超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療白內障的效果分析

崔紀紅 向輝齋

【摘 要】目的：探討超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療白內障的臨床效果。方法：選取66例白內障患者作為研究對象，研究時間為2017年02月至2018年09月，按照抽簽方法分為兩組，即對照組給予非超聲乳化小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體植入治療、觀察組給予超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療，各33例。結果：觀察組術后1周視力恢復至大于0.5共28例、視力恢復至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例，與對照組相比存在明顯差異，P值小于0.05。結論：超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療白內障具有較高的臨床價值，對提高患者視力具有積極作用。

【關鍵詞】 超聲乳化白內障吸除術；人工晶體植入；白內障

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-254-01

白內障是臨床上較為常見眼科疾病之一，該發病率可隨著年齡的增加呈日益上升趨勢，通常發生于大于50歲的中老人群，即由多種原因所引起的晶狀體老化后退行性改變，若不實施有效方法治療，能夠存在較高的致盲風險[1]；我院為了探討超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療白內障的臨床效果，選取66例白內障患者作為研究對象，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取66例白內障患者作為研究對象，研究時間為2017年02月至2018年09月，按照抽簽方法分為兩組，即對照組給予非超聲乳化小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體植入治療、觀察組給予超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療，各33例。

觀察組男女性別之比為16：17；平均年齡值（71.05±1.08）歲。

對照組男女性別之比為17：16；平均年齡值（71.09±1.10）歲。

兩組資料對比無差異，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法 對照組方法--給予非超聲乳化小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體植入治療，于手術治療前30分鐘為患者實施散瞳操作，且常規復眼部皮膚進行消毒，待鋪好無菌巾后為患者實施球后麻醉，即選擇2ml利多卡因2%，隨后采用開瞼器開瞼，固定上直肌，且對結膜囊實施清洗措施；其次在角鞏膜緣位置剪開球結膜，與此同時在正上方角膜緣后處反眉弓式板層切開鞏膜，隨后進入前房，注入黏彈劑，以便于完整撕開前囊膜環形，且對晶體核實施旋轉操作，有利于完全游離出來；最后采用穿刺刀擴大隧道切口，再次注入黏彈劑，隨后緩慢將晶體核挽出，且借助針頭徹底注吸皮質后，于前房內注入黏彈劑后在睫狀溝內植入人工晶體，調整位置，再將黏彈劑吸出，縫合傷口。

觀察組方法--給予超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療，于手術治療前30分鐘為患者實施散瞳操作，且在術前5分鐘對結膜囊滴入0.4%鹽酸奧布卡贏眼藥水，即每2分鐘一次，共三次后實施手術治療，常規消毒眼部皮膚，隨后進行麻醉，且在藥物發揮作用后采用開瞼器開瞼，清洗結膜囊；其次于透明角膜10-11點方向作一切口，與此同時在角膜緣內作一副切口，即采用超聲波將晶體核震碎后，操作者利用雙手法乳化吸出白內障核，隨后對殘留皮質實施灌注抽吸操作；最后在后囊膜拋光完成后注入透明質酸鈉，且在囊袋內植入人工晶體后采用平衡鹽溶液沖洗前房，抽吸殘留透明質酸鈉，隨后采用手術平衡液注入前房內，切口無需縫合，可自動貼合。

1.3 觀察指標 觀察且評估兩組患者的術后視力恢復情況及并發癥發生率。

1.4 統計學標準 本文數據采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對比數據存在差異。

2 結果

2.1 術后視力恢復情況 見下文數據可看出觀察組術后1周視力恢復至大于0.5共28例、視力恢復至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例，與對照組相比存在明顯差異，P值小于0.05。

2.2 并發癥發生率 見下文數據可看出觀察組并發癥發生率低于對照組，P值小于0.05。

3 討論

白內障是臨床上較為常見疾病之一，好發于老年人群，同時也是一種致盲眼病，具有極高的發病率，該病主要形成在于蛋白質變性及增加不溶性蛋白、鈣及鈉等含量，與此同時能夠在一定程度上減少維生素C及鉀含量，繼而導致晶狀體代謝紊亂[2、3]；經調查發現形成白內障危險因素與飲酒過度、過量吸煙及某些全身性疾病具有密切相關聯系；目前臨床上選擇采用手術方法進行治療，以達到延緩病情發展，挽救患者視力的目的，即為超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入，具有操作簡單、方便、手術創傷小及術后恢復快等優勢，在臨床上得到廣泛應用及推廣，該方法主要是利用超聲波脈沖震動晶狀體核，且將其震成小顆粒，以便于從軸管內抽吸出現，適用于老年性白內障、外傷性白內障及軟性白內障，可在發揮顯著療效的同時減少對角膜組織的損傷程度，有利于進一步促進患者術后視力恢復[4、5]。

總而言之，超聲乳化白內障吸除術聯合人工晶體植入治療白內障具有較高的臨床價值，對提高患者視力具有積極作用。

參考文獻

[1] 才素蓮. 超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的效果觀察[J]. 當代醫學， 2016， 22（3）：30-31.

[2] 王軍. 超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（3）：116-117.

[3] 白大為. 超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的效果探討[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（26）：133-134.

[4] 白景山. 小梁切除聯合超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術治療青光眼合并白內障的臨床療效觀察[J]. 中華眼科醫學雜志（電子版）， 2015， 5（5）：14-18.

[5] 車貴. 超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察[J]. 心理醫生， 2016， 22（28）：140-141.