心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性的影響

趙燕梅

（北京市西城區天橋社區衛生服務中心，北京 100050）

0 引言

高血壓在目前老年人中的發病率達到了50%左右，而若是病患血壓未得到有效的控制，容易引發心腦血管事件的發生，嚴重危害病患的生命安全，但是由于高血壓需要長期服藥甚至是終身服藥，大多數老年高血壓病患的治療依從性較差，導致治療效果不理想[1]。因此在本次研究中，旨在研究探討在老年高血壓病患的治療中應用心理護理干預對病患治療依從性的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年2月在我社區站接受高血壓治療的老年病患180例，將病患隨機分為對照組和心理組，每組各90例，其中心理組病患男40例，女50例，年齡62～75歲，平均（68.5±6.5）歲，對照組病患男42例，女48例，年齡61～74歲，平均（67.5±6.5）歲。對兩組病患的一般資料進行對比分析之后，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予本組病患常規護理，首先為病患做好高血壓疾病知識的宣教工作，使病患能夠正確認識疾病，并了解到高血壓的危害；其次給予病患飲食護理，叮囑病患改正不良飲食及生活習慣，并限制膽固醇以及脂肪的攝入，多吃蔬菜及水果，戒煙限酒，控制鈉的攝入，注意補鉀；再次指導病患正確的高血壓藥物服用方法，不能擅自改藥或者是減藥，甚至是停藥，同時可以叮囑病患進行適當的運動[2]。

1.2.2 心理組

在對照組的基礎上給予本組病患心理護理干預：①基礎心理護理：護理人員需要與病患進行加強溝通，告知病患不良的心理情緒對高血壓的控制有著較大的影響，注意保持心態的平和；同時引導病患進行相關的娛樂活動或者是為病患播放柔和的音樂等協助病患建立良好的心理情緒；針對病患提出的疑惑，醫護人員要給予及時明確的答復，消除病患的不安情緒，對病患的傾述要做到耐心的傾聽，同時給予病患足夠的關懷和理解，協助病患建立起良好的心理狀態[3-4]；②集體心理護理：醫護人員可將高血壓病患定期組織起來開展交流大會，鼓勵病患積極參與進來，并將自己的治療心得與大家交流分享，使其不會感到孤立無援，同時還可以開展相應的高血壓健康咨詢活動，并邀請相關的專家來為病患講解高血壓的知識以及生活中的注意事項，如何防止高血壓，怎樣更好地控制血壓，加強病患的治療信心；③社會心理護理：此外，護理人員還應做好病患家屬的加強溝通教育工作，取得他們的配合，讓病患的家人及朋友給予病患更多的關懷、支持和理解，使病患能夠感受到來自家庭的溫暖，同時叮囑病患家屬陪伴病患，有助于舒緩病患的焦慮情緒，增強其治療的信心[5-6]。

1.3 觀察指標

采用本站自制的調查表對病患的治療依從性進行評估，主要評估內容有配合治療、心理穩定、合理飲食、按時服藥、定時檢測血壓、合理運動等方面；分值為100分，90～100分視為完全依從，80～89分視為較為依從，79分及以下視為不依從。總體治療依從率=（完全依從+較為依從）/總例數×100%。

1.4 統計學軟件

采用SPSS 20.0分析處理本次研究中的數據，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過不同護理后，心理組總體治療依從率為94.4%，對照組總體治療依從率為82.2%，心理組病患的總體治療依從率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對比兩組病患的總體治療依從率（n, %）

3 討論

高血壓是一組以體循環動脈血壓增高為主要特征，同時伴隨著腎、心等器官的器質性或者是功能性損害的臨床綜合征，其病因較為復雜，多與年齡、環境、精神、藥物、生活習慣以及遺傳等因素有著一定的關聯[7]，目前我國老年高血壓病患的發病率一直處于較高的水平，同時我國老年高血壓病患血壓水平的控制普遍較差，主要與病患的治療依從性有著較為密切的關聯，而給予高血壓病患有效的護理工作對預防心血管事件發生有著重要的意義[8-9]。

以往臨床的常規護理模式均是對病患進行飲食、健康教育、用藥指導等護理措施，并沒有深入關注病患實際心理狀態，而實際上病患的心理狀態在很大程度上決定了其治療的依從性，因此導致多數病患在經臨床護理工作后，但其治療的依從性仍舊較差，所以我院主張給予病患在常規護理上給予其心理護理措施，對病患的壓力、不滿、困惑等進行認真傾聽，同時給予病患疏導工作，呼吁家人給予其更多的關懷、支持與理解；在王燕[10]的研究中，其對心理組老年高血壓病患實施心理護理干預，結果顯示，心理組病患的治療依從性顯著高于對照組，與本次研究結果相似。

綜上所述，在老年高血壓病患的治療中應用心理護理干預，能大大提高病患的治療依從性，可在臨床上推行。