醫院內部審計風險及預防措施分析

摘 要：目前，人們生活水平不斷提高，醫療衛生事業也得到快速發展，在醫院經營管理過程中，內部審計工作發揮著總要作用，是保證醫院經營運行和經濟活動有序開展的前提，是實現自我評價與自我監督基本工作。新經濟發展下，醫院內部審計存在很多風險因素，這些因素給醫院的經營管理造成很大影響。因此，醫院管理者必須重視內部審計的重要作用，采用科學合理的措施方法預防審計風險的發生，為醫院衛生事業的發展奠定良好的基礎保障。

關鍵詞：醫院管理；財務審計；風險防范；內部審計

引言

隨著國民經濟的快速發展，我國各行各業都迎來發展的高峰期，醫院內部的審計工作是醫院內部的經濟活動和經營管理中非常重要的組成部分，對于保護議員的經濟安全具有很重要的意義，因此，醫院的管理人員務必需要了解內部審計的重要作用。除此之外，醫院內部審計存在著一些隱藏的風險，為了避免損失，這些因素也是需要管理者加以防范的。本文關于醫院內部審計風險的多個角度進行研究，且針對風險提出了一些防范措施。

一、醫院內部審計質量管理的重要意義

（一）能夠提高醫院審計能力

醫院審計工作進行中質量管理非常重要，將質量作為審計的重點內容，能夠提高內部審計行為的有效性，滿足審計各項標準要求，質量管理貫穿審計的全部過程。在社會經濟水平不斷提高下，審計工作對于各單位的影響也不斷擴大，有關單位對審計質量、審計效果的關注力度明顯提高，當前我國審計協會已經發布了相關的質量評估方法，這在很大程度上為醫院內部審計工作提供了參考依據。加強內部審計質量管理有助于審計職能的最大化發展。

（二）醫院健康發展的客觀保障是內部審計質量管理

當前我國醫療衛生事業進行的非常順利，醫院內部審計工作也逐漸受到社會各界的廣泛關注，審計工作能夠保證醫院各項活動的順利進行，并對經營情況和職責履行情況進行監督，通過科學的評估分析為醫院領導者和有關部門提供參考依據，保證醫院決策活動的有效性，內部審計工作逐漸成為醫院日常管理的重要組成部分。隨著人口老齡化的加劇，看病就醫人員數量逐漸增多，醫院規模不斷擴大，經營運行中產生的資金費用也在增加，科學的資金應用是保證醫院各項工作順利完成的關鍵因素，而內部審計在醫院資金費用的收入、支取等方面發揮著重要的監督作用。

二、醫院內部審計存在風險的原因

（一）醫院內部審計制度不健全

從當前醫院內部審計情況來看，風險問題的存在是必然存在的，造成風險問題的原因就是缺乏完整的審計制度，很多醫院在管理過程中缺乏對審計工作的重視，不了解審計的主要作用，雖然成立了相應的審計部門，往往是為了應付國家檢查，審計工作處于表面現象。在審計過程中，由于缺乏完整的審計制度，審計工作職能得不到發揮，整個過程和審計工作不嚴謹、不科學，審計工作無法與醫院管理經營建立聯系。審計工作的開展是為了醫院經濟活動提供服務、監督效果，不科學的規章制度導致審計與經濟活動脫節，審計工作面臨諸多風險。

（二）醫院審計人員的職業素質不高

內部審計是一項非常專業的技術工作，但是從當前醫院內部審計情況來看，審計人員缺乏相關理論知識，很多審計人員多是由醫院普通員工擔任，這給醫院審計工作的順利開展造成很大影響，由于不具備審計知識在開展工作中不能針對實際情況開展審計服務，很難通過發現醫院經營中存在的問題，過于表面化無法發揮審計應有的職能。另外，隨著社會經濟的快速發展，醫院內部審計環境也有了很大變化，復雜化、多樣化發展下，審計人員繼續教育、業務水平都不能滿足內部審計的具體要求。

（三）內部審計部門的職能單一

目前，部分醫院內部審計工作開展不夠全面，審計部門工作還存在財政收入支出的監督，針對財務收支情況是否合理、合法進行查證。雖然這方面內容也很關鍵，但是審計職能得不到發展。另外，雖然有些醫院內部審計已經逐漸從財務收支轉移到內部管理領域，在實際工作中其主要職能仍舊以監督為主，并無法為醫院創造增加效益價值，不能滿足現代化醫院發展的具體要求。另外，隨著醫療體系改革的深入發展，對審計人員提出更高的要求，不僅要具備審計能力還需要了解醫療衛生、醫藥管理等方面的內容，但醫院審計人員大多數都不能滿足綜合性的能力要求。

三、審計風險的防范措施

（一）完善內部審計管理制度

通過對醫院內部審計的了解，建立健全醫院內部審計制度對審計工作的順利實施具有重要意義。針對當前各方面的不足，我們應該優化審計工具與審計技術，全面提高醫院內部審計信息化水平，加強軟件、硬件方面的資金投入，保證各部門之間的及時溝通。介于信息技術的快速發展，內部審計工作也應該摒棄傳統手工審查的不足，勇于創新和突破，能夠利用現代化的審計工具和審計技術，結合醫院實際情況開展全面的分析，建立符合自己特點的審計模式與審計流程，以此提高內部審計的效果。總的來講審計工作中所采用的技術方法必須能夠與醫院各項技術等級相一致，這樣才能保證醫院內部審計質量管理目標的實現。

（二）及時更新審計觀念，拓寬內審范圍

為了滿足現代化審計要求，醫院審計管理部門應該不斷豐富審計內容，創新管理理念，從多方面入手提高審計職能。首先，轉變審計模式，傳統審計主要以事后審計為主，介于這方面的不足應該將其轉變為事前審計模式，與此同時，重視醫院內控審計與風險管理。其次，重視醫院內部審計的重要作用，充分發揮內部審計的監督管理職能。針對醫院經營特點擴展內部審計范圍與審計職能，比如：設備采購、建設項目等。另外，加強審計人員的繼續教育與培訓管理，提高審計人員專業水平，為內部審計的順利實施提供支持。

（三）創新醫院內部審計模式

在計算機技術、信息技術飛速發揮下，給醫院各項工作帶來很大的沖擊，傳統的醫院管理模式已經不能滿足實際工作的具體要求，對醫院內部審計模式加以創新是適應時代發展的必然趨勢。醫院單位應該能夠結合自身的特點和優勢，創立服務性醫院內部審計模式，轉變審計人員的傳統觀念與審計方法，采用現代化技術手段與審計方法，將審計服務與內部監督有效的結合在一起，提高內部審計的效益價值。

（四）請專業審計人員進行審計

對于當前醫院內部審計人員業務水平不高、素質良莠不齊的現象，應該注意審計人員的應用，聘請具有專業知識的審計人員做好內部審計工作。由于內部審計工作具有專業性、復雜性特點，審計人員必須經過專業的培訓，能夠認識審計的重要性，掌握審計的具體步驟與操作流程。對于審計過程中容易存在的錯誤問題，要求審計人員能夠運用以往經驗和專業知識盡量解決，將審計風險降低到最小化。作為一名合格的審計人員應該能夠在醫院審計制度不完善、財務風險漏洞等現象存在的狀態下，以專業、準確、科學的建議，保證醫院經營的有序進行。

四、結語

總而言之，在新時期經濟發展下，醫院經營活動面臨更加廣闊的發展空間，作為醫院管理人員，必須充分認識內部審計工作的重要性，能夠結合醫院實際情況開展審計服務，這不僅有助于醫院管理水平的提高，還能保證醫院資金應用的合理監督，減少醫院內部存在的貪污腐敗現象，提高醫院經濟效益的整體水平。對于當前醫院內部審計工作存在的問題，我們需要建立健全醫院內部審計管理制度，加強專業人員的教育培訓，以高質量的技術服務對醫院經營活動進行監督、管理，從而推動我國醫療服務事業的健康發展。

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作者簡介：

王穎，賈汪區人民醫院。