小切口闌尾手術對老年闌尾炎的治療價值分析

馬文杰

【摘 要】目的：探討分析老年闌尾炎采用小切口闌尾手術治療的臨床效果。方法：研究時間是2014年6月至2018年6月，對象是我院診斷為闌尾炎的90例患者，隨機分為對照組和觀察組之后給予傳統闌尾炎手術和小切口闌尾炎手術治療，對比其療效。結果：小切口闌尾手術治療的觀察組患者顯效率為70.0%，有效率為28.0%，總有效率為98.0%，并發癥發生率為4.0%，而傳統闌尾手術治療的對照組患者顯效率為47.5%，有效率為35.0%，總有效率為82.5%，并發癥發生率為10.0%，存在差異，P<0.05；兩組治療手術時間以及術中出血量比較，觀察組顯示低于對照組，P<0.05，差異性顯著。結論：老年闌尾炎給予小切口闌尾手術治療的效果顯著優于傳統闌尾炎手術，其優點是操作簡便、縮短手術時間、減少術中出血量、減少并發癥等，效果顯著。

【關鍵詞】 小切口闌尾炎；老年闌尾炎；療效

【中圖分類號】R656

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-231-02

闌尾炎在臨床上屬于常見的一種外科急腹癥，其特點是起病急、病情發展迅速等，癥狀是闌尾點壓痛、轉移性腹痛等，降低患者的生活質量[1]。為了提高對闌尾炎的臨床治療效果，本文中對我院診斷為闌尾炎的90例患者給予小切口闌尾手術治療，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間是2014年6月至2018年6月，對象是我院診斷為闌尾炎的90例患者，隨機分為對照組和觀察組，入選標準：均符合闌尾炎的診斷標準，自愿簽署知情同意書，排除標準：合并肝腎功能嚴重不全、凝血功能障礙以及不能配合本次治療的患者。對照組40例：男性21例，女性19例，年齡為60-81歲，平均年齡為68.4±5.1歲，觀察組50例：男性27例，女性23例，年齡為61-82歲，平均年齡為68.2±5.0歲，兩組間無差異性，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予傳統闌尾炎手術治療，給患者進行硬膜外麻醉，取其仰臥位，右下腹做切口長度約6cm，依次將皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜等切開，徹底清除滲液，將升結腸和盲腸準確定位，對闌尾進行探查，貫穿縫扎系膜并將其在根部結扎，對腸壁采用荷包式縫合，對殘端進行消毒，在盲腸內放置荷包，對創面止血，清理腹腔，放置引流管，對切口進行縫合，給予抗生素進行感染治療。觀察組給予小切口闌尾炎手術治療，給患者進行硬膜外麻醉，取其仰臥位，根據患者的痛點選擇合理的切點，切口長度約為3cm，依次對皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜等切開，腹膜切開后后翻并固定，采用甲狀腺拉鉤牽開腹膜，依次將大網膜、小腸撥開，沿著結腸將闌尾找到并進行切除，取出后采用石碳酸、酒精、生理鹽水以及棉簽等對殘端進行處理，檢查患者是否存在活動性出血情況，放置引流管，對切口進行縫合，進行抗生素感染治療。

1.3 觀察指標 對所有患者的病情治療效果進行評價，顯效為癥狀全部消失，白細胞計數恢復正常水平，超聲檢查發現闌尾腫脹消失；有效為癥狀基本緩解，白細胞計數有所改善，超聲檢查發現闌尾腫脹有所消退；無效為沒有達到以上標準[2] 。顯效率加上有效率為總有效率。記錄兩組患者手術時間、術中出血量以及術后切口感染、腸梗阻、腹腔膿腫等并發癥的發生情況。

1.4 統計學處理 PSS19.0中對數據進行處理分析，計數資料和計量資料分別進行%和（x±s）表示，進行t或者λ2檢驗，若是組間有差異性，則P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效分析 小切口闌尾手術治療的觀察組患者顯效率為70.0%，有效率為28.0%，總有效率為98.0%，并發癥發生率為4.0%，而傳統闌尾手術治療的對照組患者顯效率為47.5%，有效率為35.0%，總有效率為82.5%，并發癥發生率為10.0%，存在差異，P<0.05，有統計學意義。

2.2 治療情況比較 兩組治療手術時間以及術中出血量比較，觀察組顯示低于對照組，P<0.05，差異性顯著。

3 討論

闌尾炎在臨床上較為常見，其主要癥狀為腹痛，目前治療該病最有效的方式是外科手術，但是老年患者的體質較差、免疫能力較低，手術中需要縮短手術時間、減少出血量，以便提高患者對治療的滿意度[3]。小切口闌尾手術和傳統闌尾手術相比具有切口小、操作簡便、手術時間短、出血量少、術后恢復迅速、腹部瘢痕不明顯等特點，安全有效。近年來，在臨床上患者普遍接受小切口闌尾炎手術治療，療效確切[4]。本次研究結果表明小切口闌尾手術治療的觀察組患者顯效率為70.0%，有效率為28.0%，總有效率為98.0%，并發癥發生率為4.0%，而傳統闌尾手術治療的對照組患者顯效率為47.5%，有效率為35.0%，總有效率為82.5%，并發癥發生率為10.0%，存在差異，P<0.05；兩組治療手術時間以及術中出血量比較，觀察組顯示低于對照組，P<0.05，差異性顯著。證明小切口闌尾手術治療闌尾炎老年患者可縮短其手術時間、減少術中出血量，提高對患者的臨床治療效果。

綜上所述，老年闌尾炎給予小切口闌尾手術治療的效果顯著優于傳統闌尾炎手術，其優點是操作簡便、縮短手術時間、減少術中出血量、減少并發癥等，效果顯著。

參考文獻

[1] 蔣建明.探討小切口闌尾手術用于老年闌尾炎的臨床療效[J].內蒙古中醫藥，2017，33（12）：66-67.

[2] 陳平.小切口闌尾手術用于老年闌尾炎患者的臨床分析[J].醫學信息，2018，（14）：157-157.

[3] 劉長軍.小切口闌尾手術治療老年闌尾炎的臨床效果[J].心理醫生，2017，23（25）：133-134.

[4] 郭帥.小切口闌尾手術治療老年闌尾炎的臨床效果[J].基層醫學論壇，2017，21（28）：3863-3864.