新醫(yī)改政策下醫(yī)院績效管理方案研究

摘 要：績效考核管理是醫(yī)院人力資源管理的核心內容，科學合理的績效管理能夠有效提高醫(yī)院工作的質量和效率。新醫(yī)改推出了一系列醫(yī)改政策，目的在于促進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，這對醫(yī)院的績效考核管理也提出了更高的要求。本文先通過簡述新醫(yī)改政策的要求和績效管理的作用，分析醫(yī)院在績效管理過程中存在的問題，并提出解決問題的對策。

關鍵詞：新醫(yī)改；績效管理；對應策略

傳統(tǒng)的醫(yī)院績效考核管理已經(jīng)漸漸不適應新時代的發(fā)展，尤其是在新醫(yī)改政策出臺之后，傳統(tǒng)績效考核管理的弊端逐漸浮出水面。績效考核管理的落后會導致醫(yī)院無法緊跟新醫(yī)改政策的步伐，因此，新醫(yī)改政策的實施實際上對醫(yī)院的績效考核管理提出了更高的要求。

一、新醫(yī)改的要求及醫(yī)院績效管理的作用

（一）新醫(yī)改的要求

新醫(yī)改出臺了一系列的醫(yī)改政策，如實施醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療，即三醫(yī)聯(lián)動的一系列新政策，提出加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)的行風建設，大力打擊藥品腐敗現(xiàn)象，降低檢查和檢驗的費用，嚴格控制醫(yī)療費用，提倡醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)等，這些改革的政策主要是為了解決廣大人民看病難的一個問題，對醫(yī)院的績效管理來說是一項前所未有的挑戰(zhàn)。

（二）醫(yī)院績效管理的作用

首先，醫(yī)院的績效管理可以增強醫(yī)院醫(yī)療的衛(wèi)生質量。醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生質量是醫(yī)院的核心，只有具備良好的醫(yī)療衛(wèi)生質量，才能為患者提供高品質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，取得患者對醫(yī)院的信任。績效管理通過各個方面，如工作質量和工作效率等對醫(yī)院上下各個部門進行嚴格的考核，并且制定科學合理的績效分配方案，可以有效提高醫(yī)院工作的效率和質量；其次，醫(yī)院的績效管理可以提高醫(yī)院員工的工作積極性。績效管理通過對職工的工作進行全面的考核和客觀的評價，可以讓員工了解自身的優(yōu)勢和不足，對考核期間的工作做出合理的總結，保持優(yōu)勢和彌補不足，從而為患者提供更好的服務。績效管理在考核的同時制定了一定的獎懲制度，對表現(xiàn)優(yōu)異的員工進行適當?shù)募有胶蜕殻瑢τ谥卮筮^錯的員工進行一定的處分，有利于員工在日常工作中嚴格要求自己，并提高員工在工作中的積極性；再者，醫(yī)院的績效管理可以減少資源的浪費。醫(yī)院應把成本核算納入績效管理考慮的范圍內：第一，合理計算績效工資，減少各個環(huán)節(jié)對資源的浪費、損耗和庫存的擠壓，減少對人員管理的資金投入；第二，對于大型或昂貴的醫(yī)療設備，在購置前應充分考慮設備的使用率，并且要征求科室醫(yī)師的意見，可采用審批制來申請和審核大額費用的支出，減少資源的閑置和浪費；最后，醫(yī)院的績效管理可以營造良好的工作氛圍，增強醫(yī)院職員的服務意識。醫(yī)院的服務對象是病人，必須對病人的健康與生命安全負責，為病人提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。醫(yī)院職員的服務，以及對病人的態(tài)度和行為舉止直接影響著病人的康復進度。醫(yī)院的職員在服務病患的過程中，要多一些耐心和親切，使患者能夠感受到醫(yī)院的重視和關懷，從而能夠使患者增加對醫(yī)院的信任，放松緊張的心情，安心的在醫(yī)院進行治療。

二、醫(yī)院在績效管理過程中存在的問題

（一）績效分配的制度不夠完善

由于醫(yī)院對績效的分配沒有產(chǎn)生足夠的重視，導致醫(yī)院的績效分配制度仍不夠完善。醫(yī)院簡單的認為，績效的分配只是對員工工資進行重新分配的一個過程，所以大多數(shù)只是單純的采用收支結余分配的方法來進行績效的分配，并沒有建立起科學系統(tǒng)的績效分配制度，這種績效分配方法的缺陷在于沒有將工作的總量和收支的結余真正聯(lián)系到一起，無法真實的反映出實際的工作量和服務的質量，從而忽視了績效分配的公平性原則。

（二）績效考核指標不科學

績效的考核指標不科學主要體現(xiàn)在三個方面：第一，績效指標不夠全面。績效指標只包含對員工工作量完成情況的考核，而缺少對工作的質量、服務的質量等方面的考核，這樣考核出來的結構不夠全面，沒能真正達到績效考核的作用；第二，對于各項績效指標的權重設置不夠合理。醫(yī)院在對各項績效指標進行權重設置時，沒有進行合理的考慮和科學的分配，因此，績效指標沒能體現(xiàn)出層次性與差異性，最終導致績效考核的結果不夠真實與合理；第三，醫(yī)院對績效指標的縱向調整不足，不同級別崗位之間的績效指標差異較小，甚至基本持平，這種現(xiàn)象會直接影響到績效指標考核的可信度。

（三）對績效考核的結果缺乏運用

對員工的績效考核實際上能反映出很多問題，不僅僅是員工的個人問題，通過對員工考核結果的整體分析，能夠反映出醫(yī)院的整體工作問題，工作效率是否提高，工作質量是否達到要求，整體服務水平有沒有跟上，工作氛圍是否融洽等。通過對績效考核的分析，還能夠運用在對員工的配置和培訓，以及晉升等方面。比如，可以通過對員工績效考核的分析，了解員工在日常工作中的優(yōu)勢和不足，使員工培訓更加具有針對性。但是目前大多數(shù)醫(yī)院對員工的績效考核結果只是單純的運用于員工工資的分配方面，沒有真正發(fā)揮員工績效考核的作用，這是醫(yī)院在績效管理過程中應該要加強的部分。

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院績效管理的改進措施

（一）完善績效分配制度

對醫(yī)院績效分配制度的完善應以醫(yī)院的實際情況為出發(fā)點，明確醫(yī)院各業(yè)務科室和相關職能部門的職責，必須避免出現(xiàn)機構臃腫，人浮于事的現(xiàn)象。績效考核應根據(jù)崗位工作的工作量以及難易程度來最終確定該崗位的工資等級。在建立績效分配制度時，還應該確保激勵的機制和員工的整體訴求能夠盡量匹配，這樣才能充分調動員工的工作積極性，從而保證績效分配制度具有一定的可行性，并且能夠適用。績效分配制度的建立應遵循公平、公正、公開以及競爭和擇優(yōu)的原則，來增強績效考核的可信度。

（二）科學制定績效考核指標

績效考核指標是開展績效考核工作的主要依據(jù)，考核指標的制定是否科學合理以及是否足夠完善，都會影響到績效考核工作的質量和可信度。績效指標的制定是否科學合理，其關鍵在于指標層次的合理性以及指標是否足夠全面。績效指標的考核不僅僅是對工作完成情況的考核，還包括工作的質量、效率、服務的行為態(tài)度等，只有對員工進行全面的考核，才能真正清楚員工的工作情況，了解員工的工作優(yōu)勢和缺陷。對于不同類型和不同級別的崗位，績效指標的制定應體現(xiàn)出層次性和合理性，避免出現(xiàn)一刀切的現(xiàn)象。

（三）充分利用績效考核結果

對績效考核的結果應該進行充分的運用，而不是單純的應用于員工薪資的分配上，例如員工的培訓和晉升制度。績效考核能夠對一個員工進行科學全面的評價，對于員工的工作能力、工作上的優(yōu)勢和不足、思想覺悟等都能夠在一定程度上呈現(xiàn)出來。員工培訓可以通過績效考核的結果對員工進行針對性的培訓，將培訓的作用最大化。員工的晉升可以參考員工的績效考核結果，對員工的綜合能力進行客觀評價。

四、結束語

績效管理是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生質量的一個重要保障，醫(yī)院對績效管理的改革和創(chuàng)新是為了能夠達到新醫(yī)改政策的要求，也是為了能夠更好的促進醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，給病患提供更優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務，減輕人民群眾看病難的問題。

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作者簡介：

李玉剛（1973-），男，民族：漢，籍貫：山東省樂陵市，學歷：本科，職稱：中級會計師，職務：財務主管，研究方向：績效考核管理方案研究，科室：財務科。