七氟烷吸入麻醉在手術(shù)患兒的臨床應(yīng)用效果分析

黃新軍

摘要：目的 分析、總結(jié)患兒手術(shù)期間開展七氟烷吸入麻醉的效果。分析 通過對(duì)醫(yī)院近兩年的手術(shù)患兒同時(shí)總結(jié)小兒手術(shù)期間開展七氟烷吸入麻醉的具體方法以及麻醉效果。方法 對(duì)我院近兩年的32例手術(shù)患兒予以分組（觀察組、對(duì)照組），給予對(duì)照組患兒氯胺酮靜脈麻醉，給予觀察組患兒七氟烷吸入麻醉，對(duì)比兩組患兒手術(shù)期間體動(dòng)情況、心率改變、脈搏血氧飽和度、蘇醒時(shí)間和惡心嘔吐出現(xiàn)情況，將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

關(guān)鍵詞：七氟烷；患兒麻醉；臨床效果

患兒手術(shù)期間，因?yàn)槭艿礁黝愐蛩氐挠绊懀純阂话阈枰邮苋砺樽恚谂袛嗷純郝樽硇Ч希饕墙y(tǒng)計(jì)患兒蘇醒的時(shí)間以及誘導(dǎo)時(shí)間。現(xiàn)階段使用的七氟烷，是一種可吸入性的麻醉藥劑，具有誘導(dǎo)時(shí)間短、后期蘇醒快的特點(diǎn)，在臨床中通常用做全身麻醉。七氟烷麻醉藥與異氟烷、氯胺酮等麻醉藥物相比，在臨床上更加穩(wěn)定且在麻醉期的并發(fā)癥發(fā)生概率更小，對(duì)患兒的身體刺激也較小，所以現(xiàn)在被越來越多的患兒所接受。現(xiàn)對(duì)于我院在過去二年內(nèi)所收治的32例患兒手術(shù)病人資料施行分析，匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2018年4月在我院進(jìn)行臨床麻醉治療的患兒32人。按照患兒的實(shí)際情況，我們將患兒分為觀察組和對(duì)照組，觀察組16人，對(duì)照組16人。在兩組患兒中，觀察組男性患兒10人，女性患兒6人，男女年齡差別不大，體重也差別不大。對(duì)照組中男性患兒11人，女性患兒5人，男女年齡差別不大，體重也差別不大。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，對(duì)所有的患兒進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，包括心電圖、CT等的檢查，患兒身體狀況上沒有特別大的差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有需要進(jìn)行手術(shù)的患兒進(jìn)行術(shù)前整理。按要求禁食水，對(duì)患兒的心率、心電圖進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。肌肉注射藥劑做術(shù)前準(zhǔn)備，再進(jìn)行氣管插管，保證患兒的呼吸狀況。在觀察組中對(duì)患兒進(jìn)行給養(yǎng)，在進(jìn)行七氟烷麻醉，根據(jù)患兒的實(shí)際情況注射相應(yīng)的藥劑，在結(jié)束前30min內(nèi)結(jié)束藥劑推注。在對(duì)照組中對(duì)患兒給養(yǎng)后采用氯胺酮麻醉，按照觀察組的方法進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后對(duì)兩組患兒的狀況進(jìn)行記錄，停藥觀察并保證患兒吸入純氧，直到患兒恢復(fù)正常的人體功能，及時(shí)清理患兒咽喉部位的分泌物等，待到患兒清醒后去除氣管插管。整個(gè)過程中嚴(yán)格記錄患兒的記錄兩組患兒手術(shù)期間的體動(dòng)情況、心率改變情況、脈搏血氧飽和度，手術(shù)結(jié)束清醒時(shí)間和出現(xiàn)惡心嘔吐幾率，記錄拔管時(shí)間、蘇醒時(shí)間等以及不良反應(yīng)的發(fā)生狀況將所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

2.結(jié)果

觀察組患兒的麻醉效果要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患兒在進(jìn)行拔管時(shí)間以及蘇醒時(shí)間上都要明顯的短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒在進(jìn)行手術(shù)期間，都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，觀察組有2個(gè)患兒出現(xiàn)了躁動(dòng)不安的狀況，對(duì)照組出現(xiàn)了8個(gè)患兒有類似現(xiàn)象。觀察組患兒恢復(fù)快、整體治療效果顯著，安全性能等都要優(yōu)于對(duì)照組。

3.討論

由于患兒年齡尚小，身體機(jī)能并未發(fā)育完全，手術(shù)治療本身就對(duì)患兒帶來了較大的創(chuàng)傷，若在麻醉的過程中再出現(xiàn)不良反應(yīng)，則會(huì)對(duì)患兒的身體機(jī)能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，合理的麻醉，可減輕對(duì)患兒機(jī)體的刺激，保障手術(shù)的順利進(jìn)行，還能促進(jìn)患兒的預(yù)后。七氟烷是一種帶有揮發(fā)性特點(diǎn)的液體，刺激性較小，對(duì)人體消化道、肝臟、呼吸系統(tǒng)的傷害較小，還有松弛人體肌肉的效果，因此被廣泛應(yīng)用于臨床。通過本次實(shí)驗(yàn)，我們可以看出七氟烷在患兒麻醉上有著顯著的效果，不僅安全系數(shù)高，而且患兒在蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間上有優(yōu)于其他麻醉藥劑，并且有著很好的可控性。對(duì)于手術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，七氟烷藥劑也可以降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率，患兒心律正常、血流動(dòng)力學(xué)也相對(duì)穩(wěn)定，更加適合患兒手術(shù)前的麻醉。因此，對(duì)臨床患兒采用七氟烷進(jìn)行麻醉，具有一定的安全可行性以及有效性，值得在臨床界所推廣。