一例鴨黃病毒與鴨疫里默氏桿菌混合感染的診治

田開麗 吳立杰

中圖分類號：S858.32? ? ?文獻標識碼：C? ? ?文章編號：1673-1085（2019）12-0039-02

鴨黃病毒病是一種急性傳染病，主要危害產蛋鴨，臨床癥狀類似于鴨流感、鴨瘟;鴨疫里默氏桿菌病呈現慢性或急性敗血性過程，在我國幾乎養鴨區皆有此病的發生，上述兩種疾病均是當前危害養鴨業的主要傳染病。由于鴨黃病毒病難于確診，與鴨疫里默氏桿菌感染易造成混感，造成生產上診療困難，耽誤最佳治療時期。現就近期診療的一例病例進行探討，以期為養殖戶或獸醫工作者提供幫助。

1? 發病情況

2019年8月，山東某鴨場飼養種鴨20000只，220日齡時突然出現采食下降、高熱、排白綠色水樣稀便，隨之產蛋急劇下降，發病3d開始死亡，后期死亡率逐日增加，產蛋率逐日大幅降低，個別鴨子伴有神經癥狀，出現扭脖、癱瘓等表現。鴨群均免疫過鴨瘟、鴨肝炎疫苗與禽流感疫苗。養殖場鴨群最初發病時死亡數量較少而沒有引起養殖場重視，自發病后飼養員使用過抗病毒藥及氟苯尼考等多種抗生素治療均無效。隨后發病越來越嚴重，經實驗室檢測，最終判定為鴨黃病毒與鴨疫里默氏桿菌導致的混合感染，通過藥敏試驗選出極敏感的藥物進行用藥，最終達到較好的治療效果。

2? 臨床癥狀

患鴨病初肢體發軟，不愿走動，甚至停止運動，采食下降或廢絕，飲水量明顯減少，體溫升高，產蛋量減少，部分蛋小且輕，隨病程延長，出現大批量死亡，嚴重的病鴨3～5d死亡，死淘率增高，傳播速度極快，個別鴨子出現神經癥狀，轉圈、抽搐、翻個或身體向一側傾倒，頭向背部彎曲，兩腿呈劃船樣姿勢。

3? 剖檢變化

急性死亡解剖后發現心包大量積液，心包膜表面有纖維素性滲出物。心肌、心外膜出血;肝臟腫大，表面有很多出血斑或出血點并被一層灰黃色纖維素膜包裹，有干酪樣滲出物;膽囊腫大，呈深黑紫色;脾臟腫大，表面有壞死灶和出血點;肺臟淤血;輸卵管有炎癥，卵泡變性、壞死;大腦有輕度的水腫，腦膜充血。個別嚴重的死鴨，直腸出血，腸道粘膜脫落;鴨掌腫大。

4? 實驗室檢查

4.1? 病毒鑒定

4.1.1? 病毒分離? 無菌取病料，用組織研磨器進行充分研磨，以無菌PBS為研磨液，1∶5進行稀釋，經3次反復凍融，離心后取上清，通過0.22μm濾器過濾除菌，以0.2mL/枚的劑量接種至7日齡的SPF鴨胚尿囊腔中，置于37℃孵化箱進行孵育，12 h/次照胚觀察，棄掉24h內死亡鴨胚，無菌條件下收集3d死亡鴨胚尿囊液儲存于-80℃超低溫冰箱備用。觀察死亡鴨胚特征：鴨胚明顯發育不良，蜷縮，體表大面積出血。

4.1.2? 紅細胞凝集試驗? 取死亡鴨胚尿囊液進行紅細胞凝集試驗，結果陽性。

4.1.3? 紅細胞凝集抑制試驗? 取死亡鴨胚尿囊液，與鴨黃病毒陽性血清進行紅細胞凝集抑制試驗，結果陽性。

4.1.4? 試劑盒檢測? 用鴨黃病毒ELISA試劑盒進行檢測，結果為陽性。診斷為鴨黃病毒感染。

4.2? 細菌鑒定

4.2.1? 涂片鏡檢? 取可疑病死鴨的心血、肝、腦等組織制作涂片，經革蘭氏染色鏡檢呈陰性;經瑞氏染色鏡檢可見為兩極濃染的小短桿菌。

4.2.2? 細菌培養? 將病死鴨的腦組織、心血和肝臟無菌接種至巧克力瓊脂平板、TSA固體培養基、鮮血瓊脂平板和麥康凱瓊脂平板上，分別置于37℃的燭缸中（含CO2）和37℃恒溫箱培養24h。培養結果：在巧克力瓊脂平板中出現稍微凸起、表面光滑、透明的圓形菌落，TSA固體培養基中長有整齊光滑、微凸有光澤的菌落，鮮血瓊脂平板中可以正常生長，未溶血，而麥康凱瓊脂平板中未出現菌落。

4.2.3? 生化試驗? 糖發酵試驗中對甘露醇、葡萄糖、麥芽糖、乳糖均不發酵;硫化氫試驗、檸檬酸鹽利用試驗、MR試驗、V-P試驗均為陰性;接觸酶試驗陽性。

4.2.4? 血清型鑒定? 常規玻片凝集試驗結果顯示，與鴨疫里默氏桿菌1型陽性血清混合后出現顆粒狀凝集。不出現顆粒狀凝集，診斷為鴨疫里默氏桿菌感染。

4.3? 藥敏試驗? 根據藥敏試驗結果，青霉素、頭孢噻肟高敏;慶大霉素、阿莫西林、氟苯尼考、強力霉素中敏;丁胺卡那、恩諾沙星、鏈霉素不敏。

5? 診斷

根據流行病學特點、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查結果顯示，診斷該疫病為鴨黃病毒與鴨疫里默氏桿菌的混合感染。

6? 治療

6.1? 發病鴨群全部按照產品說明用頭孢噻肟鈉飲水，連續飲用4d，一天兩次集中飲水，期間禁止斷料斷水。病情嚴重鴨群選擇頭孢類藥物肌肉注射，連續使用3d。

6.2? 適當對全部鴨群使用清熱解毒、增強自身免疫力的產品或飼料添加劑（雙黃連，黃芪多糖，多維，葡萄糖等）。

6.3? 注意養殖場管理，及時更換墊料，一天兩次帶鴨噴霧消毒，做好通風與保暖，減少應激，對病鴨隔離飼養，對死鴨無害化處理。

通過使用上述方法，5d后鴨群狀態已經基本上恢復正常。

7? 討論

對于鴨黃病毒感染一定要盡快診斷，防止后期繼發細菌感染或者并發感染多種疾病的出現，使簡單疾病復雜化。而鴨疫里默氏桿菌如果出現治療效果不明顯，再加上季節更替、天氣惡劣或者管理不善更會加重病情。單純的病毒病沒有引起高死亡率，但自身抵抗力降低，阻擋不了細菌的侵入，從而引起繼發感染，增高死亡率。同時使疾病更難以診斷，增加治療難度。這就要求養殖戶不要胡亂用藥，可能會延誤甚至加重病情，或者增加耐藥性，鴨疫里默氏桿菌容易產生耐藥性，且不同血清型、不同地區藥物敏感情況都不同，因此用藥前最好進行藥敏試驗的篩選，確定極敏藥物，及時并且準確用藥才是治療疾病的根本。另外，預防為主，因此，日常飼養管理就顯得格外重要。維護鴨舍及周邊衛生，保持適當的飼養密度，做到通風與保暖兼顧，維持飼料營養物質平衡，適當添加維生素或者微量元素等，都可以達到預防疾病的目的。

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