女性精神病患者血糖水平與臨床癥狀相關(guān)性分析及護理探討

摘要：目的：分析女性精神病患者血糖水平與臨床癥狀相關(guān)性分析及護理方法。方法：以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體。分析其臨床癥狀與血糖水平的相關(guān)性，并針對癥狀的不同時期給予相應護理干預。結(jié)果：患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高，其次為癥狀控制期，再次為疾病康復期，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：女性精神病患者的血糖水平與其臨床癥狀間具有較大相關(guān)性，應給予其針對性護理，以改善血糖水平。

關(guān)鍵詞：女性精神病；血糖水平；臨床癥狀；相關(guān)性；護理

精神病的致病原因與病情發(fā)展較為復雜，在病情影響下，患者的行為、心理與軀體等均會發(fā)生變化。女性精神病患者作為特殊群體，其精神癥狀較明顯，原因是其疾病發(fā)展受到妊娠、分娩、哺乳或月經(jīng)等因素影響[1]。而有研究報道，該類患者的疾病癥狀會直接影響其血糖水平，二者具有相關(guān)性。研究中以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體，旨在探究該類患者血糖水平與臨床癥狀的相關(guān)性及護理方法，如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

以2015年8月-2018年7間入本院治療的49例女性精神病并糖尿病患者為研究主體。經(jīng)倫理委員會直接審查，且得到批準。其中，年齡范圍是20-77歲，平均（55.34±0.25）歲；病程范圍是7個月-10年，平均（2.51±0.37）年；精神病類型為：分裂情感障礙2例，精神分裂癥31例，心境障礙10例，分裂樣精神病6例；糖尿病分期為：Ⅰ期9例，Ⅱ期40例。

1.2 方法

對患者的精神病病情進行分期，標準為：疾病發(fā)作期：伴有明顯的毀物、傷人、沖動和自殺等傾向，行為明顯紊亂，生活無法自理，缺乏自知力，伴有幻覺與妄想癥狀，拒絕治療，藥物加量；癥狀控制期：病情得到控制，個別患者伴有藥物不良反應，思維與行為緩慢，藥物依從性差，生活自理能力差，藥物用量為正常劑量；疾病康復期：患者病情較穩(wěn)定，要求盡快出院，對未來茫然和過度擔憂，伴有自卑心理，藥物用量為維持劑量。

于不同時期測量患者的空腹血糖與餐后2h血糖，并行針對性護理：發(fā)作期：將患者安置到重點病房，護理人員應實時觀察患者的病情變化，避免對患者造成激惹反應，熱情與其交流，獲取其信任，并及時勸阻其異常行為，觀察其妄想內(nèi)容和情感表現(xiàn)。通過耐心、和藹、親切和溫和的護理態(tài)度詢問其護理需求，并指導其建立健康的行為模式，教授其利用非破壞性方式表達和宣泄情緒。同時應給予其飲食、作息等生活護理，叮囑其飲食應定時和定量，保持規(guī)律的作息時間，必要時給予強制性護理干預。控制期：講解藥物知識，包括藥物名稱和不良反應等，耐心講解藥物用法與用藥注意事項，提高其用藥依從性。給予其生活護理，講解飲食與運動療法的重要性，以使其主動配合臨床護理。康復期：護理人員應評估患者的心理特點，進而給予個體化心理疏導，指導其制定短期內(nèi)的康復目標，并教授其正確處理生活和社會矛盾，保持心態(tài)平和。組織治療成功的患者分享社會經(jīng)驗，鼓勵親戚或朋友等給予其心理支持，并與其共同參加社會活動，以促進其融入社會。

1.3 觀察指標

觀察空腹血糖和餐后2h血糖與臨床癥狀的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)用（x±s）表示，行t檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高，其次為癥狀控制期，再次為疾病康復期，對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3、討論

女性精神病患者的疾病癥狀較為嚴重，其癥狀表現(xiàn)受到內(nèi)分泌因素和妊娠等生理因素影響，病情更為復雜，治療難度更高[2]。臨床中將該類患者按照癥狀輕重分為三個分期，即發(fā)作期、控制期與康復期，在不同分期進行血糖監(jiān)測可科學評估血糖與癥狀之間的關(guān)系。結(jié)果為：患者于疾病發(fā)作期的空腹血糖與餐后2h血糖水平最高，其次為癥狀控制期，再次為疾病康復期，對比差異顯著（P<0.05）。與甘明遠[3]等研究結(jié)果基本一致。可見，該類患者的血糖水平受其臨床癥狀分期影響，即疾病發(fā)作期的血糖值最高，臨床中多通過科學護理改善其癥狀，進而降低血糖水平[4]。具體護理方法包括發(fā)作期的病房安置、病情觀察、行為指導和生活護理等，以避免其傷及他人或自我傷害，并能使其盡量糾正錯誤行為。控制期的藥物護理和生活護理可減少其不良反應，使其認識到遵醫(yī)囑用藥的重要性，并能使其養(yǎng)成良好的生活習慣[5]。康復期的社會支持與康復目標制定可消除其緊張心理，使其主動融入社會，并能維持健康狀態(tài)，避免復發(fā)。總之，為該類患者行護理干預可改善其疾病癥狀與血糖水平，可推廣。

參考文獻：

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