綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的療效分析

摘要：目的：探究綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的療效。方法：選取我院2018年1月～2018年7月收治的60例骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者作為研究對象，隨機(jī)分為行常規(guī)康復(fù)的對照組（n=30）和行綜合康復(fù)的實(shí)驗(yàn)組（n=30），對比兩組患者治療后的療效及治療前后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，p<0.05，且實(shí)驗(yàn)組治療后關(guān)節(jié)活動(dòng)度較對照組大，p<0.05。結(jié)論：綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者的臨床效果顯著，促進(jìn)了患者康復(fù)進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)治療；骨折；膝關(guān)節(jié)功能障礙；療效

膝關(guān)節(jié)功能障礙指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限而不能滿足人體正常的活動(dòng)需要，主要是由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞造成的，一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、酸痛、無力等癥狀[1]。而膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，若不能有效治療膝關(guān)節(jié)功能障礙對患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響。本次研究對我院2018年1月～2018年7月收治的60例分別行常規(guī)康復(fù)和行綜合康復(fù)的膝關(guān)節(jié)功能障礙患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月～2018年7月收治的60例骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者隨機(jī)分為行常規(guī)康復(fù)的對照組和行綜合康復(fù)的實(shí)驗(yàn)組，各30例。其中，對照組男18例，女12例；年齡18～55歲，均數(shù)（36.50±2.28）歲；病程5～30d，均數(shù)（16.45±3.20）d；髕骨骨折11例，脛骨下段骨折8例，脛骨踝上骨折6例，脛骨上段骨折5例；實(shí)驗(yàn)組男20例，女10例；年齡20～58歲，均數(shù)（38.25±2.68）歲；病程7～28d，均數(shù)（15.36±3.43）d；髕骨骨折12例，脛骨下段骨折7例，脛骨踝上骨折8例，脛骨上段骨折3例。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組行常規(guī)康復(fù)治療，進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)位固定術(shù)。實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上行綜合康復(fù)治療，具體方法如下：其一，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮和伸張訓(xùn)練，在患者的承受范圍內(nèi)給予其一定的阻力。其二，通過平衡牽引法進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每次訓(xùn)練提高1～2度。其三，等到患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者翻身和坐起，反復(fù)練習(xí)直到患者能獨(dú)立坐起，然后慢慢過渡到站立練習(xí)。其四，患者沿床或扶墻進(jìn)行雙下肢反復(fù)踢腿的平衡訓(xùn)練，通過拐杖或家屬攙扶進(jìn)行步行練習(xí)。其五，對患者進(jìn)行針灸、按摩，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，同時(shí)要注意按摩的手法和力度[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后臨床效果的總有效率及治療前后關(guān)節(jié)活動(dòng)程度。臨床效果具體分為：顯效，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍完全恢復(fù)；有效，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍基本恢復(fù)；無效，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者治療后臨床效果對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%），p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組患者治療前后關(guān)節(jié)活動(dòng)度對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前膝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度對比無明顯差異，p>0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度明顯大于對照組，p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表2。

3、討論

膝關(guān)節(jié)功能障礙是關(guān)節(jié)骨折、脫位、韌帶等損傷后，由于手術(shù)修復(fù)不當(dāng)引起局部水腫或未修復(fù)造成的，從而影響膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[3]。相關(guān)學(xué)者指出[4]，綜合康復(fù)治療能有效減輕肌肉萎縮、肌力下降和關(guān)節(jié)粘連，進(jìn)而促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。本次研究主要從肌肉的收縮訓(xùn)練和刺激血管自律活動(dòng)來增加患者的肌力和調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性，同時(shí)通過按摩和肌肉的主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練來促進(jìn)患者身體的血液循環(huán)，以達(dá)到預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、蜷縮的效果。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，且實(shí)驗(yàn)組治療后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度明顯大于對照組，p<0.05，研究結(jié)果與上述一致。數(shù)據(jù)表明，采用綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的患者效果極佳，能有效改善患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。故在臨床中，有必要加強(qiáng)該方法的推廣使用，切實(shí)發(fā)揮出其改善患者病情，提高治療效果的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]尹清， 劉宏亮， 武繼祥，等. 綜合康復(fù)治療骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的療效分析[C]// 中國醫(yī)師協(xié)會會員代表大會. 2005：304-306.

[3]何寧. 下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙的早期綜合康復(fù)效果分析[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（28）.

[4]熊盛杰. 下肢骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙的早期康復(fù)治療效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（4）.