妊娠合并糖尿病患者的產科護理分析

吳婷

（喀什地區第一人民醫院產科 新疆 喀什 844000）

妊娠合并糖尿病是一種臨床常見的內科合并疾病，它包括糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病，它有一定的遺傳傾向。胎兒會從母體攝取葡萄糖，雌性激素以及孕激素加速母體利用葡萄糖，胰島分泌受限從而加重孕婦原有的糖尿病，誘發胎兒畸形，嚴重影響孕婦及胎兒的健康[1]。本文探究妊娠合并糖尿病的有效護理方法，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月—2018年6月的妊娠合并糖尿病患者100例，根據隨機的原則分為對照組和觀察組，各50例。對照組產婦年齡范圍為22～36歲，平均年齡為（26.3±2.8）歲，孕周為27～38周，平均孕周（36.56±0.52）周；觀察組產婦年齡范圍為26～34歲，平均年齡為（29.1±0.5）歲，孕周為30～39周，平均孕周（36.28±0.24）周。各項數據無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組使用常規的護理方法，觀察組使用產科護理方法，具體方法如下：（1）妊娠前期護理：對育齡婦女進行懷孕前進行健康教育，評估其身體狀況，并對其產生的問題進行解答。講解妊娠合并糖尿病的特點和不良反應，指導其進行自我護理，自我檢測血糖等等。結合患者的具體情況，選擇合適的胰島素，叮囑患者少食多餐，禁止食用油炸、辛辣的食物，多補充高蛋白的食物，還要注意多攝入維生素。同時還要加強戶外活動，如慢走、散步等等。器質性病患者要將體內血糖控制到正常范圍再懷孕，避免造成胎兒畸形或患者病情加重；患有嚴重心血管疾病、腎功能衰竭、增生性腦膜炎應該停止妊娠進程并考慮絕育措施。（2）妊娠期護理：應該加強孕婦胎心的檢測和監護，并對患者的血糖情況、生命體征等進行密切觀察，做好新生兒搶救的準備工作。（3）分娩期護理：手術過程中每2h對產婦的血糖進行檢測，給予5%葡萄糖+胰島素注射，并根據患者血糖的變化情況及時調整注射量，24小時后胰島素注射量減少原來的一半，3天后減少為原來的三分之一。注意注射的位置以及時間，嚴格核對，注射后觀察孕婦體征變化。患者分娩的胎兒抵抗力比正常胎兒差，出生后應給予早產兒護理。（4）分娩后護理：觀察產婦子宮恢復的程度，嚴密檢測產婦體內的血糖水平，減少胰島素的使用；防止術后感染，避免手術切口濕潤，若病情嚴重則指導產婦不要母乳喂養；飲食干預，分娩后產婦需要禁食一段時間，同時指導產婦少食多餐，注意抗生素的攝入量，加強蛋白質的補充，進食少油、清淡的食物，避免攝入太多糖類；護理人員還要注意心理護理，產婦在分娩后容易產生焦慮、不安的情緒，護理人員要及時疏導[2-3]。

1.3 觀察指標

對產婦的血糖進行監測，并對兩組產婦的護理滿意度進行評估，評估標準如下：非常滿意（90分～100分），比較滿意（80分～89分），滿意（70分～79分）、不滿意（60分～69分）、非常不滿意（0～59）。滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總人數×100%（%）。

1.4 統計學方法

100名名患者的觀察指標均使用SPSS20.0數據包處理，實驗中的計量資料（±s）使用t檢驗，計數資料（%）使用卡方檢驗，計算出的P值，（P＜0.05）以證實本次研究中的數據均具有可比性。

2.結果

護理前，觀察組患者的血糖水平為（9.46±0.28）mmol/L，對照組患者的血糖水平為（9.38±0.73）mmol/L，數據差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的血糖水平（7.18±1.85）mmol/L，對照組患者的血糖水平為（8.49±0.56）mmol/L，兩組產婦的癥狀均有所緩解，但是觀察組患者的血糖水平低于對照組患者，且接近穩定。觀察組患者的護理滿意度為98%，對照組患者的滿意度為84%。觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，各項數據具有統計學意義，P值＜0.05。

3.討論

妊娠合并糖尿病是影響母嬰健康的主要疾病之一，對嬰兒的健康造成直接影響。在妊娠期的中后期，由于母體排斥抗胰島素物質，母體胰島素生成受到影響，引發妊娠合并糖尿病，對孕婦產生極其不利的影響，甚至影響胎兒的致死率和致畸率。常規護理注重臨床的治療，雖然能滿足患者基礎需求，但護理效果不顯著，治療效果差。產科護理注重產婦的各方面體征變化，加強疾病教育，進行飲食、運動以及心理等方面干預，建立良好的醫患關系，提高患者及其家屬的依從性，從而提高患者的治療效果和護理滿意度，更貼合患者需求，產婦及家屬依從性更高[5]。根據研究表明，觀察組患者的護理滿意度為98%，比對照組高出14%，護理滿意度更高，護理效果更好。

綜上所述，將產科護理運用到妊娠合并糖尿病患者中，護理效果更好，值得廣泛推廣應用。