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異地就醫跑六趟沒報銷,問題出在哪

2018-12-31 00:00:00
文萃報·周二版 2018年35期

據報道,國務院第二十四督查組抵達貴州后,接到群眾反映,一位參保地在貴州安順市普定縣、但常住地在貴陽市的患者,在住院治療后拿材料回參保地報銷,結果因醫保經辦機構要求提供奇葩證明,前后跑了6次仍然未能報銷。針對這起政策不落實、群眾報銷難的典型事件,督查組督促地方政府立即整改。

第一次的時候,負責醫保經辦的工作人員告訴他們,需要先辦一張新農合的存折。再去又說缺少患者張女士的證件照。好不容易齊全了,工作人員又不在,值班人員不肯接收材料。第四次去又告知他們缺一個就醫醫院是醫保定點的證明。因為證明沒開著,又去了第五次,這回又新增要求開一個就醫醫院是三甲醫院的證明。因為貴陽市婦幼保健院本來就是醫保定點的三級甲等醫院,所以不同意開這兩個證明。夫妻倆又去問醫保機構,結果沒有這兩個證明就報不了。就這樣,患者張女士一家前后三個人跑了6趟,花了兩個月也沒能報銷。

根據資料顯示,貴州省在2015年就已經實現了省內異地就醫即時結算,為何還會出現省內異地就醫“跑了6次不能報銷”的情況?首先,醫保經辦機構明顯沒有履行一次性告知的義務。既然張女士的報銷材料不全,工作人員為何不在第一次的時候就交代清楚?還有,本該由醫保經辦機構自身核實的證明材料卻讓患者提供。連督查組副組長張相國都表示:他讓你開醫院的三甲等級證明,但醫院的等級證明不是在國家目錄里面應該有的嗎?機構為了省事將自己的分內工作推給了患者,卻忽略了有些證明遠遠超出了患者的能力范圍。

“六趟未能報銷”的背后,不單是“最多跑一次”的辦事理念沒有在基層得到落實,更是一些基層工作人員缺乏為公眾著想的服務意識。在各級部門都在簡化行政審批的當下,當地的醫保經辦機構的做法顯然需要反思。(摘自《新京報》8.27)

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