50例貧血患者的血液檢驗結果分析

摘要：目的：對貧血患者的血液檢驗結果進行分析。方法：選取50例貧血患者，同時，再選取健康體檢者為對照組，將貧血患者作為研究觀察組與健康體檢者做出對照，記錄所有血液標本中紅細胞分布寬度（red cell distribution width， RDW）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（mean corpuscular hemoglobin concentration， MCHC）、平均紅細胞血紅蛋白量（mean corpuscular hemoglobin， MCH）、平均紅細胞容積（mean corpuscular volume，MCV）的檢測結果。結果：慢性感染、地中海貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血患者的 RDW、MCHC、MCH、MCV 與健康對照者相比，差異有統計意義（P<0.05）。結論：貧血患者可以通過對照組觀察貧血患者與健康人群 MCV、MCH、MCHC、RDW4項指標值變化情況快速預判貧血類型，指導臨床快速進行下一步檢查及診斷，對于再生障礙性貧血鑒別診斷較為困難，為確保診斷準確性應取多項指標輔助診斷。

關鍵詞：貧血；血液檢驗；結果分析

前言：貧血（anemia）是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。貧血是一種臨床上較為常見的疾病，值得注意的是，貧血是由各系統疾病引起的，不僅僅只是一種獨立的疾病，臨床上對貧血進行鑒別診斷主要是依靠血細胞分析儀的檢測結果。臨床當中貧血屬于常見病癥，引發貧血的原因非常多，通常貧血患者的臨床癥狀主要表現為軟弱無力、頭暈、氣促等。

1、資料與方法

1.1臨床資料

本組病例選自50例住院患者。確診標準依據《血液病診斷療效標準》進行形態學分型確診。

1.2 方法

方法取患者均空腹狀態下1.8ml靜脈血加入添有乙二胺四乙酸（EDTA）的試管內，待充分均勻后使用血液細胞計數儀測定分類細胞數量，以此來測定患者的紅細胞計數RBC）、血紅蛋白含量（HGB）、血細胞比容（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），所測指標對應的數值詳細記錄下，組間比較不同類型貧血患者前述指標水平，對照分析貧血患者與健康人群的差別。

1.3 血液檢驗結果

依據50例貧血患者臨床檢驗的結果進行鑒別和診斷，并根據分析結果確證。

1.4統計學方法

應用SPSS20.0 軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

1.5貧血程度標準

貧血程度根據血紅蛋白的濃度進行判斷，具體標準如下：（1）極重度貧血：血液檢驗當中血紅蛋白濃度<30g/L；（2）重度貧血：血液檢驗當中血紅蛋白濃度在30-59g/L 之間；（3）中度貧血：血液檢驗當中血紅蛋白濃度在60-90g/L之間；（4）輕度貧血：血液檢驗當中血紅蛋白濃度在<90g/L。

2、結果

溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、對照組對象 MCV、MCH、MCHC 指標水平均高于缺鐵性/地中海貧血患者（P<0.05）；與溶血性貧血患者比較，巨幼紅細胞貧血患者 MCV、MCH、MCHC 指標水平偏高，再生障礙性貧血患者與對照組 MCV 指標偏高（P<0.05）。與巨幼紅細胞貧血患者 MCV、MCHC 指標比較，再生障礙性貧血患者與對照組前述指標偏低（P<0.05），與對照組 RDW 指標水平比較，缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血明顯偏高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

近些年來，科學技術、經濟飛速發展，人們的生活水平日益提高，醫療水平更是顯著提高，人們出現健康問題時可以接受更好、更全面的治療，這大大促進了健康，減輕了痛苦，提高了人們的壽命。雖然現代的醫療水平解決了古代絕大多數的疾病，但是不可否認仍然有許多的疾病尚未被解決，其中貧血就是其中之一，貧血并屬于獨立疾病，而是臨床診療工作中的常見合并癥狀。從調查結果中可以看出，貧血癥狀患者多由不同原因引起，但是在血液學特征、臨床表現等方面存在一定相似點。一般情況下，臨床可根據患者發病總體情況，對病征進行詳細歸納，并劃分為多種貧血類型，若如溶血性貧血、缺鐵性貧血等。

貧血癥狀臨床表現不一，且發病機制比較復雜，若不能對其血液指標相關情況進行及時了解，則會對患者治療帶來較大影響。根據貧血患實際情況及表現，及時對其血液學特征進行分析，并開展血液檢驗。結合檢驗結果，為患者制定科學的診療方案。對于血液檢驗工作來說，不操作簡便，且準確率較高。通過血液檢驗，獲取患者血細胞計數，并對血紅蛋白含量進行分析。本研究結果顯示，觀察組MCV、RDW、MCHC均高于對照組（P<0.05），與權威文獻報道結果基本相符。

上述研究結果證實，貧血患者血液檢驗結果顯示，相關指標可發生一定改變，可作為貧血患者血液檢驗的主要依據。但是，貧血癥狀發病過程比較緩慢，且無明顯臨床表現，患者及臨床治療醫師均容易忽視貧血癥狀，應在日后工作中對其加以重視和關注，從而避免疏忽，在一定程度上，減少病情貽誤現象。

結論：與健康人群相比，貧血患者MCV、RDW、MCHC等指標會發生顯著變化，可為診療工作提供一定幫助；重視貧血患者的血液檢驗，不僅是為了提高臨床診療效果，同時也要對貧血癥狀進行詳細分析。

參考文獻：

[1]沈學，郝麗.150例貧血病患者血液檢驗結果分析[J].0內蒙古中醫藥 ，2016.