專科分組管理在手術室中的應用

閆娟

【摘 要】目的：探索手術室實行護理專科分組，以適應外科手術專科化發展模式。方法：通過手術室專科分組，護士進行定期輪換，并制定專科小組的職責，充分發揮專科小組的作用，對手術室護理質量進行控制。結果：護士掌握相應專科配合技能，熟悉專科儀器設備的使用保養，手術醫生對護士滿意率提高。結論：手術室實行專科分組后，提高了手術室護理管理效能和護理質量，降低了護理風險。

【關鍵詞】 專科分組手術室應用

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-289-01

由于現代外科的不斷發展，外科手術治療日益復雜和精細，對手術室護理人員的整體素質和專業水平要求越來越高，手術室專科化發展已經成為必然趨勢，為了順應這種發展，只有不斷提高手術室護理人員業務水平，才能適應外科技術不斷深入發展的需要，我院手術室自從2012年開始按臨床專科特點設置不同專科組，形成手術室護士長-專科組長—組員管理模式，經過不斷臨床實踐和探索，實施至今取得了顯著的效果，現介紹如下。

1 專科組的設置

1.1 專科分組 我院手術室護士共48名，其中副主任護師2名主管護師10名，護師護士36名，根據臨床科室設置心胸外科組、神經外科組、骨科組、普外科組、婦產科組、五官科組、泌尿外科組等7個小組。各專科組根據手術量、技術難度配置不同數量、不同資質的護理人員。由護士長負責相關工作安排。

1.2 專科組人員的配備 每個專科中安排一名臨床經驗豐富，責任意識較強以及專業素質較高，并具有一定管理能力與溝通能力副主任護師或主管護師擔任。采取組長固定，組員以6個月為1個周期整組輪換的方式。

1.3 專科組長的職責與目標 （1） 專科組長具有良好的醫德醫風并以身作則，言傳身教，知曉專科手術發展特點及思路，帶動本組員一起完成本組工作，能協助護士長做好科室管理工作并具有一定的管理水平（2）由護士長及專科組長制定培訓計劃，根據計劃有條不紊、循序漸進地對本專科組員進行業務培訓，確保培訓內容系統性、有針對性，有組長對培訓情況進行考核，護士長進行點評并有書面培訓資料和記錄考核[5]。培訓方式有情景教學、多媒體授課、操作示范等。（3）負責各專科組分管手術間的管理，將各類儀器設備按其功能不同定點置于專科手術間，有利于儀器設備的正常運轉、保養工作。（3）負責與本專科醫生進行交流學習，將本專科的特殊配合介紹給全科護士利于專科手術開展，培養新組員的獨立工作能力，在技術上認真指導，嚴格培訓，發現問題及時進行指導，切實完成新組員的轉組計劃。（4）協助護士長參與二級管理，使手術室管理職責分明，責任到人。（5）護士長對專科組長進行考核，專科組長連續3次考核不合格者自然淘汰。

1.4 專科護理人員的職責與目標 （1） 專科護理人員應熟練掌握本專科手術解剖特點、手術方式、手術步驟，以及手術醫生的個人習慣，還應當加強自身專業素質水平的提高，將日常的護理工作，相關儀器設備的使用方法全面了解以便能更好的配合。[3]（2）配合專科組長開展新技術，新業務的工作。（4）轉科時寫出經驗總結，根據考核標準進行考核。

2 專科分組管理的優勢

2.1 通過專科分組，在手術室管理中實行護士長—專科組長—組員三級管理體系，不斷提高了各層級護士的管理能力及自我管理能力。專科組長是護士長的得力助手，是各類信息上傳下達的紐帶，把各類信息及時反饋給護士長，從而提高了護理質量。

2.2 提高了專科護理的質量比如腦外科器械比較復雜，以往的手術配合護士對器械儀器設備認識不夠、操作不熟練，有時延誤手術進程，自從設立專科組后，護士操作次數大大多于過去，對手術各個環節做到心中有數，忙而不亂，基本掌握專科理論和技能，完善手術配合技巧，從而使手術配合質量明顯提高。

2.3 提高了滿意度通過專科分組醫生對手術室護士的滿意度大大提高，專科護士對醫生的個人習慣和特殊要求更為熟悉，變被動配合為主動配合，縮短了手術時間，增強了護士與手術醫生間的默契，使手術順利完成[2]，尤其一些新開展的手術，護士積極主動的工作態度都得到了專科醫生的肯定和贊同。這樣不僅能縮短手術時間，提高手術安全性，提高效率，還能增進醫護溝通，建立良好的人際關系，更有利于學科發展。

2.4 有利于新同志的規范化培訓計劃實施有專科組長的一對一的帶教新同志基礎知識和技術操作，連續性專科手術配合能熟悉手術醫生個人習慣，是手術配合更協調更默契。醫生認為相對固定時間越長越好，但是長期固定，會產生疲憊，引起不滿情諸，影響工作質量，并且使護士知識面狹窄，專業技術不夠全面，不利于護理人才的培養，固此，我科以6個月為周期進行輪轉。

2.5 職責分明，責任到人專科組長負責所管手術間的物品清潔，專科儀器的使用常規及保養，定期檢查和維修，從而保證儀器的正常運轉，性能良好，保證手術的順利進行。[1]

2.6 調動了全科人員的積極性專科組的設置，充分發揮專科護士手術配合的特長及團隊配合精神體現了自我價值，同時調動了大家學習的積極性

3 體會

手術室專科分組改變了傳統的管理模式，實現了專科人員專職化，對規范手術室管理，提高手術護理質量和提升人員技能方面起到積極作用。手術臺上更需要較高理論知識水平和專科護理技能的專科護士為患者和手術醫生提供專科護理服務。[4]實踐證明，專科分組管理是現代綜合性醫院發展的方向，適應了現代醫院科學發展需要，有利于培養一支高素質、高效率的護理隊伍，整體提高手術室護理水平 。

參考文獻

[1] 張靜，楊彬，孫郡瓊，等.專科組長在綜合性醫院手術室管理中的作用[J].中國護理管理，2010，10（4）：68～69.

[2] 徐菊玲。人力資源相對專業化固定管理模式在基層醫院手術室的應用與實踐[J].護理實踐與研究，2007，4（12）；51-52

[3] 張少玲.手術室規范化管理的探討[J].醫藥前沿。2012，20（2）：261-262

[4] 王曉杰，沈陽，我國專科護士的培養及相關問她研究 [J].中國護理管理，2011，27（20）：819

[5] 王宇，付菊芳，張慧杰，等手術室專科護士培養思路及實踐[J].護理研究，2006，20（1）；82-83.