內科綜合療法治療老年消化道出血78例臨床分析

劉喜濤

【摘 要】目的：分析內科綜合療法治療老年消化道出血的療效；方法：以我院收治的102例患者作為研究對象，實驗組在常規治療基礎上增加內科綜合療法，對照組采用常規治療方法，分析比較實驗組與對照組的療效；結果：實驗組總有效率為94.1%，對照組總有效率為76.5%；實驗組的總有效率明顯高于對照組；結論：采用在常規治療基礎上增加內科綜合療法的方式治療老年消化道出血的臨床效果更為顯著。

【關鍵詞】 內科綜合療法；老年消化道出血；臨床

【中圖分類號】R573

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-232-01

背景：消化道出血是一種較為常見的嚴重病癥，多發生于老年患者。由于老年患者受到病變影響較大，身體機能嚴重下降，加之生活環境的改變，老年消化道出血患者的發病率呈逐年上升的趨勢[1]。本院對2016年12月至2018年06月接受治療的102例消化道出血老年患者作為研究對象，在治療過程中增加了內科治療方法，治療效果較為明顯，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年12月至2018年06月在我院接受治療的消化道出血老年患者102例為研究對象，所選對象經過臨床診斷符合消化道出血診斷標準，并將這些患者隨機分為兩組，實驗組和對照組各51例，實驗組患者中男性25例，女性26例，年齡60～84歲，平均年齡（69.9±6.5）歲；對照組患者中男性24例，女性27例，年齡61～86歲，平均年齡（70.1±6.2）歲；兩組患者均自愿參與本研究，且兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用常規治療方法，包括鎮痛藥或安定類藥治療。實驗組在常規治療基礎上增加內科綜合療法。在進行內科綜合治療時，第一步，安排患者進行臥床休養且禁食，以補液的形式支持患者日常的身體機能運作所需能量，同時檢測患者的血壓、心率及血氧飽和度等指標是否正常，觀察并記錄患者是否出現黑便、嘔血等狀況[2]。第二步，利用現有的去甲腎上腺素與凝血酶等藥物為患者進行止血操作，如止血效果不佳則需要為患者進行三腔兩管壓迫式治療法進行治療。第三步，當患者胃部pH值小于5.4時，屬于偏酸情況，需要適當服用小蘇打來中和降低患者體內胃酸程度，同時也利用雷尼替丁、法莫替丁等藥物來抑制患者體內胃酸的分泌。第四步，利用輸血與擴容等方式為患者補充血容量，進行抗休克的治療，以此來糾正患者體內水電解質紊亂等狀況，幫助患者維持穩定的生命體征[3]。第五步，利用阿莫西林等藥物幫助患者對抗體內的幽門螺桿菌，防止其感染傷口。第六步，根據患者身體特征與治療情況，選擇合適的生長抑素來防治門脈高壓[4]。

1.3 療效判定 觀察患者治療后的臨床癥狀改變情況，將患者的治療效果評價分為顯效、有效和無效三個標準；其中，顯效：經治療后患者消化道出血量明顯減少或無出血現象，有效控制病情，生活質量提升；有效：出血減少后偶爾存在少量出血，生活質量初步提高；無效：經治療后患者病情無明顯好轉，甚至進一步加重。分別統計顯效率、有效率與無效率；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計方法 采用統計學軟件SPSS19.0.0.329進行數據分析和處理，單位為率%，進行X2檢驗，P>0.05為無統計學意義。

2 結果

2.1 出血原因 實驗組情況：實驗組一共51例，其中胃潰瘍出血20例，膽管結石出血9例，毛細血管擴張出血7例，腸胃腫瘤出血5例，其他原因出血8例。

對照組情況：對照組一共51例，其中胃潰瘍出血19例，膽管結石出血8例，毛細血管擴張出血9例，腸胃腫瘤出血7例，其他原因出血6例。

兩組患者出血原因相比，差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。

2.2 治療效果 實驗組情況：實驗組一共51例，其中顯效20例，顯效率為39.2%，有效28例，有效率為54.9%，無效3例，無效率為5.9%；總有效率為94.1%。

對照組情況：對照組一共51例，其中顯效12例，顯效率為23.5%，有效27例，有效率為52.9%，無效12例，無效率為23.5%；總有效率為76.5%。

兩組治療情況比較，實驗組在常規治療基礎上增加內科綜合療法的總有效率明顯高于對照組采用常規方法進行治療，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近些年來，我國環境持續惡化，空氣與水體的污染導致國民消化道出血發病率呈現逐年上升趨勢，并向現低齡化發展的趨勢。患者規模與數量的齊增，特別是老年人群體，由于機體功能的下降，導致抵御疾病能力較弱，已成為消化道出血的高發人群[5]。

本研究中實驗組一共51例，其中顯效20例，顯效率為39.2%，有效28例，有效率為54.9%，無效3例，無效率為5.9%；總有效率為94.1%。對照組一共51例，其中顯效12例，顯效率為23.5%，有效27例，有效率為52.9%，無效12例，無效率為23.5%；總有效率為76.5%。表明了實驗組在常規治療基礎上增加內科綜合療法的總有效率明顯高于對照組采用常規方法進行治療。

綜上所述，在常規治療基礎上增加內科綜合療法方式治療老年消化道出血，治療效果較為明顯，值得在臨床推廣使用[6]。

參考文獻

[1] 王宇，陳新光，沙素梅.急診內科老年人下消化道出血病因分析及結腸鏡檢探討[J].中國醫藥導刊，2017，19（10）：977-980.

[2] 常青霞.老年急性消化道出血的臨床觀察與病因分析[J].中國醫藥指南，2017，15（29）：89.

[3] 李曉萍，蒲友敏，屈紀富，等.急性上消化道出血的病因及相關因素分析[J].現代生物醫學進展，2013，13（18）：3499-3500.

[4] 殷冬林，王健.寒冷氣候對南昌地區消化性潰瘍及其合并上消化道出血的影響與預防策略[J].世界華人消化雜志，2013，12（08）：3914-3916.

[5] 鞏淑鳳.老年人上消化道出血54例臨床護理體會[J].中外健康文摘，2013，01（12）：268-269.

[6] 袁紅.老年患者上消化道出血的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（89）：201-202.