沒磕沒碰怎么就骨折了

王大爺今年75歲，平時身體健康，連藥都很少吃。但最近兩個月來，睡覺翻身及起床時腰背部總有疼痛感，但直立或走路時又不痛了。開始時他還沒在意，但這種疼痛越來越重，便到醫院檢查。醫生建議王大爺進行腰椎MRI（核磁共振）檢査，結果顯示他的腰椎第一節骨折。王大爺一下子蒙了，自己又沒磕著也沒碰著，怎么就骨折了呢？

天津市第三中心醫院骨科主任醫師江漢指出，生活中像王大爺這種什么外傷都沒有就出現脊柱骨折的老年人很常見。這種骨折跟我們平時理解的骨折不一樣，這種骨折在醫學上稱之為骨質疏松性椎體壓縮性骨折，是一種病理性骨折，多見于老年人，尤以70歲以上多見。

人體骨骼中都有兩種主要細胞，成骨細胞和破骨細胞，青少年時成骨細胞活性大于破骨細胞活性，成年人兩種細胞勢均力敵，老年人則破骨細胞占優勢。所以隨著年齡的逐漸增高，骨質也就越來越疏松，有時稍有外力就骨折了。

這種骨折主要是椎體內骨小梁斷裂，相當于微細骨折，所以只要避免骨折部位劇烈活動就不會疼痛，這也就是王大爺為什么只有翻身及坐起時才疼痛、行走時不痛的原因。像這種骨折，單純進行ⅹ線檢查有時根本看不出來，需要核磁共振檢查或全身骨ECT檢查才能明確。

骨折的治療其實很簡單，保守治療就是在家臥床休養，翻身時軸向翻身，避免腰背部活動。但臥床時間較長，至少需6至8周，之后可佩戴支具下地行走。這種方法最大的弊病就是臥床時間長，很容易導致墜積性肺炎、泌尿系感染等并發癥。

另一種方法是做一個小手術：PKP手術，即后路穿刺球囊擴張椎體后凸矯形術。手術在局麻下進行，術后疼痛即刻緩解，轉天就可下床行走。