安寧療護(hù)在腫瘤晚期患者中的應(yīng)用研究

摘要：目的：探討安寧療護(hù)在腫瘤晚期患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2016年6月到2018年6月間收治的58例腫瘤晚期患者，將其按照隨機(jī)法分為兩組，觀察組29例，采用安寧療護(hù)措施，對(duì)照組29例，采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用安寧療護(hù)對(duì)于腫瘤晚期患者能夠達(dá)到理想的護(hù)理效果，幫助患者舒適度過(guò)最后的生命階段，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腫瘤晚期；安寧療護(hù)；護(hù)理滿(mǎn)意度

腫瘤一直是威脅人類(lèi)生命健康的殺手锏，腫瘤晚期患者在生理和心理方面會(huì)遭受難以想象的打擊，安寧療護(hù)是一項(xiàng)新興護(hù)理學(xué)科，強(qiáng)調(diào)組織化的醫(yī)護(hù)方案，注重對(duì)腫瘤晚期病人的精神照顧，為腫瘤晚期病人提供緩解性和支持性照顧?，F(xiàn)在選取我院收治的腫瘤晚期患者，對(duì)其應(yīng)用安寧療護(hù)措施的情況進(jìn)行回顧分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料選取我院在2016年6月到2018年6月間收治的58例腫瘤晚期患者，將其按照隨機(jī)法分為兩組，觀察組29例，其中，男性15例，女性14例，年齡在48-79歲之間，平均年齡為（61.45±2.11）歲。對(duì)照組29例，其中，男性16例，女性13例，年齡在49-78歲之間，平均年齡為（61.20±2.02）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組本組患者采用常規(guī)護(hù)理措施。主要針對(duì)患者的具體情況實(shí)施對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理等措施，維持患者的生命體征穩(wěn)定。

1.2.2 觀察組本組患者采用安寧療護(hù)措施。1）疼痛護(hù)理。大部分腫瘤晚期患者均患有不同程度的疼痛，因個(gè)體差異，患者對(duì)疼痛的反應(yīng)也不同，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者疼痛的程度分析其中的原因，并采取合適的治療方法[1]。2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。腫瘤晚期患者均有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良、面色蒼白、消瘦、水腫等問(wèn)題，在進(jìn)行安寧療護(hù)時(shí)可以指導(dǎo)患者家屬關(guān)于患者食物的問(wèn)題，患者要少食多餐，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，方便患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3）藥物療法。藥物的使用要做到按時(shí)按階梯，由于腫瘤晚期患者的病情經(jīng)常惡化，護(hù)士要密切觀察患者病情，根據(jù)患者的情況決定用藥的藥量。晚期腫瘤具有特殊性，國(guó)家放寬了麻醉藥品的控制標(biāo)準(zhǔn)，在使用鎮(zhèn)痛劑后護(hù)士要密切觀察患者用藥后有無(wú)呼吸，發(fā)生便秘、嗜睡等不良反應(yīng)時(shí)，要及時(shí)采取有效的緩解措施并報(bào)告。4）非藥物療法。通過(guò)評(píng)估患者的疼痛性質(zhì)，根據(jù)個(gè)體差異，護(hù)士可以采用音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移注意力、心理安慰、安慰劑等方法，減少患者因?yàn)榫褚蛩卦斐傻奶弁础?）患者的心理護(hù)理。腫瘤晚期患者需要的既有精湛的醫(yī)術(shù)，也有無(wú)微不至的照顧。根據(jù)晚期腫瘤患者的心理特點(diǎn)，減輕患者焦慮、抑郁、憤怒和悲觀等負(fù)面情緒。根據(jù)已知的病例，安寧療護(hù)療法可以使患者的生存期延長(zhǎng)一倍，醫(yī)護(hù)人員要有一個(gè)積極向上的心態(tài)，具備良好的心理素質(zhì)，不能將情緒帶到工作中。根據(jù)不同患者不同的心理變化，采取不同的護(hù)理方式，通過(guò)增加心理暗示等方法，喚起患者強(qiáng)烈的求生欲望，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，從而改善患者的病情[2]。護(hù)理人員要幫助其樹(shù)立信心，以積極的心態(tài)接受治療。家庭遺留問(wèn)題是患者希望解決的重要問(wèn)題，直接影響患者的心理，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)了解患者的家庭關(guān)系和生活狀況，在家屬的積極配合下，盡可能滿(mǎn)足其心理愿望。6）患者家屬的心理護(hù)理。安寧療護(hù)并不只針對(duì)腫瘤晚期患者，患者家屬的心理狀態(tài)也是安寧療護(hù)療法的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象?；颊呒覍僭诿鎸?duì)家人患上晚期腫瘤的情況，心中痛苦萬(wàn)分，在照顧患者的過(guò)程中，也會(huì)，面對(duì)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)，在面對(duì)晚期腫瘤時(shí)會(huì)產(chǎn)生疲憊心理。護(hù)士在醫(yī)療計(jì)劃中也要注意患者家屬的心理護(hù)理，使家屬能夠安然接受患者的離去。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，%表示，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組29例患者中，護(hù)理滿(mǎn)意16例，一般滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意2例，護(hù)理滿(mǎn)意度為93.10%。對(duì)照組29例患者中，護(hù)理滿(mǎn)意10例，一般滿(mǎn)意10例，不滿(mǎn)意9例，護(hù)理滿(mǎn)意度為68.97%。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

安寧療護(hù)是近年來(lái)新興起的腫瘤晚期患者治療和護(hù)理的方法，安寧療護(hù)針對(duì)瀕死患者的臨終護(hù)理和關(guān)懷，體現(xiàn)了人文關(guān)懷和人性化的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。安寧療護(hù)在腫瘤晚期患者護(hù)理匯總占據(jù)越來(lái)越重要的位置，為患者和患者家屬減輕生理和心理上的痛苦，是腫瘤晚期治療和護(hù)理的重要療法之一[3]。

在本文的研究過(guò)程中，觀察組應(yīng)用安寧療護(hù)措施，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，安寧療護(hù)措施對(duì)于腫瘤晚期患者舒適度過(guò)人生的最后階段具有重要意義，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]葛英姿. 23例晚期癌癥患者安寧療護(hù)實(shí)踐[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（87）.