驗室診斷

隨機抽選發病的泌乳奶牛24 頭，采用靜脈采血方式對每頭奶牛進行采血（10ml/頭），將采集的血液緩慢置于抗凝管內，低速（3000rpm）離心10min，將上清液置于潔凈的EP 管內，置于4℃待檢。

采用血酮儀法 [2]對樣品中的β 羥丁酸含量進行檢測發現，24 頭被檢樣品中 β 羥丁酸含量為（3.9±0.7）mmol/L，均高于1.2mmol/L（該檢測方法判斷標準：β 羥丁酸含量≥1.2mmol/L，判斷為陽性），均檢測為酮病陽性。

通過臨床診斷和實驗室診斷結果顯示，該奶牛場發病奶牛患有酮病。

3 治療措施

3.1 中和血液酸性環境

酮病可導致患病泌乳奶牛血液pH 下降，我們需要中和血液中過多的酸度。將碳酸氫鈉粉末與飼料均勻混合后飼喂給發病奶牛，飼喂量為 25～30.0g/次/頭，每日對患病奶牛投喂 3 次；對發病嚴重的奶牛靜脈注射高濃度葡萄糖溶液（30%～40.0%）1000～2000ml，每日 2 次，連續一周，旨在提高患病奶牛血糖濃度。

3.2 激素治療

對發病初期的泌乳奶牛進行激素治療。由于促腎上腺皮質激素可促進機體內酮體消耗，我們對發病奶牛肌肉注射適量促腎上腺皮質激素（300 萬U/頭）；此外，促腎上腺皮質激素可促進機體分泌糖皮質激素，而糖皮質激素可促進糖異生，使機體內血糖濃度升高，有利于奶牛血糖濃度迅速上升[3]。

3.3 合理調整飼料

奶牛酮病發生主要原因是飼料中的能量供應不足，而泌乳期奶牛能量輸出過多所致。因此，提高發病奶牛的采食量是治療酮病的關鍵，減少精料投喂，而適量增加青綠飼料的投喂以此增加奶牛采食量，同時促進奶牛胃腸道蠕動，使其機體得到恢復，待奶牛采食量恢復到正常后再按照正常飼料飼喂比對奶牛進行投喂。此外，適量對發病奶牛補充鈣、磷等礦物質。

3.4 中藥食療

為增強發病奶牛的食欲，提高其采食量，促進病愈。取陳皮、甘草和益母草等中草藥各30g，充分研磨后用適量開水溶解，給發病奶牛灌服，每兩天1 次，連續服用3 次。

用藥一個月后電話回訪，養殖戶表示，所有發病奶牛病情得到有效緩解，奶牛采食量和泌乳性能均恢復正常。

4 討論

奶牛酮病是一種常見的營養代謝病，是高產奶牛產后因碳水化合物和揮發性脂肪酸代謝障礙所引起的疾病，主要發生于經產而營養良好的高產乳牛，一旦發病會對奶牛造成嚴重影響，嚴重制約奶牛養殖業平穩健康發展。奶牛酮病的主要臨床癥狀是發病奶牛血酮含量高，呼出氣體含有爛蘋果味，發病奶牛表現泌乳性能下降、體重減輕，甚至伴有神經癥狀[4]。酮病多發生于高產母牛，一般發生與泌乳高峰期，如產犢牛后5 周左右。發生奶牛酮病的原因有多個方面：（1）泌乳奶牛的日糧營養供給不平衡或供應不足，容易引發奶牛碳水化合物攝入不足，導致產生葡萄糖的物質過少，進一步使機體負平衡；（2）產前奶牛在前期采食過量的精料，導致產前過度肥胖，在產后容易發生酮病；（3）日糧中礦物質攝入不足有關。

由于奶牛酮病不同于其他傳染病，通過合理治療可以痊愈，但對該病的防控主要是以預防為主。對于該病的預防，筆者認為主要有幾個方面：其一注意干奶期奶牛的飼養管理，嚴禁使干奶期奶牛過于肥胖；其二合理配料，原料多樣化，不能對高產奶牛飼喂單一的飼料，如僅飼喂青貯料和精料，還需要在飼料中添加適量的甘草和塊根等；其三一定不要給過多的飼料，否則剩下的飼料可能會發酵或變質，奶牛攝入后會促進酮病的發生；其四提高奶牛的管理水平，給予奶牛充足的空間、飼料和潔凈的水，降低奶牛在產仔過程中發生應激的概率；其五奶牛產仔后前3 周，每周隨機抽選10.0%～20.0%奶牛進行血酮含量檢測，若發現血酮含量超標需要及時治療。