腦梗塞患者早期康復治療與護理的重要性研究

摘要：目的：探究腦梗塞患者早期康復治療與護理的臨床價值。方法：選擇我院2017年1月至2018年1月收治腦梗塞患者83例，隨機分為行常規治療與護理對照組（n=41）與并行早期康復治護干預實驗組（n=42），對比護理療效。結果：實驗組療效、康復效果均明顯優于對照組，P<0.05。結論：對腦梗塞患者行早期康復治療與護理可加快患者康復進程，有助于患者存活質量的提升。

關鍵詞：腦梗塞；康復治療；護理

腦梗塞多發于中老年患者，發病率較高，隨著醫療技術的發展，致死率已經得到了有效控制，但術后偏癱、殘疾等問題仍然未得到有效解決，嚴重制約了患者生活質量水平的提升。目前由研究指出，于患者發病后，通過早期康復治療與護理可加快患者的康復進程。為此，本次研究分析了對腦梗塞患者早期康復治療與護理的臨床價值，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2018年1月收治腦梗塞患者83例，所有患者均已經CT確診，伴有運動功能障礙，精神正常，無認知障礙，均為首次發病。隨機分為對照組（n=41）與并實驗組（n=42），對照組男24例，女17例，年齡47～75歲，均數（62.4±3.7）歲，實驗組男25例，女17例，年齡48～75歲，均數（62.9±3.6）歲，兩組患者基礎資料對比差異不顯著，P>0.05，可比。研究前以征得患者及其家屬同意，獲得醫院倫理委員會批準，并于患者簽訂了知情同意書。

1.2方法

對照組行常規治療與護理，實驗組在此基礎上，并行康復訓練干預，主要內容包括：其一，肢體訓練，于患者臥床時，輔助患者以平臥位躺好，輔助患者利用健腿帶輔助鍛煉，讓患者能夠通過拉帶完成上下肢的活動，并為患者提供于床上舉臂與抬腿的條件，必要時可輔助患者活動。當患者不具備活動能力時，以中醫推拿手法按摩患肢，促進局部血液循環，并通過被動運動刺激神經，加快損傷神經的恢復[1]。為患者合理調節床頭，以30°為起點，逐漸升高，并增加持續的時間，直到患者組間適應，隨后可輔助患者取平坐位，鍛煉脊椎與髖關節，待功能恢復，可輔助患者試行，并逐漸增加強度，增強患者下肢肌肉的協調能力。同時，可利用腳踏板輔助患者鍛煉，提高小腿肌肉活力[2]。其二，語言訓練，教會患者做口腔操，確保患者能夠完成漱口、鼓腮等動作，并叮囑患者練習舌頭的靈敏度，要求患者盡可能將舌頭外伸，并上下左右重復，每組動作5次，每天做2～3組。同時以單音節字為基礎，通過交流提高患者的語言能力，并利用視頻、圖片等鍛煉其記憶能力。

1.3評價指標

對比治護有效率：顯效，神經功能缺損評分減少46%以上，有效，評分減少18%以上；無效，無明顯改善或惡化。對比生活質量，以Barthl與Fugl-Meyer積分評定。

1.4統計學方法

所有數據均以SPSS21.0軟件包統計分析，設定P<0.05，差異具備統計學意義。

2、結果

2.1干預效果組間對比

實驗組早期康復治療與護理后，總有效率明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2生存質量組間對比

干預前兩組生存質量無顯著差異，P>0.05，干預后實驗組生活質量明顯優于對照組，P<0.05，詳見表2.

3、討論

腦梗塞治療后容易出現偏癱后遺癥，但導致患者殘疾的原因并非均由偏癱導致，在急性期或后遺癥期間，如未行具有針對性的康復治療或護理措施，均可能造成肌肉萎縮或關節畸形等，不利于患者生活能力的恢復，嚴重制約了患者的存貨質量，為此有必要通過有效的康復訓練，促進患者神經功能與肌肉功能的恢復，以加快患者康復進程，提高其生活質量。在早期康復訓練中，對于無活動能力的患者，也可通過中醫推拿手法進行按摩，以加快肢體的血液循環，增強肌肉活力，避免長期間靜息狀態下肌肉萎縮或下肢深靜脈血栓等問題。還應該通過主動或被動訓練，加快患者的康復進程。同時，有必要加強語言鍛煉，防止患者出現失語癥狀，提高其交互能力。劉茜等人研究結果表明[3]，在行早期康復治療與護理干預后，患者的生活質量明顯提高。本次研究中，實驗組患者治療與護理總有效率明顯高于對照組，且生存質量也優于對照組，P<0.05，與上述研究一致。綜上所述，對腦梗塞患者應該做好早期康復治療與護理工作，以促進患者康復，提高其生活質量。

參考文獻：

[1]石慧娜. 腦梗死患者早期康復治療與護理的重要性[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（20）：141-142.

[2]唐則鳳. 對腦梗塞患者進行早期康復護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2016， 14（6）：75-77.

[3]劉茜. 早期康復治療腦梗塞患者的療效觀察及護理[J]. 中國醫療器械信息， 2015（3Z）：387-387.