拯救孩子的明眸

中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平近日作出重要指示指出，我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。

習近平指示有關方面，要結合深化教育改革，拿出有效的綜合防治方案，并督促各地區、各有關部門抓好落實。習近平強調，全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。

為貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示精神，切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，教育部、國家衛生健康委員會等八部門于8月30日聯合印發《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《實施方案》），引起了社會各界的關注與熱議。

“除了喪失生命，沒有比喪失視力更恐懼的事情了。”一位專家曾如此形容視力健康對于人類的重要性。

據世界衛生組織的一項研究報告顯示，目前我國近視患者達6億，青少年近視率居世界第一。高中生和大學生的近視率均已超過七成并逐年上升，小學生的近視率也接近40%。

是什么因素導致我國兒童青少年近視率居高不下？應該如何扭轉近視低齡化趨勢？《實施方案》釋放了哪些信號與對策？

兒子玩手機患近視 父親氣急敗壞

9月3日下午，記者來到了中南大學湘雅附一醫院三樓的眼科門診。這里人滿為患，其中八成以上是兒童青少年在排隊等待檢查。經詢問，他們中最大的19歲，最小的才4歲。

帶孩子來湘雅附一醫院復查視力的家長袁筑德說：“女兒上小學二年級，開學第一天，她就說看黑板模糊。所以，我們特意從江西萍鄉趕到長沙的湘雅醫院來檢查，醫生說是近視外加散光。”

在候診廳，記者還發現了一名只有4周歲的湘西小女孩。排隊等候時，小女孩的媽媽心急如焚地告訴記者：“孩子沒有測試過視力，不知道是不是近視眼。這次帶她來檢查，是因為我們發現孩子總喜歡瞇著眼看電視，而且看東西時總是要往前湊。”

“我的孩子才6歲，我不敢相信他患有近視。”長沙瀏陽的周先生拿著病歷本說，“我們以前讀到初三年級時，班上才有同學戴眼鏡。”

一名孩子剛測完視力，爸爸正氣急敗壞地責怪他：“要你少玩手機你不聽，你以后眼睛看不見了怎么辦？”記者一問才知，三年級的兒子由于沉迷手機游戲，暑假在奶奶家更是每天都玩幾個小時，所以才導致了“左眼0.3，右眼0.4”的視力。

中南大學湘雅附一醫院一名實習眼科醫生告訴記者：“眼科診室一天要接待病患上百號人，學生放暑假的時候就更多了，我們根本忙不過來。”

中南大學湘雅醫院眼科副主任醫師、中南大學眼科副教授文丹也表示：“暑假期間，到我們眼科門診就診的學生占40%以上。”

小學生近視率接近40%

根據教育部基礎教育質量監測中心最新發布的《中國義務教育質量監測報告》顯示，我國四年級、八年級學生視力不良檢出率分別為36.5%、65.3%。而據此前由北京大學中國健康發展研究中心發布的《國民視覺健康報告》白皮書顯示，我國高中生和大學生的近視患病率都超過了70%，小學生的近視率也接近40%，而且還在逐年增加。

教育部的統計數據顯示，我國學生視力不良低齡化趨勢明顯，小學生近視10年翻一倍。

北京大學發布的《國民視覺健康報告》指出，假如沒有有效的政策干預，到2020年，我國近視患病人口有可能高達7億人，患有高度近視的人口將達到5000萬左右。

兒童青少年的視力問題，不僅會給他們的學習和生活帶來不便，還會影響他們對世界的認知。《國民視覺健康報告》白皮書估算，2012年，各類視力缺陷導致的社會經濟成本約6800多億元。如果近視人口持續增加，在航空航天、精密制造、軍事等領域，符合視力要求的勞動力會面臨巨大缺口，將直接威脅經濟社會可持續發展和國家安全。

課業負擔重、沉迷電子產品成兩大“殺手”

“近視成因分為先天因素和環境因素，由先天因素為主導致的高度近視，其患病率較為恒定。而后天環境因素中，生活方式特別是近距離長時間用眼、戶外活動不足、學業負擔過重等引起的近視越來越明顯。”文丹向記者說明：“近距離長時間用眼”和“缺乏戶外活動”是近視的主要誘因，而課業負擔重和沉迷電子產品則加劇了青少年的近距離長時間用眼和戶外活動缺乏。

“電子產品給健康帶來了很大威脅，其中之一就是影響孩子視力。”國防科大附屬第一幼兒園的劉枚（化名）老師說，“不少家長為了不讓孩子哭鬧，總是用手機或平板電腦給孩子看視頻、玩游戲。”

除了過度使用電子產品之外，課業負擔重也是近視低齡化的重要原因。

“孩子周一至周五的晚上除了寫作業，還要上家教課，周末基本上都用來上課外班和練琴……戶外運動時間主要是靠學校的體育課。”一名小學五年級的家長告訴記者，孩子在一年前就戴上了近視眼鏡，“我也擔心他的視力，可是總不能不學習了吧”。

《中國義務教育質量監測報告》顯示，義務教育階段學生家庭作業時間過長，參加校外學業類輔導班比例較高，學習壓力較大。四年級學生數學、語文單科平均每天作業時間在2小時以上的比例分別為4.4%、8.7%，八年級學生數學、語文單科平均每天作業時間在2小時以上的比例分別為4.6%、3.4%。

記者在中南大學湘雅醫院和湖南省兒童醫院調查后發現，大部分的家長都是在發現孩子視力出現異樣的時候才來醫院就診，而此時近視早已形成。

“兒童青少年早期眼病篩查至關重要。”湖南省兒童醫院眼科副主任醫師王曦瑯建議，“直到孩子們出現用眼疲勞、視力明顯下降時，一些家長才會發現端倪。每年都要測試視力，及時了解視力情況，才能有效預防，盡早介入，對癥下藥。”

調控網游總量 課堂禁帶電子產品

記者注意到，制定《實施方案》的八個部委包括教育部、國家衛健委、國家體育總局、財政部、人保部、國家市場監管總局、國家新聞出版署和國家廣電總局。《實施方案》確定的目標是：到2023年力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上。到2030年6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生下降到38%以下，初中生下降到60%以下，高中生下降到70%以下。

《實施方案》還提出了家庭、學校、醫療衛生機構和學生等方面應采取的防控措施，明確了八個相關部委在防控兒童青少年近視方面的職責和任務，并首次明確：青少年近視率將納入政府績效考核。

【家庭】

——孩子在家時每天接觸戶外自然光60分鐘以上

方案要求，要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。

——非學習目的的電子產品使用每天累計不宜超1小時

方案提醒家長控制電子產品使用，有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。

——確保小學生每天睡眠10個小時

方案要求，家長應監督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。

【學校】

——小學一二年級不布置作業 不得使學生作業演變為家長作業

方案要求，學校要減輕學生學業負擔。小學一二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。

——按學生視力變化每月調整座位 每學期調整座椅高度

方案要求，加快消除“大班額”現象。學校教室照明衛生標準達標率100%。根據學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。

——嚴禁學生將手機、平板電腦等電子產品帶入課堂

方案要求，學校要嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。

【部委】

——教材、試卷等字體紙張要保護視力， 明年底前推強制標準

按照方案規定，國家衛健委在2019年年底前，要會同有關部門出臺相關強制性標準，嚴格規范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等，使之有利于保護視力。

——調控網游總量 控制新增網絡游戲上網運營數量

根據方案，國家新聞出版署要實施網絡游戲總量調控，控制新增網絡游戲上網運營數量，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。

此外，國家市場監督管理總局要嚴格監管驗光配鏡行業，規范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。

——近視防控、總體近視率和體質健康納入政府績效考核

方案要求，國務院授權教育部、國家衛生健康委與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核。

將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入國家義務教育質量監測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地方政府和學校依法依規予以問責。（注：部分資料、數據來源于新華社、《光明日報》《新華每日電訊》等）