非長期臥床患者的壓瘡原因與對策

摘要：加強壓瘡相關知識培訓，完善分析護理體系，注重特殊部位皮膚的交接班，是控制非長期臥床患者壓瘡，減輕患者痛苦的可行措施。本文主要對非長期臥床患者的壓瘡原因及相關解決對策進行了探究。

關鍵詞：非長期臥床患者；壓瘡；基礎護理

前言：壓瘡是臨床護理領域研究的熱點問題。在臨床醫學領域，研究者主要從病理學與生理學兩方面入手，對壓瘡的產生原因進行分析。局部組織長期受壓所引發的神經營養紊亂及血液循環障礙等癥狀是引發壓瘡的主要因素，壓力剪切力的直接作用也是壓瘡的誘因。對非長期臥床患者的壓瘡原因與解決對策進行探究，有助于臨床護理體系的完善。

1.非長期臥床患者的壓瘡原因

1.1患者方面的原因

根據臨床醫學領域的研究現狀，持續垂直壓力、摩擦力和剪切力等力學因素是引起壓瘡的重要原因。非長期臥床患者活動受限、排尿不能自控及衛生紙、便盆使用不當等問題也容易引發壓瘡現象。

1.2護理方面的原因

護理方面的原因是引發壓瘡的主要原因。在護理方面，壓瘡的產生原因主要包含有以下內容：一是，護理人員對壓瘡危險因素知識缺乏了解；二是，臨床醫學領域評估壓瘡危險因素的有效依據有待完善；三是，護理人員對患者皮膚的動態變化缺乏了解；四是，交班內容流于形式。如一些護理人員會將壓瘡與長期臥床有關。在坐位及使用整形外科裝置的非長期臥床患者產生壓瘡以后，他們往往會對壓瘡現象缺乏重視。

現階段醫護人員需要借助個人經驗，判斷非長期臥床患者是否產生褥瘡。在對病情缺乏了解的情況下，他們可能無法對壓瘡風險進行客觀評估。若《壓瘡危險因素評估表》尚未應用于臨床診療實踐，醫院也會面臨著缺乏具體量化參考指標的問題。一般情況下，在患者入院治療之前，醫院會對新入院的患者的全身情況進行評估。在非臥床患者住院醫院后，醫院護理人員在晨晚間護理環節未能仔細檢查患者皮膚，未對患者主訴進行重視，也會導致壓瘡的出現。一些非長期臥床患者的護理主要依靠家屬與護工完成，他們在護理過程中可能難以發現患者皮膚的動態變化。護理人員長期從事相似的工作，他們在長期工作中形成的慣性思維也會讓他們表現出憑經驗辦事的問題。在醫院交接班方面，病危、新患者及大手術術后患者交接班存在著忽視慢性病患者及病情相對穩定的患者的皮膚交接的問題。交班內容流于形式的問題，也會讓患者出現壓瘡。

2.非長期臥床患者壓瘡問題的解決對策

2.1加強壓瘡相關知識培訓

加強壓瘡相關知識的培訓，可以讓醫護人員在臨床診療工作中，充分重視壓瘡的預防工作。有效的教育程序的應用，可以讓護士更好地了解壓瘡知識，也可以發揮出降低壓瘡發生率的作用。專業化的“傷口、造口護理小組”的組建，是提升醫護人員專業能力的可行措施。在護理小組成立以后，醫院可以利用該小組開展壓瘡知識繼續教育或多媒體講座，以便在傳播新觀念的基礎上，幫助醫護人員更好地了解與壓瘡有關的知識。根據醫院臨床實際，使用科學化的壓瘡產品，有助于患者生活質量的提升。

2.2提升壓瘡風險預測水平

《壓瘡危險因素評估表》在臨床診療中的應用，有助于醫院壓瘡風險預測水平的提升。現階段該評估表不僅可以被看作是預防壓瘡的關鍵因素，也可以在患者的護理干預中發揮一定的作用。以該評估表為依托，制定科學化的評分方法，可以讓護理人員了解具有壓瘡高發風險的患者，并讓她們根據患者的實際情況，確定有針對性的預防措施。Waterlow量表、Norton評分表和Braden量表均可以應用于新入院患者的皮膚評估工作之中。一般情況下，壓瘡危險評分內容涉及到了患者的健康狀況、意識狀態、活動、體位改變和大小便失禁情況等五個方面，評分分值與壓瘡發生風險之間具有負相關關系，評分高的患者的壓瘡風險相對較低。根據壓瘡風險預測的實際情況，如果患者評分在12分以內，醫護人員需要將患者信息及時上報，利用專科護士會診機制指導治療。醫院壓瘡風險預測水平的提升，也有助于壓瘡預防措施的針對性的強化。

2.3完善基礎護理與連續評估機制

基礎護理與連續評估機制的完善，可以讓醫護人員及時觀察患者皮膚的動態變化。以某地某公立醫院為例，該醫院自2006年以來，將《住院患者評估單》應用于臨床醫學護理之中。在評估單應用于臨床實踐以后，醫院要求護士每天對患者進行護理評估。出于提升醫院壓瘡防治能力的需要，醫院也利用每月1次的護理部安全會議，制定防范措施。在臨床護理工作中，一些患者畸形部位的皮膚也得到了醫護人員的關注。

2.4規范交接班制度

規范化的交接班制度的實施，也可以讓醫護人員及時發現壓瘡現象。根據非長期臥床患者的特點，醫護人員也可以在護理工作實施過程中，提升患者家屬的壓瘡防范意識，進而在加強交接班管理的基礎上，預防壓瘡的出現。

結語：非長期臥床患者壓瘡形成的原因具有多樣化的特點。在提升醫護人員自身護理能力的同時，加強患者及家屬的健康教育，并在此基礎上應用分期護理體系，可以有效預防壓瘡的出現。

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