個體化護理干預對呼吸內科重癥患者的護理效果觀察

摘要：目的：觀察和探討個體化護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果觀察，總結護理經驗與體會。方法：選取我院2016年8月至 2018年3月收治的重癥患者92例，按照入院順序隨機分為觀察組和對照組各 46例。對照組采用常規方法進行護理；觀察組制訂個體化護理路徑，實施個體化綜合護理干預。觀察比較兩組患者在不同護理模式下的效果。結果：觀察組經施行個體化綜合護理，在改善患者病情、減少并發癥發生及預后等方面均有顯著效果，總有效率[95.65%（44/46）]高于對照組[78.26%（36/46）]，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論：呼吸內科重癥患者起病急、病情變化迅速、病死率高，針對患者施行個性化綜合護理干預，可有效改善患者病情，減少并發癥，降低死亡率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：危重癥；個體化護理；呼吸內科

隨著我國社會經濟的發展，環境逐漸惡化，與此相關的呼吸系統疾病的發病率不斷升高，對人民的身體健康造成了嚴重的危害，甚至會威脅到患者的生命。對于呼吸內科相關疾病，臨床醫生主要治療方法是對癥治療，以達到緩解患者病情的效果。研究顯示，在治療的過程中，配合一定的護理干預措施，可有效改善患者的臨床癥狀，并降低并發癥的發生率。選取我院2016年8月至 2018年3月收治的重癥患者92例，進行臨床治療與護理，效果明顯，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年8月至 2018年3月收治的重癥患者92例，男49例，女43例，年齡16～74歲，平均（50.5±2.6）歲。所有患者均經臨床診斷確診，患有支氣管哮喘13例，肺癌10例，慢性支氣管炎34例，慢性阻塞性肺疾病27例，支氣管擴展8例。按照入院順序隨機將所有患者分為觀察組與對照組，每組46例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

患者入院后，完善肺部X射線片、CT、實驗室生化等方面檢查，根據病情給予吸氧、吸痰、建立靜脈通道，正確使用藥物，注意用藥后的觀察等。對照組采用常規方法進行護理；觀察組制訂個體化護理路徑，實施個體化綜合護理干預。

（1）心理護理呼吸系統疾病患者由于病情反復、纏綿不愈，往往會產生焦慮、緊張的情緒，加之患者對病情轉歸及預后不甚了解，有些患者對反復檢查及治療缺乏耐心，甚至產生抵觸情緒，對疾病的恢復缺乏信心。因此，患者自入院后，護理人員應多體貼、關心、鼓勵、支持患者，使其掌握疾病的發生規律，做好主動溝通、疏導悲觀情緒、啟發引導的工作，使其樂于接受治療，樹立戰勝疾病的勇氣。同時，也要向其家屬做好病情解釋工作，并鼓勵家屬與患者多溝通、多交流，及時了解患者的心理狀態，共同幫助患者積極配合治療，使患者盡快恢復健康。（2）密切觀察病情變化 吸系統疾病起病急、變化快，因此，密切監測患者的病情變化，觀察患者的先兆癥狀對于病情判斷有十分重要的作用。（3）環境與休息護理病房通氣要流通，每天通風2次，每次15～30min；定期監測空氣污染情況，必要時采取適當的消毒方法；盡量減少患者家屬的探視。患者恢復期可下床適當活動，危重患者應絕對臥床休息。（4）飲食護理呼吸內科重癥患者由于長期營養不良，身體較虛弱，醫護人員應根據患者病情給予個體化飲食指導，建議多飲水、少食多餐，可通過消化道或靜脈給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力，恢復體力。還可對患者進行腹部環形按摩，促進患者胃腸蠕動功能，協助消化、排便。

1.3評價標準

比較兩組臨床療效，具體包括臨床癥狀、體征消失時間，并觀察不良反應發生情況。臨床療效評價制定如下：①顯效：實驗室檢查患者相關指標及臨床癥狀、體征均恢復至正常水平；②有效：實驗室檢查患者相關指標及臨床癥狀、體征均好轉；③無效：患者的病情無改善甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

所得結果用SPSS24.0統計學軟件進行處理。計量資料以（ ）表示，進行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2、結果

觀察組經施行個體化綜合護理，在改善患者病情、減少并發癥發生及預后等方面均有顯著效果，總有效率[95.65%（44/46）]高于對照組[78.26%（36/46）]，差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

疾病特點加之患者病情都給治療增加了一定難度，尤其是重癥呼吸系統疾病患者，更應該在采取積極治療外，“以患者的健康為中心”作為指導原則，針對每例患者制訂個性化整體護理，將對患者病情好轉、預后轉歸、生活質量起到積極作用。

本文針對個體化護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果進行了詳細的分析，此方法不僅可以保證呼吸內科重癥患者的對癥處理，還能夠針對每位患者的實際情況給予全方位的護理，大大的降低了患者的焦慮情緒減小了患者的并發癥，增強了患者治愈。呼吸系統疾病是一種臨床上的常見多發病該病的病程時間較長，患者的病程易反復，病變部位主要存于患者的肺部、氣管及胸腔等器官組織內。呼吸內科重癥患者的臨床表現多為患者的呼吸困難，患者體內的血樣飽和程度下降，患者多出現精神狀態低迷煩躁抑郁等。呼吸重癥患者的消化功能在不同程度上收到影響，導致患者進藥后有不同程度的藥物反應，甚至產生嚴重的藥物反應，極易容易進入危險狀態，導致患者的病情惡化甚至有呼吸功能衰竭的現象出現。因此，在治療呼吸內科重癥患者進行護理干預是除了有限的依賴有效的臨床藥物和有效的治療手段之外，全方位的護理干預也是必不可少，兩者的有效合理的結合為患者提供快捷有效迅速的治療方式方法，使患者的身體內的各項生理指標在短時間內恢復到正常狀態。加強呼吸內科重癥患者的臨床護理干預對于患者的疾病的治療與康復有著不可替代的作用。觀察組經施行個體化綜合護理，在改善患者病情、減少并發癥發生及預后等方面均有顯著效果，總有效率95.65%高于對照組78.26%，差異有統計學意義。因此，呼吸內科重癥患者起病急、病情變化迅速、病死率高，針對患者施行個性化綜合護理干預，可有效改善患者病情，減少并發癥，降低死亡率，提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

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