中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病頑固性心力衰竭的臨床療效評價

陳雪云

【摘 要】目的：觀察評價對慢性肺心病頑固性心力衰竭患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：從2016年4月-2018年5月本院收治的慢性肺心病頑固性心力衰竭患者中選取68例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法進行分組，對照組患者34例，實施常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組34例，實施中西醫(yī)結(jié)合治療。對比兩組患者的治療效果、生活質(zhì)量與臨床指標。結(jié)果：實驗組患者的治療總有效率為94.12%高于對照組的67.65%；兩組患者治療后的生活評分均高于治療前，且實驗組高于對照組，兩組患者治療后的腦鈉肽指標與血漿粘度指標均低于治療前，且實驗組低于對照組，治療效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：對慢性肺心病頑固性心力衰竭患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，有效的提高了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量與臨床指標，具有臨床推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；慢性肺心病頑固性心力衰竭；臨床療效

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-255-02

慢性肺心病頑固性心力衰竭是臨床上較為常見的心血管疾病，對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成很大的不良影響，甚至會危及到患者的生命安全，近年來，由于人們的生活方式與飲食習慣發(fā)生改變，該疾病的發(fā)病率越來越高。臨床上多采用西醫(yī)進行治療，但效果并不理想，筆者認為采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高治療效果且具有可行性，遂選取了68例慢性肺心病頑固性心力衰竭患者作為研究對象進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年4月-2018年5月本院收治的慢性肺心病頑固性心力衰竭患者中選取68例患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法進行分組，對照組患者34例，其中男19例，女15例，年齡57-81歲，平均年齡（68.45±5.54）歲；實驗組患者34例，其中男20例，女14例，年齡55-80歲，平均年齡（68.21±5.48）歲。兩組患者的上述一般資料無明顯差異，P>0.05，表明本研究具有可比性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，告知患者與家屬詳情，經(jīng)同意后方進行本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組根據(jù)患者的臨床癥狀進行給予針對性西藥進行治療，包括：利尿、祛痰、抗感染、擴張血管等藥物。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組的基礎上使用中藥進行治療，具體如下：基礎藥方：20g茯苓、20g炒白術(shù)、10g桂枝、4g甘草。虛瘀熱痰型患者：甘草改為3g，加30g全瓜蔞、20g蘇子、10g桑白皮、10g川貝母、10g地龍、10g白芥子、10g黃芩、8g桔梗、8g知母；虛瘀寒痰型患者：加20g蘇子、10g炒半夏、10g萊菔子、10g白芥子、6g炒杏仁、5g麻黃。水煎，每日一劑，早晚兩次服用，連續(xù)治療一個月[1]。

1.3 評價標準 治療效果評價標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心功能改善超過Ⅱ級，有效：患者的臨床癥狀有所改善，心功能改善達到Ⅰ級，無效：不符合上述標準，患者的臨川癥狀沒有變化，甚至加重，心功能改善低于Ⅰ級。

治療總有效率以顯效患者人數(shù)與有效患者人數(shù)之和進行計算。采用自制調(diào)查問卷評價兩組患者的生活質(zhì)量，總分值為0-100分，分數(shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。記錄并對比兩組患者的臨床指標，包括：腦鈉肽指標與血漿粘度指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗計算計數(shù)資料，采用t檢驗計算計量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 據(jù)表1顯示，實驗組患者的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評分與臨床指標 據(jù)表2顯示，兩組患者治療后的生活評分均高于治療前，且實驗組高于對照組，兩組患者治療后的腦鈉肽指標與血漿粘度指標均低于治療前，且實驗組低于對照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

慢性肺心病是臨床上較為常見的一種心血管疾病，患有該疾病的患者通常會表現(xiàn)出四肢浮腫等臨床癥狀，對患者的身體健康與生活質(zhì)量有著極大的不良影響，該疾病的終末期表現(xiàn)為心力衰竭，嚴重時甚至會危及到患者的生命安全。

以往臨床上治療該疾病多采用常規(guī)西醫(yī)治療，雖然具有一定的效果但并不理想，筆者認為采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以進一步提高治療效果，改善患者的臨床指標，緩解患者的臨床癥狀。中醫(yī)將慢性肺心病頑固性心力衰竭劃分到虛喘的范疇中，認為該疾病是因為脈絡受阻造成的，因此治療以活血、利水、化瘀為原則。本研究中使用的中藥中的成分具有利尿、擴張血管、通氣、改善血液粘度、補腎等效果，在西藥治療的基礎上使用該藥方，可以使藥物的效果更加顯著[2]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率高于對照組，實驗組患者的生活質(zhì)量高于對照組，實驗組患者的臨床指標優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對慢性肺心病頑固性心力衰竭患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，有效的提高了治療效果與生活質(zhì)量，改善了患者的臨床指標，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 李小偉.苓桂術(shù)甘湯加減治療慢性肺心病頑固性心力衰竭66例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2017，33（10）：7-8.

[2] 李宏波.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病并發(fā)頑固性心力衰竭的效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（08）：62-64.