專家坐診

手腕三角軟骨盤損傷

我是初學(xué)者，因?yàn)樽藙?shì)不正確導(dǎo)致手腕疼，休養(yǎng)半年多，搬稍重的東西仍有痛感。請(qǐng)問我該怎么康復(fù)？

（煙霞客）

如果殺球時(shí)不采用正確的姿勢(shì)，手腕過度屈曲，打反拍過度背伸，會(huì)損傷腕關(guān)節(jié)的軟骨、滑膜，甚至造成韌帶損傷，腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。

正確的擊球動(dòng)作一定是放松的，在擊球瞬間集中發(fā)力，避免讓手腕一直處于緊張狀態(tài)。用手臂來揮拍，殺球的時(shí)候不要只是手臂和手腕發(fā)力，要用側(cè)身轉(zhuǎn)體時(shí)腰部的力量，和蹬地的力量，這樣才能產(chǎn)生很好的爆發(fā)力，并減輕手腕的負(fù)擔(dān)。

根據(jù)您的描述情況，可能是三角軟骨盤的損傷。三角軟骨盤損傷的急性處理很關(guān)鍵，可能您處理的方式，或者因?yàn)闆]有及時(shí)治療導(dǎo)致慢性疼痛。如果疼痛嚴(yán)重，建議去專業(yè)醫(yī)院拍MRI明確診斷，局部可采用超聲和針灸治療。對(duì)于你來說，糾正不正確的打球姿勢(shì)很重要。另外，運(yùn)動(dòng)前需對(duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，避免腕關(guān)節(jié)內(nèi)收旋轉(zhuǎn)擠壓，引起損傷加重。

肩部損傷需明確診斷

肩軸時(shí)不時(shí)就疼，時(shí)而還掉筋，咋解？

（CUA-MC迪）

您描述得比較模糊，不能給出明確診斷。建議您及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院檢查（X光、MRI），明確診斷后，以便制定有效的治療方案。

握拍要正確，手膠要合適

打球后，中指的右邊總會(huì)破皮流血，是什么原因呢？

（HaHa迷谷）

可能跟以下三點(diǎn)有關(guān)：1、握拍姿勢(shì)以及發(fā)力不對(duì)；2、沒有選擇合適的手膠；3、手的大小與拍柄的粗細(xì)不合適。

握拍時(shí)，掌心應(yīng)當(dāng)與拍面保持在同一水平面，讓拍子成為手掌的延伸。用小拇指和無名指勾住拍柄，主要以食指發(fā)力，手心留有一定空隙，釋放虎口處的壓力，就能減少磨水泡的情況。

如果你的球拍沒有搭配合適的手膠，也可能造成握拍的不適，導(dǎo)致手指磨出水泡。手的大小與拍柄粗細(xì)不合適，球拍的拍柄太粗，會(huì)導(dǎo)致握拍發(fā)力時(shí)抓不緊，沒有屈指空間，打球時(shí)無法握緊球拍，不僅容易磨損手部，而且還很難掌握擊球的技術(shù)細(xì)節(jié)。

半月板損傷應(yīng)及時(shí)治療

半月板撕裂，怎么辦？

（何安苗苗）

半月板損傷MRI診斷分為三度，I度出現(xiàn)團(tuán)片狀信號(hào)；II度出現(xiàn)線狀信號(hào)未及關(guān)節(jié)面；III度表現(xiàn)為線性信號(hào)延伸到關(guān)節(jié)面。

一般后者考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)縫合。臨床上，I度、II度損傷并且關(guān)節(jié)沒有絞索癥狀，可采用保守治療。半月板損傷通常不易愈合，因?yàn)榘朐掳宓难\(yùn)極差，絕大部分為無血管區(qū)，只有外側(cè)也就是靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25%至30%有血液供應(yīng)。因此，半月板損傷后極難愈合，一經(jīng)確診即應(yīng)根據(jù)損傷情況及時(shí)治療。

以往常采用保守治療，針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用，可消除局部的水腫和炎癥。理療按摩有助于改善局部血液循環(huán)，起到消炎止痛作用。理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等，可以改善局部微循環(huán)，起到活血通絡(luò)的作用。但是，對(duì)半月板損傷來說，以上治療方法只能起輔助作用。疼痛減輕后，應(yīng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，并佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

腳趾指甲淤青有多方面原因

打球時(shí)間長了，右腳大拇指的指甲會(huì)慢慢積淤血變黑，也不痛，就是偶爾打完球會(huì)覺得腳趾繃得很緊。是我打球步法不對(duì)，跑動(dòng)過程中擠壓到指甲？還是鞋子尺碼偏??？或者襪子不夠厚，緩沖不足？

（Tommy_han）

專業(yè)羽毛球運(yùn)動(dòng)員也會(huì)出現(xiàn)大拇指指甲淤青現(xiàn)象，特別單打選手，這是長期高強(qiáng)度專項(xiàng)訓(xùn)練使大拇指與鞋前面反復(fù)擠壓沖擊引起的。

對(duì)于業(yè)余愛好者來說，導(dǎo)致大拇指淤血變黑的原因，可能與步法、鞋子尺碼的大小、襪子薄厚等有關(guān)。選擇一雙專業(yè)羽毛球鞋，新鞋尺碼偏大半碼，這樣向前跨步不會(huì)頂腳。至于球襪，也一定要選羽毛球?qū)Ｓ靡m子，專業(yè)的襪子比較厚，純棉的，摩擦力大，吸汗好。至于步法不合理者，則需盡量改進(jìn)步法。

手腕傷多與發(fā)力動(dòng)作有關(guān)

手腕舊患，針灸一下好了幾天，又復(fù)發(fā)，稍微輕輕壓掌就疼，這是怎么回事??？

（Mousse慕斯）

腕傷的一個(gè)情況是滑膜出了問題，這與發(fā)力動(dòng)作有關(guān)。如果手腕活動(dòng)度過大，球拍過重，尤其是屈腕過多，就會(huì)使手腕負(fù)擔(dān)較重，過多的刺激導(dǎo)致手腕里的8塊小骨頭相互撞擊，因而滑囊出現(xiàn)問題。

另一種情況是手腕三角軟骨盤損傷。如果腕關(guān)節(jié)向小指一側(cè)屈曲過多，如撲壓球過多、反拍球過多，腕關(guān)節(jié)側(cè)向屈曲幅度太大，就會(huì)引起損傷。

要解決手腕損傷，先要把錯(cuò)誤動(dòng)作改掉，并注意適度休息。其次，加強(qiáng)局部力量，多做做屈腕、翻腕（用啞鈴）以及手腕的旋轉(zhuǎn)，因?yàn)槭滞罅α扛氨凵旒∪?、屈肌群的能力大小都有關(guān)系。

右腳踝疼的原因有多種

右腳踝疼可能是什么原因？

（飛天遁地五）

首先要看是否有急性受傷史，另外，這個(gè)問題跟年齡、體重也有一定關(guān)系。

對(duì)于羽毛球運(yùn)動(dòng)來說，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因有：足踝部的滑囊炎、踝關(guān)節(jié)軟組織撞擊綜合征、踝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病、慢性踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)不穩(wěn)等。為了更好地治療與康復(fù)，我的建議是去專業(yè)的運(yùn)動(dòng)損傷醫(yī)院拍片檢查，明確診斷后，制定系統(tǒng)的治療和康復(fù)方案。

半月板撕裂的康復(fù)訓(xùn)練

右膝外側(cè)半月板撕裂，想知道可以做哪些康復(fù)訓(xùn)練？現(xiàn)在已經(jīng)基本能正常走路。

（BadmintonTao）

制定半月板的損傷康復(fù)計(jì)劃，需MRI與臨床癥狀相結(jié)合，看是否有關(guān)節(jié)積液。積液多，應(yīng)該以消炎為主，炎癥期后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括下蹲練習(xí)、分腿練習(xí)、單腳閉眼練習(xí)、單腿硬拉練習(xí)等。

下蹲訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌和股四頭肌的力量，但半月板損傷后，做下蹲訓(xùn)練時(shí)要很小心。首先，不能挑戰(zhàn)高難度的負(fù)重深蹲，可以選擇徒手靠墻靜蹲、徒手無負(fù)荷半蹲。即使在康復(fù)后期，也不可蹲得過深，膝關(guān)節(jié)不要深過90度?？梢赃x擇坐蹲，也就是箱式蹲，在屁股后面放高一些的凳子或者跳箱，安全是第一位的。

下蹲訓(xùn)練有四個(gè)原則：一要保證雙腳盡量指向正前方，避免外八字和膝蓋內(nèi)扣；二是下蹲時(shí)不要向前挺直，不能彎腰下蹲，會(huì)傷及腰部；三是下蹲要做出屁股向后坐的動(dòng)作，膝蓋不能過腳尖。

單腳閉眼站是鍛煉平衡能力的方法，具體做法：?jiǎn)瓮戎?，膝蓋微彎曲，另一條腿抬起，大腿抬起，小腿下垂。開始先睜眼做，熟悉后閉眼做，能夠堅(jiān)持25秒以上為合格。作為一項(xiàng)訓(xùn)練的話，可以將時(shí)間設(shè)置在30秒至60秒。

另外，單腿硬拉訓(xùn)練可以促進(jìn)臀大肌、腘繩肌的力量以及下肢的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。做的時(shí)候，膝蓋可以微彎曲，但不要彎得過多。動(dòng)作的全過程需要注意腰部要鎖住，不要出現(xiàn)彎腰動(dòng)作。這個(gè)訓(xùn)練建議以6至10個(gè)為一組，每次做3組，每周進(jìn)行3至4次。做的時(shí)候要注意調(diào)整合適的負(fù)荷和角度。