心理護理干預對精神分裂癥患者抑郁癥效果觀察和要點研究

摘要：目的：探討心理護理干預改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果。方法：選擇2017年1月至2018年6月我院收治精神分裂癥患者168例進行研究，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括84例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受心理護理干預，進行兩組HAMD評分、護理滿意度的對比。結(jié)果：治療后兩組HAMD評分均顯著降低，但觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對精神分裂癥患者開展心理護理干預，能夠使其抑郁癥狀得到有效緩解，并提升患者護理滿意度，值得進行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：心理護理干預；抑郁癥；精神分裂癥

精神分裂癥在臨床精神科中較為常見，為重型精神障礙的一種，以青壯年為主要發(fā)病人群。該疾病患者會出現(xiàn)情感冷漠、思維障礙、認知功能降低、意志力脆弱等臨床表現(xiàn)，由于該疾病久治不愈、反復發(fā)作，很多患者會產(chǎn)生抑郁、焦慮等負性心理，進而造成生活質(zhì)量嚴重降低。所以臨床中針對精神分裂癥患者不僅要開展有效治療，還要進行科學護理。本文選擇我院收治精神分裂癥患者168例進行研究，對其中部分患者開展心理護理干預，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2018年6月收治精神分裂癥患者168例進行研究，隨機劃分為對照組和觀察組，每組包括84例。對照組包括38例女、46例男，患者年齡26～48歲，平均年齡（32.5±5.2）歲；病程2～12個月，平均病程（8.5±1.6）個月。觀察組包括46例女、38例男，患者年齡24～49歲，平均年齡（36.6±3.6）歲；病程2～10個月，平均病程（6.9±1.3）個月。兩組患者一般臨床治療對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受心理護理干預，心理干預的內(nèi)容包括：①構(gòu)建良好的護患關(guān)系：護理人員應(yīng)當和患者進行有效溝通，并在此基礎(chǔ)上針對患者開展健康宣教，幫助患者了解精神分裂癥的注意事項、發(fā)病原因，同時對科學用藥的必要性和重要性進行介紹，指導患者嚴格遵醫(yī)囑按時按計量用藥。還應(yīng)當對患者家庭狀況進行充分了解，以實現(xiàn)對患者社會狀況和心理狀況的有效掌握，進而開展針對性心理干預，保證患者以積極的心態(tài)接受治療。②強化家庭支持：為患者創(chuàng)建良好的生活環(huán)境，在患者回歸社會過程中家庭成員心理支持具有重要意義，患者家屬首先應(yīng)當對神經(jīng)分裂癥治療中家庭治療的重要作用進行了解，并幫助患者提升處理人際關(guān)系和社會關(guān)系的能力。醫(yī)生應(yīng)當對精神分裂癥相關(guān)知識進行仔細說明，在患者出現(xiàn)問題后引導其有效處理，并讓患者家屬對患者病情形成正確的認知，保證患者能夠獲得良好的社會支持和家庭支持，以促進患者的盡快回復。③開展針對性心理護理：護理人員應(yīng)當有效掌握患者工作情況、家庭情況、心理特征，以對患者發(fā)病和抑郁因素進行確定，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建個性化護理方案，將患者配合治療的積極性和意識充分調(diào)動起來，幫助其形成心理調(diào)節(jié)的能力。護理人員還應(yīng)當結(jié)合實際情況，組織心理干預效果較好的患者介紹成功經(jīng)驗，并定期安排娛樂活動和集體活動，使其能夠更快的投入到正常生活中。

1.3觀察指標

應(yīng)用漢密爾頓量表（HAMD）評定患者抑郁狀態(tài)，患者抑郁情緒越重則評分越高。應(yīng)用自制護理滿意度調(diào)查問卷對患者護理滿意度情況進行評價，共包括非常滿意、比較滿意、不滿意三個選項，護理滿意度等于非常滿意率、比較滿意率之和。

1.4統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS 21.0軟件，P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組HAMD評分對比

護理前對照組HAMD評分為（24.4±3.8）分，觀察組為（24.6±2.9）分，兩組HAMD評分對比差異不顯著（P>0.05）。護理后對照組HAMD評分為（18.5±2.6）分，觀察組為（9.3±2.7）分，觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組84例患者中44例非常滿意、34例比較滿意、6例不滿意，整體具有92.2%護理滿意度；對照組84例患者中30例非常滿意、36例比較滿意、18例不滿意，整體具有71.2%護理滿意度。觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

隨著生活和工作壓力的不斷增加，精神分裂癥發(fā)病率逐年上升，并以青年人群為主要發(fā)病人群。多數(shù)精神分裂癥患者發(fā)病后出現(xiàn)抑郁癥狀，這不僅會嚴重影響患者生活質(zhì)量，還會造成社會功能、認知功能的降低。相關(guān)研究表明，40%精神分裂癥患者會出現(xiàn)抑郁癥狀，針對該類患者臨床中主要進行抗抑郁藥物治療，雖然能夠收獲良好治療效果，但是抗抑郁藥和抗精神藥物會彼此發(fā)生作用，進而出現(xiàn)藥物副反應(yīng)，對患者治療依從性和配合度產(chǎn)生影響。相關(guān)學者通過研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者出現(xiàn)抑郁癥狀的主要原因是缺乏足夠治療信心和藥物不良反應(yīng)，為提升治療效果、改善患者不良心理狀態(tài)，需要針對患者開展有效心理護理干預。心理護理干預中護理人員應(yīng)當科學評估患者病情和心理狀態(tài)，并將健康宣教指導貫穿于整個治療過程中。心理護理初期護理人員應(yīng)當幫助患者對疾病形成正確認知，康復期護理人員應(yīng)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并強化社會和家庭支持，提升其增強社會功能。

本研究中，治療后兩組HAMD評分均顯著降低，但觀察組HAMD評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，針對精神分裂癥患者開展心理護理干預，能夠使其抑郁癥狀得到有效緩解，并提升患者護理滿意度。

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作者簡介：王會穎（1990.05-），女，漢族，河南輝縣人，本科，新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院護師，研究方向：臨床護理精神科。