環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的療效評(píng)價(jià)

摘要：目的 對(duì)這種治療手段的效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。方法 收取50例在2014年4月1日至2017年5月2日的患者進(jìn)行分組，前者選擇的治療方式為甲氨蝶呤聯(lián)合醋酸潑尼松，后者的25例則在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，選擇了環(huán)磷酰胺來進(jìn)行沖擊治療的方式。結(jié)果 觀察組的患者ESP（41.19 25.39）mm/h、CRP（19.11 12.78）mg/L、關(guān)節(jié)的功能分級(jí)是（2.25 0.48）級(jí)，都要比對(duì)照組的患者更好（P<0.05）。觀察組的關(guān)節(jié)壓痛的個(gè)數(shù)是（12.39 3.19），其晨僵時(shí)間則是（1.99 0.13）h，都要比對(duì)照組的患者情況更好（P<0.05）。觀察組的風(fēng)濕免疫患者的復(fù)發(fā)數(shù)量是5例，沒有復(fù)發(fā)的患者是20例，其復(fù)發(fā)率是20%，比對(duì)照組的復(fù)發(fā)率更低（P<0.05）。結(jié)論 通過環(huán)玲酰胺來進(jìn)行的沖擊治療，并不能夠有效地改善患者的CRP、關(guān)節(jié)功能分級(jí)等，還將會(huì)使患者的關(guān)節(jié)壓痛的個(gè)數(shù)降低等。

關(guān)鍵詞：環(huán)磷酰胺；沖擊治療；風(fēng)濕免疫疾病

引言：當(dāng)前形勢(shì)下，風(fēng)濕免疫疾病則屬于臨床中比較多件的一種免疫性的疾病。這種疾病治療起來的難度相對(duì)較大，還存在病程遷延的特征。本文把50例該類疾病的患者當(dāng)作研究的對(duì)象進(jìn)行探究。

一、資料與方法

1一般資料

將某院的風(fēng)濕免疫患者50例當(dāng)作研究實(shí)例，時(shí)間在2014年4月1日至2017年5月2日。同時(shí)，把這些患者分成對(duì)照組與觀察組個(gè)25例。前者選擇的治療方式為甲氨蝶呤聯(lián)合醋酸潑尼松，后者的25例則在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，選擇了環(huán)磷酰胺來進(jìn)行沖擊治療的方式。

首先，在觀察組中，男患者為10例，女患者為15例，他們的年齡均在27至60歲之間，平均年齡則是（45.99 1.22）歲，其病程則是1至6年，平均病程是（3.39 0.98）年。其中，來自農(nóng)村的患者有12例，來自城市的患者則有13例。其次，在對(duì)照組里面，在觀察組中，男患者為8例，女患者為17例，他們的年齡均在29至60歲之間，平均年齡則是（46.98 1.21）歲，其病程則是2至7年，平均病程是（3.58 1.21）年。其中，來自農(nóng)村的患者有9例，來自城市的患者則有16例。在這兩組風(fēng)濕免疫的患者里面，各項(xiàng)資料都呈現(xiàn)無明顯差異（P>0.05）。

2方法

在對(duì)照組中，這些患者選擇使用的為醋酸潑尼松，用法為每天一次，每一次十毫克。同時(shí)，選用了甲氨蝶呤。這種藥物15毫克同生理鹽水一起進(jìn)行靜脈注射，每個(gè)星期一次。在觀察組中，風(fēng)濕免疫的25例患者則在前一組的基礎(chǔ)之上，添加了環(huán)玲酰胺。20天之后，注射的頻率變?yōu)槊總€(gè)星期一次。另外，把2組患者用藥的效果都需要進(jìn)行記錄。

3觀察的指標(biāo)

對(duì)于風(fēng)濕免疫的患者來講，對(duì)比其C反應(yīng)蛋白、血沉、晨僵時(shí)間以及復(fù)發(fā)率等，兩組需要進(jìn)行一一對(duì)比。在進(jìn)行治療過后，需要對(duì)患者展開1年的隨訪。如果在1年之內(nèi)，患者出現(xiàn)了疼痛等臨床的癥狀入院進(jìn)行治療，就可以把這種情況看作是復(fù)發(fā)。

二、結(jié)果

1兩組患者的ESP、CRP以及關(guān)節(jié)功能的分級(jí)對(duì)比

在觀察組里面，風(fēng)濕免疫的患者ESP（41.19 25.39）mm/h、CRP（19.11 12.78）mg/L、關(guān)節(jié)的功能分級(jí)是（2.25 0.48）級(jí)，都要比對(duì)照組的患者更好（P<0.05）。

2關(guān)節(jié)壓痛的數(shù)量與晨僵時(shí)間對(duì)比

在觀察組里面，關(guān)節(jié)壓痛的個(gè)數(shù)是（12.39 3.19），其晨僵時(shí)間則是（1.99 0.13）h，都要比對(duì)照組的患者情況更好（P<0.05）。

三、討論

在風(fēng)濕免疫這種疾病的臨床治療過程中，對(duì)于甲氨蝶呤這種藥物來講，其實(shí)屬于較為常見及常用的一種藥物，也是一種控制類的藥物。它的作用機(jī)制其實(shí)就是能夠使患者的骨骼損害有效地降低，炎癥也能夠得到較好地緩解。盡管這種藥物的治療效果也是不錯(cuò)，然而患者需要長(zhǎng)期服用才行。如此一來，將可能引發(fā)很多不良的反應(yīng)，從而在很大程度上影響治療的效果。而對(duì)于環(huán)玲酰胺而言，在臨床中是屬于較為常見的自身免疫性的治療藥物。同時(shí)，它也屬于免疫抑制劑，一般針對(duì)的是病程比較長(zhǎng)、病情也比較嚴(yán)重地患者。其作用機(jī)理是能夠使患者受到的損害盡可能地降低，并使患者的疾病活動(dòng)得到有效地控制。同時(shí)，還可以讓患者因此減少激素的用量，使其生活質(zhì)量得到有效地提升。

通過相關(guān)研究可以得出，在經(jīng)過治療之后，觀察組的患者ESP（41.19 25.39）mm/h、CRP（19.11 12.78）mg/L、關(guān)節(jié)的功能分級(jí)是（2.25 0.48）級(jí)，都要比對(duì)照組的患者更好（P<0.05）。觀察組的關(guān)節(jié)壓痛的個(gè)數(shù)是（12.39 3.19），其晨僵時(shí)間則是（1.99 0.13）h，都要比對(duì)照組的患者情況更好（P<0.05）。觀察組的風(fēng)濕免疫患者的復(fù)發(fā)數(shù)量是5例，沒有復(fù)發(fā)的患者是20例，其復(fù)發(fā)率是20%，比對(duì)照組的復(fù)發(fā)率更低（P<0.05）。這就表明，通過環(huán)玲酰胺來進(jìn)行的沖擊治療，并不能夠有效地改善患者的CRP、關(guān)節(jié)功能分級(jí)等，還將會(huì)使患者的關(guān)節(jié)壓痛的個(gè)數(shù)降低等。結(jié)合以上情況，這需要在臨床治療中進(jìn)一步探究。由于目前人們生活質(zhì)量的提升，患者及其家屬要求在治療過程中能夠提高生活質(zhì)量，減輕甚至避免不必要的痛苦，從而達(dá)到順利康復(fù)的目的。因此，在針對(duì)風(fēng)濕免疫疾病的治療中，應(yīng)當(dāng)對(duì)藥物及治療方式進(jìn)行認(rèn)真探究，提高患者對(duì)醫(yī)療的信心。