重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的優質護理模式

摘要：目的：探討優質護理干預在重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征的應用效果。方法：將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者隨機分為護理組和對照組各32例，對照組患者采用常規的護理方法，護理組給予優質的護理干預支持，比較分析兩組患者的平均住院時間、臨床療效和護理滿意度。結果：護理組患者的平均住院時間明顯少于對照組，護理組的治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；且護理組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征在臨床治療的基礎上給予優質的護理干預，能夠顯著提高患者的治愈率，縮短住院時間，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：優質護理服務；重癥急性胰腺炎；呼吸窘迫綜合征

重癥急性胰腺炎是臨床較為多見的急腹癥，其具有發病急、病情變化快且重及死亡率高等特點。臨床較易合并呼吸窘迫綜合征，嚴重威脅到患者的生命安全，盡早救治并給予全面且具有針對性的護理措施是提高患者生存幾率的關鍵。將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象，效果明顯，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月-2018年4月我院收治的64例重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者作為研究對象，分為護理組和對照組各32例，對照組男17例，女15例；年齡35～76（51.2±3.5）歲；呼吸窘迫綜合征發生在重癥急性胰腺炎發病后（1.3±0.4）d；護理組男18例，女14例；年齡37～75（51.4±3.2）歲；呼吸窘迫綜合征發生在重癥急性胰腺炎發病后（1.4±0.3）d；均為重癥患者，不合并其他疾病。兩組年齡、性別、病因等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比較性。本研究經醫學倫理委員會的批準，所有患者均知情同意。

1.2護理方法

對照組患者采用常規的護理方法，護理組給予優質的護理干預支持，呼吸窘迫綜合征比較嚴重者實施正壓通氣，當患者度過急性期之后實施全腸胃外的營養支持治療。在對照組的護理基礎上行優質護理干預，具體護理措施如下：①心理護理：因該病癥屬于危急重癥，故患者較易出現緊張、恐懼、焦慮等不良心理，嚴重影響患者的診療效果。護理人員要向患者及其家屬介紹有關該病癥的基礎知識以及治療、預后預防方面的知識，以此提高患者對自身疾病的認識程度。針對不同患者心理情況的護理予以針對性心理疏導，幫助患者建立積極治療的信心，提高患者的診療配合度。②呼吸道護理：為確保患者呼吸道通暢，護理人員要加強呼吸道護理，如對于排痰困難的患者，護理人員要定時為其進行吸痰，以此促進痰液排出，降低肺部感染等并發癥發生率。為提高患者的氧儲備，護理人員在對患者進行吸痰操作之前，可依據患者的具體情況為其進行3～5min的吸純氧操作。對于痰液黏稠的患者，可進行霧化吸入，以便促進痰液排出。

1.3觀察指標

比較分析兩組患者的平均住院時間、臨床療效和護理滿意度。

1.4統計學處理

采用 SPSS 24.0軟件進行統計分析，計量資料以（ ）表示，采用 t 檢驗，等級資料比較采用秩和檢驗，計數資料的比較采用 χ2檢驗，以 P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

護理組患者的平均住院時間明顯少于對照組，護理組的治愈率顯著高于對照組（P<0.05）；且護理組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3、討論

重癥急性胰腺炎并發呼吸窘迫綜合征時患者的病死率將明顯升高，早期多出現呼吸困難，晚期則表現為嚴重低氧血癥，對患者實施有效、針對性強的護理十分重要。有學者報告根據患者的病情改變實施針對性的護理，加強基礎護理及呼吸道的護理，有效防治相關的并發癥癥狀，增加對患者心理方面的護理等，可有效提高患者的治療效果。重癥急性胰腺炎易并發急性呼吸窘迫綜合征，其發生機制復雜，病情進展較為兇險，因此早期給予有效的治療，并給予有效的護理是保證救治成功的關鍵。護理人員應加強對患者病情的觀察，根據病情變化采取針對性的護理，同時加強對患者的基礎護理和呼吸道護理，積極預防各種并發癥，做好患者的心理護理工作，以提高患者的心理狀態。

在常規護理的基礎上對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者進行心理護理、呼吸道護理等優質護理措施有利于縮短患者的住院時間，減少各類并發癥的發生，降低死亡率，提高患者的康復速度。本文治愈率與病死率相近，說明對重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征患者實施針對性的加強護理效果較好。護理人員對患者進行加強護理后，可密切觀察患者的病情變化，及時地對患者進行輔助通氣，幫助患者保持呼吸道的暢通；而且，對患者進行有效的心理護理，消除患者的負面心理，促使患者以積極的心態接受治療，明顯提高患者的治療依從性，可促使患者的機體恢復；增強對患者各種導管的護理，可減少由于呼吸機進行輔助通氣而出現的多種并發癥，提高對患者進行輔助通氣的效果；增強患者的基礎護理，對患者進行一定的營養支持，幫助患者的機體和腸胃道功能的盡快恢復。優質的護理干預支持，主要包括：強化基礎護理，避免患者發生交叉感染；加強心理護理，鼓勵患者積極配合相關治療；密切監測患者的病情變化，一旦出現異常，及時給予相應的處理；加強營養支持，幫助患者順利度過急性期。護理人員積極配合主治醫生對患者實施搶救治療，護理組患者的平均住院時間明顯少于對照組，護理組的治愈率顯著高于對照組；且護理組患者滿意度顯著高于對照組。因此，重癥急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合征在臨床治療的基礎上給予優質的護理干預，能夠顯著提高患者的治愈率，縮短住院時間，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣應用。

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