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預防骨質疏松不能僅靠補鈣

2018-12-31 00:00:00
文萃報·周五版 2018年48期

骨質疏松是困擾老年人的常見問題,它會導致骨折的風險大大提高。長久以來,人們把補鈣作為防治骨質疏松的金科玉律,而科學證據卻潑了一瓢冷水。

大量補鈣并不能減少骨折

傳統上,人們相信,從飲食中攝入充足的鈣,就可以阻止鈣的流失。根據短期的鈣平衡研究,美國科學院制定的鈣攝入推薦量是19到50歲每天1200毫克,50歲以上每天1000毫克。直到今天,美國的膳食指南仍采用這個標準。要達到這個量并不容易,所以補鈣效率高的奶制品就成了美國飲食的重要組成部分,鈣補充劑也成了龐大的產業。但這個推薦量的數字并沒有充分的科學證據來支撐,反倒是有越來越多的證據顯示,大量補鈣并不能減少骨質疏松和骨折的發生率。

美國哈佛大學的大規模研究顯示,每天喝600毫升以上牛奶的人群,和每周喝少于1杯牛奶的人群相比,骨折發生率并沒有更低。除此以外,服用鈣補充劑和安慰劑的隨機對照實驗,也沒有顯示出補鈣能降低骨折的發生率。

還有一些相反的證據,似乎也說明美國推薦的鈣攝入量是沒有必要的。比如日本和印度,人們的平均鈣攝入量遠遠低于美國,但骨折發生率很低。

預防骨質疏松要多措并舉

首先是運動 一方面,運動會給予骨骼一定的壓力,這種壓力會促使身體增加鈣的沉積從而增加骨密度。另一方面,運動會增加肌肉的力量和身體的協調性,也就有助于避免摔倒和骨折。

合理攝入鈣 雖然補鈣并沒有改善骨質疏松,但這并不意味著身體不需要鈣。每天一杯牛奶就夠了,更多的牛奶很難說對身體有好處。對于鈣,深綠色蔬菜和豆類也是良好的來源。

攝入充足的維生素D 維生素D對于鈣的吸收和調節有著重要的影響。一般認為,如果缺乏充足的維生素D,補充再多的鈣也很難被身體利用。

控制咖啡和可樂的量 過多的咖啡因——每天超過4杯咖啡,會增加骨折的風險;而過多飲用可樂,其中的磷酸也可能影響體內鈣與磷酸的平衡,從而降低骨密度。

(摘自《瞭望東方周刊》)

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