康偉平
高血壓腎病是原發性高血壓引起的腎臟功能和結構損害,腎臟并發癥發生率約42%,其屬于高血壓最嚴重的并發癥之一,是慢性腎臟病的主要病因,約有10%的患者死于腎功能衰竭。高血壓腎病的主要病理機制為內皮損傷和炎癥。參考文獻[1]指出阿托伐他汀治療高血壓早期腎損害效果顯著,可改善血管內皮細胞功能、抗炎,可保護腎功能。本院對于原發性高血壓腎病患者,在常規降壓藥物治療的基礎上采取阿托伐他汀治療,以探討其效果,現報告分析如下。
1.1 一般資料 選取本院2014年12月~2017年3月收治的128例原發性高血壓腎病患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各64例。觀察組中,男42例,女22例;年齡 46~74 歲,平均年齡 (66.13±2.72)歲;高血壓病程 9~16年,平均高血壓病程(12.14±1.37)年;腎功能不全失代償病程1.3~4.7個月,平均腎功能不全失代償病程(2.70±0.74)個月。對照組中,男 40 例,女 24 例;年齡 46~76 歲,平均年齡 (66.17±3.37)歲;高血壓病程9~15年,平均高血壓病程(12.18±1.32)年;腎功能不全失代償病程1.3~4.7個月,平均腎功能不全失代償病程(2.71±0.76)個月。兩組患者的性別、年齡、高血壓病程、腎功能不全失代償病程等一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均已簽署知情同意書,本研究經本院倫理委員會批準實施。
1.2 納入及排除標準
1.2.1 納入標準 ①符合《中國高血壓防治指南》[2](2010版)高血壓的診斷標準;②研究前4周內血壓得到有效控制、且未曾接受過降脂藥物治療的患者;③尿常規檢查尿蛋白(-),β2-MG>300 μg/L,尿微量白蛋白 (mAlb)>27.9 mg/L,尿素氮(BUN)和Cr正常,且符合原發性高血壓早期腎損害標準的患者。……