睡眠監測應用于呼吸內科的護理實踐研究

摘要：目的探討睡眠監測在呼吸內科的護理實踐效果。方法選取112例呼吸內科患者作為研究對象。隨機分組：對照組56例，采用常規護理；觀察組56例，在常規護理的基礎上實施睡眠監測。比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的檢出率、護理滿意度明顯高于對照組，結果對比差異顯著（P<0.05）。結論睡眠監測在呼吸內科患者護理中的應用能夠有效提高OSAHS的檢出率以及患者的護理滿意度，值得推廣使用。

關鍵詞：睡眠監測；呼吸內科；護理實踐

呼吸內科是收治各種呼吸系統疾病患者的場所，患者大多病情嚴重，并發癥多[1]。塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是呼吸內科患者的并發癥之一，癥狀表現為呼吸暫停，如果沒有及時處理則可導致內分泌系統疾病、心腦血管疾病，危害患者的身體健康[2]。睡眠監測是一種監測患者睡眠質量的手段，本研究對其在呼吸內科護理中的應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取112例呼吸內科患者作為研究對象。隨機將患者分成兩組。觀察組：男28例，女28例；年齡33-80歲，平均年齡（57.16±6.35）歲；病程3個月至15年，平均（5.66±2.16）年。對照組：男30例，女26例；年齡34-81歲，平均年齡（57.23±6.41）歲；病程2個月至16年，平均（5.73±2.34）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理，包括定期詢問患者的病情，監督患者遵醫囑治療，記錄患者的臨床表現，等等。觀察組在常規治療的基礎上實施睡眠監測：（1）睡眠監測的環境準備。在實施睡眠監測之前，護士先將患者安排在單人間或雙人間，將室內溫度控制在23℃左右，將濕度控制在55%左右；病房內禁止大聲喧嘩，使患者能夠安靜地休息、睡覺；叮囑患者養成良好的生活習慣，禁止患者睡前飲茶、飲酒以及服用安眠藥，控制飲水量以避免夜間頻繁排尿。（2）睡眠監測。①清潔患者的皮膚，并用乙醇消毒，之后把導電膏擦在患者的皮膚上，連接睡眠監測儀、心電監護儀、腦電監護儀并予以固定。②調節患者的胸腹帶松緊程度，使其不過松或過緊。③如果發現患者夜間張口呼吸，則立即監測患者的口鼻呼吸情況，用膠布把口腔管固定在患者的上唇[3]。④反復檢查睡眠監測所使用的儀器，確保功能正常。（3）病情監測。①每天夜間安排兩名護士輪流值崗，觀察并記錄患者的病情變化、導線的脫落情況，及時處理。②嚴密監測患者后半夜的情況，及時將異常告訴醫生。（4）睡眠監測后的護理。①患者的夜間睡眠時間達到要求之后，護士將各種儀器拆除，拆儀器時注意避免損傷患者的皮膚、毛發。②向患者講解OSAHS的相關知識，說明OSAHS的危害；叮囑患者出院后戒掉暴飲暴食的不良習慣，戒煙酒，平時多做運動鍛煉，避免駕駛、高空作業。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的OSAHS檢出率，并進行對比。對兩組患者的護理滿意度進行評估，評估等級分為滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統計學分析

統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件包。以率表示計數資料，用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2、結果

2.1 OSAHS的檢出率

觀察組有47例患者確診為OSAHS，后經進一步的診斷與治療，發現1例患者誤診，OSAHS的檢出率為82.14%。

對照組有48例患者確診為OSAHS，后經進一步的診斷與治療，發現13例患者誤診，OSAHS的檢出率為62.50%。觀察組患者的OSAHS的檢出率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3、討論

呼吸內科患者飽受疾病的折磨，夜間睡眠質量不高，因而很多患者出現了OSAHS。OSAHS會影響預后，且可能導致患者死亡，因此臨床中應采取有效的措施，預防OSAHS的發生[4]。本研究對睡眠監測在呼吸內科護理實踐中的應用效果做了探討，結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用睡眠監測的患者其OSAHS檢出率及護理滿意度明顯更高。夜間睡眠是緩解疲勞、恢復體力的重要方式，病情嚴重的患者應保證夜間睡眠時間正常，從而改善預后，使患者盡快康復出院。呼吸內科患者存在程度不一的呼吸不暢、氣促、咳嗽等癥狀，因而夜間睡眠質量較差，甚至失眠[5]。對患者實施常規護理僅能滿足患者的一般需求，對患者的睡眠質量沒有較大的影響。而睡眠監測實施之后，上述情況得以改變。本研究中，睡眠監測的護理實踐分為三步，第一步是做睡眠監測前的準備工作，包括安排單人間或雙人間、糾正患者的不良習慣等；第二步是睡眠監測，包括清潔患者的皮膚、連接睡眠監測儀、檢查設備能否正常使用等；第三步是睡眠監測結束后的護理，包括安排護士輪流值崗，觀察患者的病情，健康教育等。這些護理措施不僅使患者避免了睡眠功能紊亂，而且還幫助臨床醫師及時發現OSAHS，應用價值得到體現。

綜上，睡眠監測額在呼吸內科護理實踐中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李冉. 呼吸內科應用多導睡眠監測護理體會[J]. 中國現代醫藥雜志， 2014（10）：82-83.

[2]宗運之， 段燕芳， 陳嬌陽. 多導睡眠監測應用于呼吸內科的護理實踐[J]. 檢驗醫學與臨床， 2015（23）：3574- 3576.