阿爾茨海默癥患者的護理方法探討

隋研潔

（蘇州市社會福利總院 江蘇 蘇州 215131）

隨著我國人口趨于老齡化，阿爾茨海默癥患者的數量也逐年增多[1]。目前阿爾茨海默癥患者病因并不明確,尚未有根治藥物[2]。該病不僅僅會對老年人自身帶來諸多不便，更讓照顧者痛苦不堪，阿爾茨海默癥患者的臨床護理則顯得尤為重要。我科通過對60例阿爾茨海默癥患者的臨床護理,取得了理想的效果，現總結如下：

1.心理護理

1.1 尊重患者

由于疾病的原因阿爾茨海默癥患者常發生不同程度的人格改變，表現為：主動性不足，變得懶散、退縮、對親人冷淡、自私、情緒不穩、易怒等，甚至出現攻擊行為。對于患者的這些精神、性格和行為的改變護理人員要理解、寬容。對待病人態度誠懇，耐心傾聽患者的訴說，對于患者的嘮叨、指責無不耐煩情緒，對于患者的合理要求盡量滿足，不能滿足也要給與耐心解釋，不指責、不強行制止患者的怪異行為，注意保護患者的自尊心。

1.2 多開導老人

多與患者交流，鼓勵老人表達情感，觀察老人的情緒狀態及行為反應，發現心理問題，及時做好心理疏導。幫助老人樹立戰勝疾病的信心。

2.飲食護理

2.1 注意營養

阿爾茨海默癥患者由于疾病的原因，進食和吞咽功能一般都有不同程度的障礙，常常不知饑飽。而且由于老年人本身肝腎及消化吸收功能下降、基礎代謝降低和活動減少等原因，身體對各類營養的消化、吸收容易產生障礙，容易產生營養不良。因此對該類患者要制定科學合理的飲食計劃，注意營養均衡、飲食衛生，根據患者的身體需要幫助患者控制飲食總量，避免過飽或攝入不足。應選用易消化、易吞咽的食物，對蛋白質、脂肪的攝入不必加以限制。

2.2 注意就餐方式

盡量鼓勵患者自行進食，對不能自行進食的患者應協助進食。臥床病人喂飯時應抬高床頭，喂食速度宜慢，喂食后不宜立即平臥，應保持半臥位30分鐘后再平臥，防止窒息。

3.環境護理

3.1 環境舒適

保持病室環境的安靜、舒適和清潔，幫助患者與他人建立良好的人際關系，營造和諧的人際環境。病室應采光通風良好，地面防滑，走廊有扶手、設施布局合理。

3.2 物品的擺放

病室物品不宜過多，應固定擺放，不隨意改變物品的位置。

4.一般護理

4.1 制定合理的作息時間

了解病人的生活規律，安排病人合理的作息時間。盡量幫助患者按作息時間起居、進餐、康樂活動，使其生活能形成正常規律，以保證患者的充足休息和睡眠，讓患者勞逸結合，有益身心健康。

4.2 維持良好的個人衛生習慣

阿爾茨海默癥患者由于年齡及疾病的影響在日常生活方面自理能力下降，需要我們護理員督促或協助。我們要幫助患者做好個人衛生，定時協助患者洗澡、擦身、修剪指甲、理發、更換清潔衣褲，讓患者感覺舒適，可以盡量鼓勵患者自己穿衣、刷牙、洗臉等；對于患者的不衛生行為應采取措施制止，如隨地大小便、撿地上東西吃等。根據氣溫變化及時協助患者增減衣被，病室常開窗通風，保持空氣流通，被褥常曬。長期臥床者要定時翻身、叩背，避免壓瘡等并發癥。

4.3 進行日間適宜的康樂活動

適宜的康樂活動有益患者身心健康，制定合理的康樂計劃，每日鼓勵患者積極參加康樂活動，并給予適當的獎勵，提高患者積極性。康樂活動可選擇聽音樂、曬太陽、讀書、聽廣播、搭積木、手工、看電視(輕松愉悅的節目，避免恐怖、驚險及傷感的節目)，讓患者在康樂活動中表達情感，保持輕松、愉快的心情。

4.4 注意睡眠護理

阿爾茨海默癥患者常有睡眠障礙，夜間不睡覺,在房間內亂翻東西,或者干擾他人休息，有時可有日夜顛倒。對于患者的睡眠障礙要正確理解，不能去責怪老人，了解患者睡眠障礙的原因，對于影響老人睡眠的因素要及時糾正。首先保持環境安靜，利于患者入睡；其次入睡前可幫助患者溫水洗腳，不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視等，不飲酒、濃茶、咖啡，不吸煙，以免影響睡眠質量。對于日夜顛倒者可以適當增加患者的日間活動量，減少患者日間睡眠時間。對嚴重失眠者必要時予以藥物輔助入睡，夜間加強巡視，觀察患者睡眠情況。

5.小結

通過對60例阿爾茨海默癥患者的臨床生活護理觀察我們發現：科學而且專業的臨床生活護理方法，可以有效改善患者的心理狀態，有利于患者情緒穩定。日常生活上給予患者的很好照護，不僅能提高阿爾茨海默癥患者的生活質量，延長患者的壽命，也能減輕照顧者的負擔。