經(jīng)腹彩色超聲多普勒在前置胎盤并發(fā)胎盤植入診斷中的價(jià)值

周海紅 李明娟

前置胎盤是指胎盤下緣接觸宮頸內(nèi)口或已經(jīng)覆蓋宮頸內(nèi)口的疾病，該病發(fā)作于28孕周之后，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦［1］。胎盤植入是指胎盤絨毛植入子宮壁平滑肌之中，發(fā)生于孕中期和孕早期［2］。前置胎盤與胎盤植入是產(chǎn)科危重癥，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響，尤其是前置胎盤并發(fā)胎盤植入的患者，極易發(fā)生大出血、子宮穿孔、感染等不良事件，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦死亡。本研究針對(duì)25例前置胎盤并發(fā)胎盤植入患者行經(jīng)腹彩色超聲多普勒檢查進(jìn)行研究，希望對(duì)臨床診斷與治療提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年8月～2017年8月于本院確診的前置胎盤并發(fā)胎盤植入患者25例，患者年齡最小20周歲，最大41周歲，平均年齡(29.5±4.2)周歲；孕周最短28周，最長(zhǎng)40周，平均孕周(36.1±2.8)周；初產(chǎn)婦15例、經(jīng)產(chǎn)婦10例；12例患者無(wú)剖宮產(chǎn)史、9例患者1次剖宮產(chǎn)、3例患者2次剖宮產(chǎn)、1例患者3次剖宮產(chǎn)。

1.2 方法 25例前置胎盤并發(fā)胎盤植入患者均行經(jīng)腹多普勒彩超檢查，檢查前囑患者充盈膀胱，設(shè)置多普勒彩色超聲檢查儀參數(shù)，頻率為 3～8 MHz，取患者平臥位，若患者孕周較長(zhǎng)，可取患者側(cè)臥位。將超聲探頭置于患者下腹部，并針對(duì)胎兒情況與羊水進(jìn)行探查，重點(diǎn)對(duì)患者胎盤位置、邊緣與子宮口的位置關(guān)系予以研究，并通過(guò)調(diào)整探頭方向來(lái)獲取清晰圖像［3］。如胎盤下緣被胎兒遮擋，可要求患者變換體位，必要時(shí)可指導(dǎo)患者通過(guò)上下樓梯、行走等方式調(diào)整胎兒位置，以便于準(zhǔn)確判斷患者胎盤前置程度及情況。……