繪畫治療在自閉癥兒童教育中的應用研究

譚雨詩 何燦

自閉癥兒童作為特殊兒童的一種類型，需要得到適合的教育。自閉癥是一組以缺乏社會交流和社會交往、興趣愛好狹窄、具有重復刻板行為、語言發育障礙為特征的神經發育障礙[1]。近年來自閉癥的發病率逐年升高，北美、歐洲等地區自閉癥發病率已經達到1%，我國的自閉癥發病率也呈不斷上升趨勢[2]。如何對自閉癥兒童進行干預，成為研究者關心的話題。目前，針對自閉癥兒童的干預方法主要有應用行為分析法、感覺統合訓練和結構化教學等，西方國家近年來也將音樂治療、繪畫治療等藝術治療方法應用在自閉癥兒童的干預上，我國學者也進行了嘗試，結果顯示對自閉癥兒童的治療有一定的效果。

作為藝術治療的模式之一，繪畫治療于20世紀40年代由精神分析學家南伯格提出，它主要指借助繪畫工具，引導繪畫者將潛意識的感情和沖突呈現出來，并且在繪畫過程中，繪畫者內心和情感中的負能量能得到一定的釋放，從而達到診斷與治療的雙重效果。自繪畫治療提出以來，西方許多學者已將其廣泛運用到心理治療、情緒與行為干預等領域[3]。由于繪畫治療在多領域實施的有效性，西方許多研究者開始將其逐漸運用到特殊兒童的治療，并在自閉癥兒童的干預中取得了顯著的效果。繪畫治療主要有兩種類型，分別為團體繪畫治療和個人繪畫治療。從效果來看，繪畫治療可以改善自閉癥的核心癥狀，在促進自閉癥兒童的認知、情緒和社會交往發展上都能起到一定的作用。繪畫治療不僅能通過繪畫作品分析自閉癥兒童的心理特征，而且在繪畫過程中能促進自閉癥兒童的認知發展，穩定其情緒，一定程度上激發自閉癥兒童交流的動機，從而達到診斷和治療的效果。在繪畫治療的過程中，自閉癥兒童不斷接觸畫筆、紙等，能在一定程度上訓練其感知覺和精細動作，且自閉癥兒童在繪畫中會與主試者或其他成員建立良好關系，有利于其社會交往能力的提高，激發其交流的興趣[4]。

繪畫治療相比于其他干預方法，更充滿趣味性、即時性，能達到診療一體的效果[5]。繪畫是兒童表達自身情感和思想的一種有效手段，是一種非言語表達方式，對部分語言障礙的自閉癥兒童有良好的干預成效。基于此，本文將從目前繪畫治療在自閉癥兒童的干預研究出發，分析繪畫治療對于自閉癥兒童的干預效果，從而更好地促進此治療方法在自閉癥兒童教育中的應用。

一、繪畫治療改善自閉癥兒童的核心癥狀

自閉癥主要表現為三組嚴重而持續的核心癥狀，即言語交流障礙、社會交往障礙、局限的興趣和重復刻板的行為[6]。研究表明，繪畫治療在改善自閉癥兒童的認知、情緒和社會交往方面的障礙中有顯著效果。

（一）認知方面

認知是人最基本的心理過程，是指人們獲得知識或者應用知識的過程，具體包括感覺、知覺、記憶、思維和想象和語言等[7]。認知缺陷作為自閉癥兒童的主要癥狀之一，對他們的生活和學習都產生較大的影響。與正常兒童相比，自閉癥兒童的認知方式較為不同，主要在言語認知、注意和自我認知等方面，表現為自我語言缺乏，以視覺為主要加工手段，缺乏自我認知功能等[8]。

有研究者對正常兒童與自閉癥兒童的圖畫進行比較，發現自閉癥兒童更關注線條，習慣從固定的一個點來描繪圖畫，與他人的關系是相分離的，這一結論也符合自閉癥兒童的認知特點[9] [10]。繪畫治療在自閉癥兒童認知方面的干預主要是促進其認知方式的轉變。有研究表明，通過繪畫治療，促進兒童將被動認識轉化為主動認識，并且在繪畫過程中，接觸不同的顏色、大小的畫筆與畫紙，可以發展自閉癥兒童的感知覺能力，促進他們更好地協調運用多種感官[11]。在繪畫治療過程中，自閉癥兒童可以使用多種方法、工具進行創作，在這種輕松的環境下他們感知世界的能力得到提高，認知能力也得到發展。基于此，繪畫治療作為一種干預手段，也可和教學方法相結合，在教學中改善兒童的認知缺陷問題。

（二）情緒方面

情緒問題是自閉癥兒童的核心癥狀之一，情緒能力是指個體處理自身情緒、理解以及應對他人情緒的能力[12]。對于自閉癥兒童而言，情緒問題也是嚴重的問題行為之一，常以攻擊他人、尖叫等方式表現，對自身和他人都造成一定不良的影響。不僅如此，自閉癥兒童也很難去表達自身的情緒情感和理解他人內心的感受，他們常用尖叫、哭鬧等不當的方式表達內心想法，給他人帶來困惑，以致嚴重影響其社會交往。不同于其他干預方式，繪畫治療不用借助語言了解兒童的想法，它通過非語言的方式對語言能力不佳的自閉癥兒童進行干預，從而改善其情緒問題，能有效應用在語言能力較差的自閉癥兒童中。和繪畫教育相比，繪畫治療更多注重繪畫的過程，而不是繪畫的結果。繪畫治療是在一種放松的環境下對自閉癥兒童進行干預，減少兒童出現問題行為的頻率。朱天慰通過對自閉癥兒童的個案研究發現，繪畫治療過程能改善自閉癥兒童的情緒問題，自閉癥兒童在繪畫前與繪畫后情緒有很大的變化，由先前的較為多動逐漸過渡到平穩[13]。綜合目前已有的研究分析，繪畫治療能在一定程度上緩解自閉癥兒童緊張的心情，可能有兩個方面的原因。首先，自閉癥兒童常會因為未得到滿足或逃避任務而產生不良情緒，繪畫治療采用較靈活的方式，給予兒童充分的自由，從而避免讓其進行產生不良情緒的活動。其次，繪畫作為一種藝術手段，本身就具有平衡個體身心，舒緩情緒的效果。因此，繪畫治療對于自閉癥兒童情緒問題的干預確有一定的效果，可推廣在教育教學中。

（三）社會交往

社會交往缺陷的主要表現是沒有正常的交往性語言，不能恰當地利用語言、表情及動作表達自己的思想，不能很好地與同齡伙伴進行溝通交流[14]。自閉癥兒童產生社會交往障礙的原因主要是缺乏一定的社會興趣，對社會中的人或事物常常持冷漠態度，較少與他人主動溝通。相較于文字，自閉癥兒童對圖片更有興趣，帶有圖片的干預方式比其他單純以文字為主的干預方式更有效，這也是繪畫治療具有成效的原因之一。自閉癥兒童在參與繪畫的過程中，更易和主試者建立關系，激發其主動進行交流。張雯通過對自閉癥兒童的團體繪畫治療發現，自閉癥兒童在團體繪畫的過程中，社會溝通能力有一定改善[15]。還有研究者發現，在繪畫治療中，自閉癥兒童的面部加工能力有一定提高[16]。在繪畫治療過程中，自閉癥兒童會和其他成員進行互動，兒童能感受到融入這個環境的安全感，從而培養自閉癥兒童的社會交往能力。社會交往對于自閉癥兒童的發展起著重要作用，社會交往能力的改善為自閉癥兒童更好融入社會提供了可能。繪畫作為基本媒介，通過對繪畫及其干預技術的分析，可以使自閉癥兒童在輕松自由的環境下進行學習和生活[17]。

二、對自閉癥兒童教育的啟示

（一）運用繪畫治療緩解兒童不良情緒

繪畫治療對自閉癥兒童的干預已取得一定成效，主要表現在兒童的認知、情緒和社會交往等方面。自閉癥兒童在生活、學習中常出現不良情緒問題，如崩潰、低落、發脾氣等。在教學環境下，教師負責的兒童較多，一旦自閉癥兒童出現此類問題行為就會對教師的教學產生影響，干擾其他兒童的學習與游戲，嚴重時甚至會出現攻擊行為。而繪畫治療的方法可有效幫助教師解決自閉癥兒童不良的情緒。具體而言，繪畫治療作為一種干預方法，通過引導兒童繪畫，達到改善認知、情緒等能力的作用。教師可以在教學中適度運用繪畫治療的方法對兒童進行干預和引導，釋放其內心的焦慮及不安，從而減少其問題行為出現，更好地為其提供教育。

（二）通過繪畫作品分析兒童內在心理

自閉癥兒童對于自己內心的想法和情緒很難通過語言表達出來，以致他人無法理解自閉癥兒童。繪畫作為一種非語言媒介，在一定程度上可以解決這個問題。繪畫治療是一種診療一體的干預方法，通過對自閉癥兒童繪畫作品的分析，教師可以解讀其內心真正想表達的東西，從而更好地了解兒童。在教學中，教師也可對自閉癥兒童規定繪畫的范圍，讓其在繪畫中表現自己的內心世界。借助繪畫作品，可以分析自閉癥兒童的內心狀態，讓教師充分了解兒童目前的認知、情緒等特點，進一步實施教學，達到教學效果。

（三）依據繪畫作品的分析設計教學內容

自閉癥兒童的繪畫作品往往能揭示其無法用語言表達出來的想法，教師可根據自閉癥兒童的繪畫作品，分析其認知和情緒等狀態，為其制定合適的教學內容。根據兒童的特點，可對兒童產生不良情緒、行為的原因進行分析，避免自閉癥兒童出現厭學情緒，減少其問題行為的產生。由于自閉癥兒童的差異性較大，不同的自閉癥兒童往往有各自的問題行為，需要教師對每一位兒童的問題進行研究，有針對性地為他們提供教學方案。

（四）利用繪畫活動創造輕松的教學氛圍

教學環境是影響自閉癥兒童學習的重要因素之一，相較于其他兒童，自閉癥兒童對教學環境有更精細的要求，他們在緊張的教學環境下會產生更多的問題行為，給教學活動帶來不利影響。因此，教師在實施教學時要注重教學環境的選擇。繪畫治療是一種輕松氛圍下的干預手段，對自閉癥兒童的情緒能起到一定的舒緩作用。在教學中，教師也可借鑒繪畫治療的部分特點，給予自閉癥兒童一定的自主選擇權，盡量避免讓自閉癥兒童處于焦慮之中，盡可能地在輕松的環境下對其進行指導，引導自閉癥兒童進行充分的觀察、想象，促使教學效果的提高。

從目前的研究來看，繪畫治療對自閉癥兒童的干預確有一定成效，可以在一定程度上改善自閉癥兒童的核心癥狀。它可使自閉癥兒童在輕松的環境中表達自己的情緒、想法，減少兒童的不良情緒和問題行為出現。這對于教師的教學也有一定的啟發，教師可以通過繪畫治療的方式了解自閉癥兒童的特點，根據個人情況制定合適的教學內容，為其提供最適合的教育，促進自閉癥兒童更好融入社會。

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