優質護理對食道癌放療合并抑郁患者心理狀態及生存質量的影響分析

摘要：目的：探討對食道癌放療合并抑郁患者給予優質護理對患者心理狀態、生活質量的影響。方法：隨機選擇2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁200例患者，將其按照1：1的比例進行分組（研究組、對照組），研究組患者給予優質護理，對照組患者給予常規護理，經過一段時間的護理之后，對比兩組患者心理狀態、生活質量。結果：對所有患者心理質量進行評分，研究組得到明顯優于對照組，在生活質量評分上也明顯優于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），存在統計學意義。結論：食道癌放療合并抑郁患者進行優質護理，能夠改善患者的不良心理狀態，使患者以積極的態度接受治療，并能夠提高患者的生活質量，提高患者治療的依從性，對患者病情康復具有積極的意義。

關鍵詞：食道癌；放療；優質護理

食道癌放療患者在治療的過程中，身體需要承受巨大的痛苦，而且放療需要巨大的醫療費用，病情難以在短時間里得到顯著改善，此時很多患者心理壓力大，出現抑郁現象，對患者的治療極度不利。為此，在患者治療過程中給予優質護理，通過護理方式改善患者負性心理，緩解治療疼痛感，對患者治療具有積極的意義。本文對2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁患者護理情況進行分析，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2017年1月至2018年2月在我院接受放療治療的食道癌合并抑郁患者，人數為200人，將其按照1：1的比例進行分組（研究組、對照組）。研究組100例患者，男性患者55例，女性患者45例，年齡35-60歲，平均（45.87±10.28）歲，其中I期患者55例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者15例；對照組100例患者，男性患者58例，女性患者42例，年齡36-63歲，平均（46.33±10.52）歲，其中I期患者50例，Ⅱ期患者30例，Ⅲ期患者20例。研究組與對照組患者在基本資料上不存在顯著的差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

研究組與對照組患者給予不同的護理方式進行護理，對照組患者給予常規護理，嚴密觀察患者病情變化，保持患者病房通風衛生，根據患者需要給予相應護理。研究組患者給予優質護理，具體護理方式如下：

心理護理：食道癌合并抑郁患者在治療過程中心理護理至關重要，護理工作要貫穿于整個治療過程中。在患者進行放療的前一周，護理人員此時就要與患者進行溝通交流，與患者保持良好的關系，向患者講述食道癌基礎知識以及放療的注意事項，讓患者對食道癌對食道癌有一定的了解，消除患者不安心理。在患者接受放療中期，對患者進行情緒管理，實時掌握患者情緒變化，幫助患者消除消極情緒，此時，可指導患者進行適當的運動，分散患者的注意力，讓患者身體體質得到提高，使患者對治療更具有信息?；熯M入晚期后，此時，家庭對患者的支持十分重要，護理人員要與患者家屬進行溝通，讓家屬給予患者心理支持，讓患者感受到家人的關心及自己對家人的重要性，在情感上得到支持。

飲食護理：患者的日常飲食直接影響到患者的康復，為此，護理人員要為患者制定科學的飲食計劃。早餐可選擇溫牛奶或者是蛋白粉沖劑，患者可以根據自己的口味加適量的糖，在早餐之后可以飲用鮮果汁。午餐可以選擇大米粥，青菜、豆腐等食物，加餐可以選擇豆漿。晚餐可以食用面條、肉末、蔬菜等，保持患者營養均衡，在患者睡前可以飲用溫牛奶。為了使患者每天能夠食用合口的飯菜，護理人員要根據患者的喜好，定期幫助患者更換食譜。

并發癥護理：食道癌患者放療難免會出現并發癥，針對不同的并發癥給予不同的護理。胃腸道不適的患者會出現惡心嘔吐、腹瀉以及便秘等現象，此時，護理人員要嚴密觀察患者并發癥情況，患者出現嚴重的嘔吐時需要給予止吐劑，并主動幫助患者清潔口腔，保持衛生。對于骨髓抑制的患者，該類型患者在放療的過程中會存在發熱、全身無力等現象，此時，需要采取藥物進行治療，護理人員定期對患者進行血常規檢查，并做好隔離工作。對于泌尿系毒性反應患者，護理人員需要督促患者多喝水，對排尿等。總之，根據患者的并發癥情況給予針對性的護理。

1.3統計學方法

本文采用SPSS21.0進行數據統計， 數據采用均數±標準差 （X±s） 表示， 計量資料比較采用t檢驗， 計數資料采用x2檢驗， 等級資料采用秩和檢驗， 當P<0.05時， 差異具有統計學意義。

2、結果

研究組患者心理質量評分明顯優于對照組，如表1所示。在生活質量評分上，研究組為（95.32±2.61）分，對照組為（80.11±4.56）分。兩組對比差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。

3、討論

食管癌通常通過手術、放療和化療來治療。放療雖然效果良好，但并發癥較多。患者可伴有焦慮等不良情緒，影響治療依從性和療效。及時有效的心理護理可以確?；颊叩男睦頎顟B保持健康。通過建立和諧的護患關系，提高患者的協調程度，保證治療的順利開展；通過注意力的轉移，可以減少患者的焦慮和緊張。根據患者個人喜好，給患者制定合理的飲食計劃，確?；颊郀I養充分，提高患者的機能?；颊咴诜暖熯^程中出現并發癥后，護理人員根據患者情況給予并發癥護理，與患者并肩作戰，共同面對疾病。

本文研究中，研究組患者給予優質護理，對照組給予常規護理，研究結果顯示研究組心理質量評分明顯優于對照組，在生活質量評分上研究組為（95.32±2.61）分，對照組為（80.11±4.56）分，存在統計學意義。提示，對食道癌放療合并抑郁患者給予優質護理十分必要，改善患者不良心理的同時，提高患者生活治療，值得大力推廣。

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