影響婦女發生宮外孕的相關因素研究

范寶會

【摘 要】目的：分析婦女發生宮外孕的影響因素。方法：選擇2017年1月-2018年1月本院收治的宮外孕婦女50例，將其作為觀察組，選擇同期正常妊娠婦女50例作為對照組，調查兩組產婦一般情況，包含有剖宮產史、腹部手術史、受孕方式、宮內節育器使用情況、吸煙史、不良孕產史、藥物流產史等，進行單因素分析和獨立危險因素分析。結果：在婦女宮外孕的單因素分析方面，宮外孕的出現與剖宮產史、腹部手術史、受孕方式、宮內節育器使用情況、藥物流產史等密切相關（P<0.05），與吸煙史、不良孕產史無關（P>0.05）；在獨立危險因素方面，腹部手術史、藥物流產史、宮內節育器使用情況等屬于宮外孕發生的獨立危險因素（P<0.05）。結論：婦女宮外孕的出現受到多個方面因素影響，其中腹部手術史、藥物流產史、宮內節育器使用情況等屬于宮外孕發生的獨立危險因素，臨床上盡量避免意外妊娠，使宮外孕的發生得到有效控制。

【關鍵詞】 影響；婦女；宮外孕；相關因素

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-264-01

宮外孕主要是指受精卵在子宮體腔外著床并發育，屬于異位妊娠，以輸卵管妊娠最為常見，受精卵在輸卵管位置著床，占宮外孕95%[1]。宮外孕屬于婦科常見急腹癥，非常容易引發流產，甚至大出血，威脅患者生命安全。當前宮外孕發病率越來越高，占總妊娠數2%，死亡率占孕婦死亡率10%[2]。隨著社會發展，宮外孕影響因素有了一定的改變。本文選擇2017年1月-2018年1月本院收治的宮外孕婦女80例進行研究，分析婦女發生宮外孕的影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2018年1月本院收治的宮外孕婦女50例，最小年齡22歲，最大年齡34歲，平均年齡（28.3±1.7）歲，平均停經時間（37.4±3.7）d，將其作為觀察組，選擇同期正常妊娠婦女50例作為對照組，平均停經時間（37.6±4.2）d，排除嚴重心肺肝腎等功能不全等因素影響，兩組產婦在年齡、平均停經時間等一般資料方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 調查兩組產婦一般情況，包含有剖宮產史、腹部手術史、受孕方式、宮內節育器使用情況、吸煙史、不良孕產史、藥物流產史等。

1.3 觀察指標 進行單因素分析和獨立危險因素分析。

1.4 統計學方法 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 婦女宮外孕的單因素分析 對照組與觀察組產婦剖宮產史分別36%、48%，腹部手術史分別44%、54%，人工受孕分別12%、20%，宮內節育器使用分別44%、54%，吸煙史分別12%、14%，不良孕產史分別50%、48%，藥物流產史分別10%、18%，宮外孕的出現與剖宮產史、腹部手術史、受孕方式、宮內節育器使用情況、藥物流產史等密切相關（P<0.05），與吸煙史、不良孕產史無關（P>0.05），具體情況見下表1：

2.2 婦女宮外孕獨立危險因素 腹部手術史、藥物流產史、宮內節育器使用情況等屬于宮外孕發生的獨立危險因素（P<0.05）。

3 討論

宮外孕主要是指受精卵在宮體腔外著床并發育，宮外孕與異位妊娠存在有一定的差異，其中宮外孕指發生在子宮外妊娠，異位妊娠至受精卵在正常著床位置外的妊娠，常見異位妊娠包含預后子宮肌壁間妊娠、宮頸妊娠等[3]。臨床上宮外孕容易引發大出血，甚至休克，對孕婦生命安全有非常嚴重的威脅和影響。當前我國宮外孕發病率不斷升高，必須要給予足夠重視。

有研究表明，腹部手術孕婦宮外孕發生風險超過一般妊娠風險1.8倍。主要是因為腹部手術，尤其開腹手術患者腹部病變累及輸卵管，進而使輸卵管走向發生改變，損傷輸卵管，出現管腔狹窄等并發癥，最終影響輸卵管的正常工作，對受精卵著床有非常大干擾。對于藥物流產婦女，在流產過程中陰道出血很難得到避免，部分患者甚至需要行清宮術，感染發生風險有明顯增加，甚至損傷婦女子宮內膜，出現瘢痕性子宮內膜，使受精卵在宮內著床受到影響，增大宮外孕發生率。宮內節育器屬于避孕裝置，放置在子宮腔內，有著簡單、安全、可逆性特點，當前在臨床上有著非常廣泛的應用。我國約80.0%婦女使用宮內節育器避孕，相關研究表明，宮內節育器的使用不會增大宮外孕風險[4]。本次研究中，宮內節育器使用宮外孕風險明顯增加，主要是因為宮內節育器本身不影響宮外孕發生率，但是宮內存在宮內節育器時，能夠實現對宮內妊娠的有效避免，受精卵往往會在子宮外著床，增大宮外孕風險。

本次研究表明，在婦女宮外孕的單因素分析方面，宮外孕的出現與剖宮產史、腹部手術史、受孕方式、宮內節育器使用情況、藥物流產史等密切相關（P<0.05），與吸煙史、不良孕產史無關（P>0.05）；在獨立危險因素方面，腹部手術史、藥物流產史、宮內節育器使用情況等屬于宮外孕發生的獨立危險因素（P<0.05）。

綜上所述，婦女宮外孕的出現受到多個方面因素影響，其中腹部手術史、藥物流產史、宮內節育器使用情況等屬于宮外孕發生的獨立危險因素，臨床上盡量避免意外妊娠，使宮外孕的發生得到有效控制。

參考文獻

[1] 梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術治療的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，（4）：110-112.

[2] 曹藝敏，胡田，李靜， 等.經陰道及經腹超聲結合血清指標檢測對宮外孕的診斷價值[J].海南醫學，2017，（24）：4083-4085.

[3] 黃群英.陰道彩超聯合腹部彩超診斷宮外孕的效果分析[J].影像研究與醫學應用，2018，（11）：192-193.

[4] 王曉芳.腹腔鏡手術后持續性宮外孕的臨床分析[J].特別健康，2017，（24）：210-211.