延續性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響分析

王亞蘭

（綿陽市中心醫院呼吸與危重癥醫學科 四川 綿陽 621000）

慢阻肺是臨床上常見的肺部疾病。臨床癥狀表現在哮喘、咳嗽等方面，嚴重時會誘發呼吸困難，因此對病人的身體健康產生較大的威脅，同時在一定程度上降低了病人的生活質量。人們生活方式的改變和人口老齡化的不斷加劇，使得慢阻肺病發病率呈現持續上升的形式[1]。在這種情況下，如何更好的優化慢阻肺患者臨床治療效果，成為研究重點課題。對此，結合相關研究內容，有學者指出，有效的護理干預，在慢阻肺患者臨床治療的應用，有利于提高疾病的治療效果[2]。結合實際，本文對持續護理干預對慢阻肺患者肺功能和生活質量的影響，展開以下探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月－2018年12月，從本院收治的慢阻肺患者中選擇120例作為樣本，分為兩組。對照組中35例男性和25例女性；年齡處于35～75歲，平均（45.20±4.20）歲。觀察組中34例男性和26例女性；年齡37～75歲，平均（45.18±4.15）歲。一般資料比較，組間對比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均接受常規治療，在此基礎上給予對照組患者常規護理干預，包括健康宣教、用藥指導以及抗感染干預等。觀察組實施延續性護理干預，具體方法：（1）根據科室實際情況，成立專門的延續性護理小組，保證分床管理制度的順利落實。定期組織小組成員參加培訓活動，使其接受掌握規范化的延續性護理專業技能，考核合格之后方可上崗。同時，要求詳細記錄患者的臨床資料。（2）結合患者的一般資料信息，對其心理狀態實施綜合評價，帶領患者熟悉病房環境。針對疾病治療流程以及可能出現的不良反應問題，展開詳細介紹。強化對患者及其家屬之間的溝通，建立和諧的護患關系。（3）結合患者病情發展實際情況，給予合理的縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸運動康復鍛煉干預。在縮唇訓練過程中，要求呼吸時保證胸部前傾、腹部內陷，呈吹口哨狀，盡可能延長呼氣時間，呼氣與吸氣時間比控制在1：2為宜，頻率控制在4～6次/d，20min/次。腹式呼吸訓練過程中，協助患者將雙手置于胸部和腹部位置，告知患者盡量放松腹肌，經鼻緩慢吸氣，以雙手感覺上抬為宜。（4）為患者建立個性化醫療檔案，在出院之后，落實每周一次的電話隨訪工作，掌握患者出院后的用藥情況和臨床癥狀改善情況。叮囑患者繼續保證康復訓練，對患者實施健康宣教，使其可以對氧療的重要性提高認知。建議患者每日堅持有氧機械通氣治療，氧濃度控制在1～2L/min。

1.3 觀察指標

對護理后兩組患者的肺功能指標進行統計，包括FEV1、MMEF以及FVC三個方面。同時，借助SF-36評分量表，統計兩組患者的生活質量變化情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者干預后各項肺功能指標比較

干預后，觀察組患者的MMEF、FEV1以及FVC各項指標，均顯著優于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理后肺功能指標比較（±s）

分組 n FEV1(L) MMEF(L/S) FVC(L)觀察組 60 1.72±0.35 1.77±0.35 2.98±0.25對照組 60 1.22±0.29 1.10±0.20 2.00±0.22 t-8.520 8.230 7.239 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者SF-36評分比較

護理干預前，觀察組與對照組患者的SF-36評分分別為（45.23±2.23）分和（45.50±2.15）分；護理后，觀察組患者的SF-36評分變為（70.25±2.00）分，顯著優于對照組的（62.23±2.12）分（P＜0.05）。

3.討論

本次研究中，對比兩組患者護理后的肺功能指標情況，可以發現接受延續性護理的觀察組患者，護理后FEV1、MMEF以及FVC指標分別為（1.72±0.35）L、（1.77±0.35）L/S、（2.98±0.25）L，顯著優于對照組的（1.22±0.29）L、（1.10±0.20）L/S、（2.00±0.22）L（P＜0.05）。與此同時，護理前觀察組患者與對照組患者的SF-36評分分別為（45.23±2.23）分和（45.50±2.15）分，數據對比無顯著差異（P＞0.05）；護理后觀察組SF-36評分（70.25±2.00）分，高于對照組的（62.23±2.12）分（P＜0.05）。由此可見，該結果與已有研究結果相符，證實了延續性護理干預在慢阻肺患者治療中有著突出的價值。

綜上所述，慢阻肺患者臨床治療期間，全面給予延續性護理干預，有利于改善患者的各項肺功能指標，同時在提升患者生活質量等方面，也發揮著突出作用，應該引起各方高度重視。