奶牛真胃左方變位誤診前胃遲緩病例分析

張麗

（山東省臨朐縣畜牧局 262600）

奶牛真胃左方變位時，奶牛一般先有明顯的胃腸消化不良癥狀，表現為突然性前胃遲緩、食欲減退、反芻減少，經歷約5～7d，在此期間獸醫可能通過采用促進胃腸蠕動、健胃瀉下等治療，病情會出現暫時性好轉，往往被獸醫認為是治療已經起效；但正常后2～3d 又會復發。隨著病程延長，病牛會出現兩側肷窩明顯凹陷，消瘦，精神沉郁，自病牛體后觀察出現典型的左腹后下方鼓脹，左側11～13 肋間腹壁局部隆起。但此時由于病程延長，奶牛體況偏瘦，治療和恢復時間延長，往往導致當胎奶牛產奶廢絕，造成較大經濟損失。

1 病例介紹。

1.1 發病情況

該牛為頭胎牛，產后7d 出現瘤胃蠕動減弱，反芻、食欲、噯氣減少，觸診瘤胃內容物松軟，有時有輕度臌氣，產奶量下降。體溫、呼吸、脈搏、精神、糞便顏色等均無較大變化。場獸醫懷疑是產后前胃遲緩，進行興奮前胃治療。

1.2 治療及愈后

靜脈注射5%葡萄糖注射液500ml，10%生理鹽水500ml，5%氯化鈣注射液 250ml，樟腦磺酸鈉 30ml；VC5g、VB11 盒，每日一次，連用 2～3d。灌服中藥健胃散 250g，溫水 2000ml 一次性灌服。3d 后，食欲有所恢復，開始采食少量TMR 飼料，準備往大群轉，2d 后該牛復發，繼續治療3d 效果不佳，該牛體況變差，拉稀便，且少。請求前往診治。

1.3 臨床癥狀

病牛精神沉郁，眼窩凹陷，鼻鏡稍干燥；瘤胃蠕動音減弱，持續時間短；牛只體溫、呼吸基本正常，聽診心音低沉，心率較慢；糞少、便稀。在牛后側觀察，左側 11～13 肋間有一排球大小隆起，高度懷疑是左方變位。

1.4 聽診結合叩診

肩關節水平線以上，髖關節水平線以下，左側腹壁11～13肋間，聽到聲音高朗清晰的鋼管音。在其下部沖擊觸診聽到流水音，觸診肷窩部腹壁與瘤胃之間有間隙，直腸檢查可觸摸到瘤胃背囊明顯右移，超過腹中線達到右腹腔。

1.5 治療及愈后

病牛呈站立保定，腰旁神經傳導麻醉配合局部浸潤麻醉，采用右肷部中切口，常規切開腹壁，經由右側手持放氣針放掉真胃中過度氣體，真胃下沉，右側牽拉大網膜真胃，直至真胃到達正常位置。將幽門上方大網膜與相鄰腹壁縫合。常規閉合腹壁。5d 后經電話復診，已經恢復采食、反芻。

2 體會

本病例出現的誤診主要是駐場獸醫未進行全面臨床檢查，經驗不足所致，奶牛真胃左方變位會在一開始表現出前胃遲緩癥狀，并且按前胃遲緩治療有一定效果，具有較強迷惑性。

奶牛真胃左方變位診治，關鍵是早期診斷和治療，由于本病多發生余產后15d 以內，且能導致奶量迅速下降，延誤病情將會導致體況下將和奶量廢絕，經濟損失嚴重。根據多年以來對奶牛真胃左方變位病例診治經驗，聽診結合叩診能容易診斷出積液集氣較為明顯的變位真胃，但如果駐場獸醫按照前胃遲緩采用健胃藥物治療會短期促進前胃蠕動，出現假性康復，擾亂正常診斷。但結合直腸檢查發現背囊明顯右移，可以作為一個奶牛真胃左方變位示病癥狀對待。