盆骨骨折的臨床治療分析

馬嶺

【摘 要】目的：研究臨床治療盆骨骨折的有效方法。方法：將64例盆骨骨折患者（2016年5月至2017年5月）作為樣本以骨折創傷類型的不同實施分組研究，一組收入32例，實驗組1納入Tile分型的B型骨折患者，實驗組2納入Tile分型的C型骨折患者，分析對比經不同治療后兩組患者的組間對比差異。結果：實驗組1盆骨骨折患者術后1年盆骨功能恢復情況優于實驗組2，經卡方檢驗P<0.05，統計學存在數據驗證意義。結論：將依據Tile分型下的手術治療應用在盆骨骨折患者中的療效相對顯著，值得應用。

【關鍵詞】 盆骨骨折；手術治療；Tile分型

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-238-01

此次分析了依據患者骨折類型不同下實施的手術治療的效果，報道將其用于2016年5月至2017年5月期間收入的64例盆骨骨折患者中的價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 以骨折創傷類型的不同將2016年5月至2017年5月期間收入的64例盆骨骨折患者進行平均分組研究，實驗組1入組32例，男女之比是15：17，年齡取值在23至66歲間，中位年齡（45.32±3.54）歲；實驗組2入組32例，男女之比是15：16，年齡取值在22至67歲間，中位年齡（45.99±4.64）歲。對比實驗組1和實驗組2盆骨骨折患者組間數據資料，經檢驗P>0.05，統計學不存在數據驗證意義。Tile分型的B型骨折即為骨盆后環未完全發生斷裂，存在完整的骨間韌帶以及骶髂后韌帶。Tile分型的C型骨折即為髂骨骨折、髂骨骨折以及骶髂關節脫位。

納入標準：經CT、X線檢查得到確診，且存在明確外傷史。

排除標準：嚴重低蛋白血癥患者、病理性骨質疏松患者、心肺功能不全患者。

1.2 方法 兩組入選患者均開展我院的骨盆懸吊牽引以及股骨髁上牽引等相關治療，在穩定全身情況且維持恒定的循環功能和呼吸功之后予以患者手術，開展全身麻醉處理。實驗組1開展單純前路或者前、后路同時固定治療，選取患者側臥位姿勢，以骶髂關節后入路方式實施鋼板固定治療。實驗組2開展前、后路同時固定治療，選取患者側臥位姿勢，采取經骶髂關節后入路方式進行處理，以螺釘對脫位骶髂關節進行復位且固定處理，采取4至6孔鋼板對髂骨翼后部骨折進行復位且固定處理，選取患者平臥位姿勢，經恥骨聯合上橫切口或者髂腹股溝切口，通過4至6孔鏈式重建鋼板對恥骨枝骨折進行復位且固定處理，通過8至12孔盆重建鋼板對恥骨骨折以及髖臼底骨折進行固定

術后兩組患者均采取平臥位姿勢進行臥床休息，同時予以抗感染、抗凝、神經營養等對癥治療，讓患者適當開展床上雙下肢功能鍛煉，術后2至3周開展半臥位功能訓練，術后4至6周開展坐起功能鍛煉，術后8周將外固定架拆除，同時予以下床康復鍛煉。

1.3 觀察指標 觀察以及計算分析術后1年實驗組1和實驗組2盆骨骨折患者盆骨功能恢復情況、并發癥發生率合計值（尿潴留、下肢靜脈血栓、切口感染）。依據Majeed量表對兩組患者盆骨功能進行評估，性生活為4分，工作為20分，疼痛為30分，坐為10分，站立為36分，總分為100分，將其劃分為四個功能等級，優為超過85分，良為70至84分，中為55至69分，差為低于55分。

1.4 統計學方法 將64例盆骨骨折患者涉及的數據輸入到 SPSS19.0 for windows 軟件處理，兩組盆骨骨折患者盆骨功能恢復情況、并發癥發生率合計值比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，經檢驗P<0.05表示統計學存在數據驗證意義。

2 結果

2.1 關注且計算兩組盆骨骨折患者盆骨功能恢復情況 計算數據表明，實驗組1盆骨骨折患者盆骨功能恢復優良率96.87%顯著高于實驗組2的75.00%，經卡方檢驗P<0.05，統計學存在數據驗證意義。

2.2 關注且計算兩組盆骨骨折患者并發癥發生率合計值 計算數據表明，實驗組1盆骨骨折患者并發癥發生率合計值9.37%對比實驗組2的18.75%，經卡方檢驗P>0.05，統計學不存在數據驗證意義。

3 討論

盆骨骨折屬于一種沖擊性損傷[1]，病情較為嚴重，存在最多的就是不穩定骨盆骨折。不穩定盆骨骨折主要涵蓋C型骨折（垂直不穩定型骨折）以及B型骨折（旋轉性不穩定型骨折）。采取保守治療方式進行處理[3]，不能讓不穩定盆骨骨折患者獲得良好效果，進而對骨折愈合帶來影響，容易產生肢體短縮、慢性疼痛以及骨盆傾斜等問題，所以，一般臨床醫師建議采取手術方式治療不穩定盆骨骨折患者，以便于重建骨盆穩定性[4-5]。

此次數據顯示，實驗組1盆骨骨折患者盆骨功能恢復優良率對比實驗組，P<0.05，統計學存在數據驗證意義。但兩組并發癥發生率合計值對比實驗組，P>0.05，統計學不存在數據驗證意義。表明，Tile分型的B型骨折患者存在更好的預后效果。

綜合以上結論，通過不同手術方式處理不同Tile分型骨折患者具有顯著作用。

參考文獻

[1] 程培楷.新型改良Stoppa入路治療髖臼骨折合并同側骨盆骨折的臨床效果[J].牡丹江醫學院學報，2016，37（3）：84-85.

[2] 曾參軍，譚新宇，黃華軍，等.基于3D打印的腹直肌旁切口治療骨盆骨折的臨床療效[J].南方醫科大學學報，2016，36（2）：220-225.

[3] 藺廣生.經皮骶髂螺釘和骶髂關節前路鋼板內固定治療不穩定骨盆骨折的臨床療效比較[J].創傷外科雜志，2016，18（9）：526-529.

[4] 王鵬，丁亞南，曹雪艷.經改良Stoppa入路治療骨盆髖臼骨折的臨床體會[J].醫藥衛生：文摘版，2016（8）：00040-00040.

[5] 王云海.外固定聯合有限內固定治療 Tile C 型骨盆骨折的臨床研究[J].實用醫院臨床雜志，2016，13（2）：125-128.