大面積腦梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的探討

摘要：目的：探究大面積腦梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法：隨機選擇2017年4月至2018年4月本院收治32例大面積腦梗死患者，采用雙盲法將全部患者均分為兩組，對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的Barthel評分及運動功能評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥18.75%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為50%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：大面積腦梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果顯著能夠顯著改善患者的肢體運動功能，幫助患者恢復(fù)生活自理能力，降低病發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：大面積腦梗死；臨床護(hù)理路徑；臨床效果

大面積腦梗死具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、病程發(fā)展迅速、預(yù)后不佳的特點，患者病發(fā)后如果沒有得到及時有效的治療，將會引起嚴(yán)重不良后果。護(hù)理作為治療的重要輔助部分，良好的護(hù)理能夠有效提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。因此本文探究了大面積腦梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選擇2017年4月至2018年4月本院收治32例大面積腦梗死患者，采用雙盲法將全部患者均分為兩組，對照組和觀察組，對照組有男性9例，有女性7例，年齡為45歲字77歲，平均年齡為（52.36±5.16）歲，觀察組有男性10例，有女性6例，年齡為43歲字74歲，平均年齡為（52.58±5.21）歲。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在一般資料方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2、方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，給予患者用藥指導(dǎo)、常規(guī)檢查、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組采用臨床護(hù)理路徑，具體護(hù)理措施包括：（1）根據(jù)患者的病情，制定針對性的臨床護(hù)理路徑，建立健全護(hù)理管理考核制度，合理配置護(hù)理人員，根據(jù)考核表落實相關(guān)措施[2]。（2）護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解護(hù)理路徑的相關(guān)措施，并針對患者的疑問進(jìn)行耐心解答，提高患者的護(hù)理依從性[3]。（3）根據(jù)護(hù)理路徑認(rèn)真落實護(hù)理措施，具體包括：心理護(hù)理：全面評估患者的心理狀態(tài)，給予針對性的護(hù)理管理，幫助患者樹立積極的治療心態(tài)；飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀態(tài)，制定針對性的飲食指標(biāo)，確保患者飲食均衡，有利于患者盡快恢復(fù)健康；功能鍛煉：為患者制定針對性的功能康復(fù)鍛煉，幫助患者進(jìn)行階段性的語言、肢體、膀胱功能的康復(fù)鍛煉，并配合進(jìn)行按摩、針灸等輔助治療，幫助患者恢復(fù)運動功能。用藥安全：詳細(xì)向患者講解用藥方法，用藥效果及可能的不良反應(yīng)，幫助患者提高自我管理能力，出院指導(dǎo)：幫助患者掌握出院進(jìn)行康復(fù)鍛煉的方法及相關(guān)注意事項，叮囑患者一旦出現(xiàn)問題及時復(fù)診醫(yī)生[4]。

1.3、觀察指標(biāo)

通過FAM積分評定表評估患者肢體運動功能，通過Barthel量表評估患者的日常生活能力，觀察患者并發(fā)癥法發(fā)生情況。

1.4、統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用 ±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組的Barthel評分及運動功能評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

觀察組有1例壓瘡、1例泌尿系統(tǒng)感染、1例肺部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%，對照組有2例壓瘡、2例泌尿系統(tǒng)感染、3例肺部感染、1例肢體攣縮，并發(fā)癥發(fā)生率為50%，組間差異顯著（χ2=3.463，P<0.05）。

3、討論

腦梗死具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。常規(guī)護(hù)理措施多采用默認(rèn)模式，護(hù)理措施內(nèi)容少，缺少連續(xù)性和完整性，大量研究研究資料表明，臨床護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理相比，能夠針對患者的實際情況制定針對性的護(hù)理管理措施，在實施護(hù)理干預(yù)前通過向患者講解護(hù)理計劃，能夠有效的提高患者的護(hù)理依從性，積極配合護(hù)理工作，極大的提高了護(hù)理效果。同時通過建全管理制度，優(yōu)化配置護(hù)理人員，規(guī)范護(hù)理流程，使護(hù)理人員能夠更好的落實各項護(hù)理措施，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。本文對我院近期收治的大面積腦梗死患者進(jìn)行了護(hù)理對比研究，結(jié)果顯示觀察組的Barthel評分及運動功能評分顯著優(yōu)于對照組；觀察組并發(fā)癥18.75%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為50%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果說明臨床護(hù)理路徑能夠有效改善患者的肢體運動功能，提高患者的日常生活質(zhì)量，同時有助于提高治療效果。

綜上所述，大面積腦梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床效果顯著，能夠顯著改善患者的肢體運動功能，幫助患者恢復(fù)生活自理能力，降低病發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李平，徐元元，劉夕珍.臨床護(hù)理路徑在ICU大面積腦梗死中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（08）： 149-150.

[2]趙旭.臨床護(hù)理路徑對顱腦外傷合并大面積腦梗死患者術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14 （34）：230-231.

[3]周立華，常麗英.臨床護(hù)理路徑在顱腦外傷合并大面積腦梗死病人中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2016，30（09）： 1122-1124.

[4]周劉琳.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于大面積腦梗死的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（30）：4093-4094.