任國華
(介休汾西礦業集團總醫院 山西 介休 032000)
重癥胰腺炎為發病率較高的綜合急腹癥,屬于消化內科疾病,患者病發后會出現腹痛、休克等癥狀,該病會導致患者的身體出現全范圍的炎癥反應,于此同時會破壞患者身體的水電解質平衡,造成臟器功能出現不同程度的損傷,極大的影響了患者的身體健康,嚴重時甚至會危及患者的生命安全。生長抑素和泮托拉唑鈉在治療急性胰腺炎方面均有良好的效果,能夠有效控制患者的病情,減輕患者的癥狀[1]。基于此,本文將我院收治的重癥胰腺患者作為研究對象,對這兩種藥物聯合應用的效果進行了探究。
隨機選擇30例在本院接受治療的的重癥急性胰腺炎患者作為研究對象,納入標準為:患者滿足中華醫學關于急性胰腺炎的診斷標準,確診為急性胰腺炎患者;患者沒有合并有其他嚴重的臟器疾病;患者沒有血液疾病、糖尿病和高脂血癥;患者對于本次研究知情同意,并積極配合。治療時間為2015年4月—2018年4月,男女患者數量分別為17例、13例,年齡在44歲~66歲,平均年齡為(50.3±5.7)歲。
全部患者均需要接受常規治療,具體有補液、胃腸解壓、恢復電解質平衡、抗生素抗感染等,在此基礎上給予患者生長抑素、泮托拉唑鈉聯合治療,將40mg的泮托拉唑鈉(國藥準字H20074147;山東羅欣藥業股份有限公司)加入100ml含量為0.9%的氯化鈉溶液中,給予患者靜脈滴注,治療頻次為每日2次。同時給予患者生長抑素(國藥準字H10880043;中國藥科大學制藥有限公司),將劑量標準為3mg的生長抑素加入500ml的生理鹽水中,以250ug/h的速度進行靜脈泵入,每日2次,所有患者均持續治療7d[2]。
觀察患者治療后的臨床效果,療效評估標準為:患者治療1周后各項指標恢復正常,臨床癥狀完全消失,則表示痊愈;患者治療1周后各項指標恢復正常,臨床癥狀明顯改善,則為有效;患者治療后病情沒有任何好轉,則為治療無效。
治療后所有患者中有15例痊愈,15例有效,治療總有效率為100%。
近年來,隨著生活水平的提高以及生活方式的改變,重癥急性胰腺炎的發病率呈逐漸上升的趨勢,該病的致病機制比較復雜,主要是由于患者體內的胰腺腺泡出現了損傷,從而釋放了多種受激活的胰酶,致使胰腺組織出現自身消化情況,從而引發該病。臨床研究發現重癥急性胰腺炎的發生與膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素密切相關。重癥急性胰腺炎發病率高,并發癥種類多,嚴重威脅患者的生命安全。臨床上多在胃腸解壓、抑制胰腺和胃酸分泌等常規治療的基礎上給予生長抑素以及泮托拉唑鈉治療。其中生長抑素能夠對人體胃酸和胃蛋白酶的分泌產生抑制作用,保護胰腺不受到分泌物的損害,與此同時還能夠幫助患者清理體內的細胞因子和炎性介質,平衡患者體內促炎及抗炎細胞[3],同時能夠恢復患者體內水、電解質以及酸堿的平衡。而泮托拉唑鈉屬于新型質子泵抑制劑,特別是對H+-K+-ATP每具有高選擇性,具有良好的抑制作用,能夠有效降低酶的活性,同時能夠對人體胃酸和胃蛋白酶的分泌產生抑制作用,將患者腸道的pH值調整至正常范圍,還能夠保護患者重要的臟器,例如肝、腎等。這兩種藥物聯用能夠有效發揮協同作用,提高臨床治療效果,幫助患者盡快康復[4]。本研究結果顯示治療后所有患者中有15例痊愈,15例有效,治療總有效率為100%。
綜上,生長抑素聯合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎,能夠有效的改善患者的臨床癥狀,幫助患者盡快康復。