神經外科護理中護患溝通的研究

張愉

隨著我國現代醫學模式的不斷變化，在對患者的護理方面，不僅依靠多項醫療技術措施，而且逐漸開始注重情感及社會因素在整個治療當中所占的地位。護患溝通主要是指護士和患者以及患者家屬、患者陪護人員之間必要的溝通，這樣的溝通是正確處理護患之間關系的最為主要的內容。

出現護患溝通問題的主要原因

1.患者家屬方面

由于很多患者在入院的時候病情十分嚴重，有的甚至入院后就直接進行搶救，患者家屬因不能接受這樣的事實，常常會出現情緒不穩定、慌張失措，有時甚至會抱頭痛哭，并且再加上醫院陌生人群以及所處的環境，心里落差比較大，他們常常會對護士發火。

2.患者方面

通常，神經外科的入院患者病情都十分嚴重。當患者的病情變得更糟，有時出現意識障礙的時候，患者就會表現出慌張、害怕，此時他們的情緒極其不穩定，導致護士不能與其進行正常的交流。

3.護理人員方面

一些護士責任心不強、護理技術較低，再因護理工作十分繁忙，且工作量很大，操勞過度，有時難免會出現情緒化;一些護士的心理素質很差，并且不太愿意和患者進行溝通，這就會導致患者及其家屬對護士出現不滿，這樣就很容易引起護患糾紛。

護患溝通的前提條件

(1)護患關系應當建立在信任的基礎上。在處理護患關系時，護患相互信任極為重要。護士要想獲得患者的信任，那么首先需要做的就是尊重患者，在日常護理當中，說話時要吐字清晰，并且對患者要有禮貌，稱呼也要得體，經常關心患者，對于那些家境貧困的患者要表示同情，這樣才可以使護患雙方的關系變的十分融洽，最終使護患關系出現較大的提升?1?。

(2)護士應當在患者心目中樹立良好的形象。護士應當衣著整潔合體、典雅大方。護士的儀容應整潔、端莊、穩重，修飾應適度，最好保持自然美?2?;可以根據需要畫淡妝，以清新、自然、高雅、和諧為最好，也可以增添一些職業的風采，這樣更使患者感到和藹、親切、可信，一定不要濃妝艷抹?3?。

護士與患者的溝通技巧與方法。

4.注重與患者溝通的方式。語言溝通是護患之間溝通的最主要方式，神經外科護士的責任就應當是通過語言溝通解決患者心中的疑慮，從而為患者排憂解惑，所以護士更加應當注意日常的說話方式與說話藝術。在與患者進行溝通時，護士應該盡可能地使用禮貌、親切的詞語，并且需要把握好說話的尺度，使彼此之間能夠處在融洽的交流氣氛之中;護士應當將患者當作自己的親人或者朋友一樣對待，這樣才能更進一步的拉近和患者之間的距離，從而將談話變的很輕松。

(1)護士與患者進行交談時需要根據不同患者的不同情緒而采用不同的交談方式。護士應當學會見機行事、察言觀色，和不同的患者分別使用不同的方式進行交流。對于那些精神抑郁或者是淡漠的患者，應當積極地鼓勵患者通過適當的渠道將心中的苦悶發泄出來，并且在交談的過程當中應該多說些鼓勵患者的話，也可以提出某些簡單的問題來開導他們，使他們內心感到關懷與滿足;當和那些情緒激動或者煩躁的患者進行交流時，態度要親和，說話語氣要輕柔，還需要有很好的耐心;而當遇到一些病情嚴重的患者時，需要提高溝通的效率，并且盡量使語言簡潔明了。

(2)護士與患者進行交談時，應當選擇不同的語言和交談方式。因性格與年齡的不同，針對不同的患者，應采取不同的語言和交流方式。在和老人進行交流時，需要使用那些通俗易懂的語言，以作為晚輩或者子女的心態來認真傾聽他們的述說，這樣可以讓老年患者產生信賴感和感到有依靠。與之相反，在和青少年患者進行交談時，需要采用鼓勵、夸獎的語言和輕松的語調，這樣可以不斷增進雙方的好感。而對于有些桀驁不馴、志高氣昂的年輕患者，在與之進行交談的時候，注意不要過多的使用教訓語氣。對待那些性格偏激的患者，在與其進行交談時，切記要說話婉轉，并且要保持足夠的耐心。

(3)善于使用非語言的溝通方式。一般來講，非語言溝通方式主要包括身體接觸、目光接觸、手勢、肢體語言以及面部表情等。護士應該將語言溝通與非語言溝通結合使用，并且相互滲透，這樣才能有利于建立良好的護患關系，使患者時刻保持良好的心理狀態。

5.護士應當要具備較強的心理素質及專業素質。神經外科的護理工作的專業性很強，這就需要護士有過硬的專業素質，扎實的理論知識，并且對相關操作十分熟練，這在某種程度上可以減輕患者的疼痛，從而讓患者更加地相信你。再者，作為一名神經外科護士還需要有很強的心理承受能力，當患者病情變得嚴重時，一定要鎮定，不可出現精神慌亂、不知所措，根據不同的情況采取不同的搶救措施，尤其是在搶救重癥患者生命的時候，一定要有條不紊，要密切配合主治醫生，并且還需要做好患者家屬的安撫工作。這才是加強護患有效溝通的重要措施。結束語

在我國現代護理當中，多數護患糾紛都是因護士和患者之間缺少溝通而導致的。作為神經外科的護理人員，應當更多的與患者進行交流，不斷地增進與患者之間的感情，這樣護理工作才能做的更好。

1 李小寒.淺談非語言護理溝通技巧?J?.實用護理雜志，2000，16(5)：58－59.

2 施雁.實施整體護理注重實效?J?.中華護理雜志，1998，33(7)：400－401.

3 劉均娥.認識阻斷溝通的行為 促進有效的護患溝通?J?.中華護理雜志，2006，41(8)：765－767.