北京市西城區白紙坊地區獨生子女重性精神疾病患者父母焦慮抑郁現狀分析

劉鉑穎

【摘 要】通過對白紙坊地區社區居住的獨生子女重性精神疾病患者父母及與普通居民獨生子女父母進行焦慮、應用評定，對結果進行對比分析。方法，采用綜合醫院版簡易漢密爾頓焦慮量表、綜合醫院版簡易漢密爾頓抑郁量表。結果：獨生子女重性精神疾病患者父母，焦慮、抑郁評分明顯高于普通人群，但如果該患者有生育后代，其父母焦慮、抑郁評分明顯降低，且趨近于正常人群。結論：重性精神疾病人未來照料的擔憂，是造成其父母焦慮抑郁的主因。

【關鍵詞】 獨生子女重性精神疾病患者；照料；獨生子女父母；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-275-01

六種重性精神疾病均是慢性遷延性疾病，常給家庭照料者帶來不良的影響和負擔[1]，尤其是病人父母。長期照顧患者的責任，他們的身心處于高度緊張狀態，導致了明顯的焦慮、擔心等不良的心理狀態[2]，已有學者做過研究。尤其目前獨生子女一代，對未來照料的擔憂更加重了這情況。家庭結構的變化，照料負擔的增加，照料幫手的缺少，尚不完善的法律法規[4]及社區配套設施。本文將對獨生子女重性精神病患者照料現狀及對家屬的焦慮抑郁情緒進行探討。

一、研究對象與方法

1.本研究對象均來自于北京市西城區白紙坊街道常住人口，為獨生子女父母，以2017年12月31日為限，年齡滿60-80周歲，分為普通人群獨生子女父母組及獨生子女重性精神疾病患者父母組。排除標準MMSE量表小于25分。

2.獨生子女重性精神疾病父母組，為北京市精神衛生科管理系統中白紙坊社區精神衛生科所管理的在社區居住的六類重性獨生子女共計62人（其中8人有后代）。通過門診預約或入戶走訪，共有38位母親、26位父親完成評定，共計64人（其中有后代的8人，有6名父親、7名母親完成了本次評定）。

3.普通人群獨生子女父母組。白紙坊社區衛生服務中心管理健康檔案獨生子女父母，通過門診預約完成評定。排除標準：失獨家庭、子女為其他類型殘疾人。共完成33位母親、19位父親，共計52人。

4.對入組對象以面談形式完成綜合醫院版簡易漢密爾頓焦慮量表、綜合醫院版簡易漢密爾頓抑郁量表及MMSE量表評定。

二、數據分析

1.普通人群獨生子女父母組共完成33位母親、19位父親，共計52人。結果分析如下。綜合醫院版簡易漢密爾頓焦慮量表、綜合醫院版簡易漢密爾頓抑郁量表，評分標準如下。0-7分正常、8-10分輕度、11-14分中度、15分以上重度。詳見表1

普通人群獨生子女父母焦慮、抑郁評分女性略高于男性，符合其性別特點，陽性占比符合人群分布特點，但均分小于7分，屬正常范圍。

2.獨生子女重性精神疾病患者父母焦慮、抑郁評分女性明顯高于男性，整體陽性占比明顯增高。且均分均大于7。抑郁較焦慮更為顯著。詳見表2

3.調查中發現，患病獨生子女是否有后代，對其父母焦慮、抑郁評分有明顯影響。有后代的患病獨生子女父母評分明顯低于沒有后代患病獨生子女，評分基本接近于正常人群。詳見表三

三、結論

白紙坊地區年齡在60-80周歲的獨生子女父母，普通人群焦慮、抑郁評分女性略高男性，均分小于7分，符合人群一般規律。沒有后代的獨生子女重性精神病患者父母評分，明顯高于普通人群，均分在7分以上，抑郁評分增高明顯高于焦慮評分增高。有后代的獨生子女重性精神病患者父母評分，均分均小于7分，趨近于普通人群。

四、討論

基于中國傳統文化及目前社區生活現實，各種殘疾人的社區照料以家庭照料為主[3]，后代意味著未來有明確的照料者。由此可見，重性精神病基本患者未來的照料問題，是造成其父母焦慮、抑郁的主要原因。加大對患者家屬的護理教育、高風險患者護理指導等干預措施目前已經在社區應用，雖然可從一定程度上改善親屬的心理狀態；完善法律法規[4]、提高社區基礎設施建設，從長遠角度解決實際照料問題，才能從根本上緩解這一人群的焦慮、抑郁情緒。

參考文獻

[1] 嚴重精神障礙管理治療工作規范（2018版）

[2] 重性精神病患者家庭負擔與家屬焦慮抑郁反應的相關分析 王英波（中國民康醫學）2014-8-25

[3] 家庭狀況對殘疾人服務模式選擇的影響 尹垠（人口與社會學）2014-3-15

[4] 我國殘疾人托養保障機制問題研究--法學視角的思考 吳振東 2015-4-1