CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果對比分析

李運廣 高冰凌

【摘 要】目的：分析對比股骨頭壞死患者實施CT和核磁共振診斷的優勢。方法：研究時間：2017年4月-2018年4月，研究對象：140例本院收治的股骨頭壞死患者，按隨機表法分為對照組（n=70）、研究組（n=70），研究組：核磁共振診斷，對照組：CT診斷，對比分析兩組患者檢出率、分期檢出結果。結果：研究組檢出率（93.06%vs73.61%，=13.058，P=0.000）高于對照組，P<0.05。研究組分期檢出Ⅰ期檢出11.94%，Ⅱ期檢出43.28%，Ⅲ期檢出29.85%，Ⅳ期檢出14.92%；對照組分期檢出Ⅰ期檢出9.43%，Ⅱ期檢出33.96%，Ⅲ期檢出37.73%，Ⅳ期檢出18.87%。結論：在分析對比股骨頭壞死患者實施CT和核磁共振診斷的優勢中，核磁共振診斷檢出率較高，可以提高臨床上對其病理分期的診斷，對股骨頭壞死患者的診斷有及其重要的意義。

【關鍵詞】 CT；核磁共振；股骨頭壞死；臨床效果

【中圖分類號】R714.257

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-223-02

股骨頭壞死在臨床上較常見，其屬于一個病理演變過程，治療過程較為復雜，且其有較高的致殘率。股骨頭壞死在臨床上出現的原因主要是因為股骨頸骨折復位愈合不良、骨組織自身病變等，若不及時進行有效的診斷和治療，其會導致關節結構出現異常，增加功能性障礙的發生率，且隨著病情的不斷的發展，實施治療后，治療效果會不斷降低，基于此，應及早的實施有效的診斷和治療，對其病情進行控制[1]。股骨頭壞死臨床主要表現多種多樣，且并不屬于股骨頭壞死所特有，致使其在臨床診斷中難以通過主觀判斷和相關檢查做出診斷。本次隨機選擇140例股骨頭壞死患者，給予其CT和核磁共振診斷，觀察其診斷優勢，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入140例股骨頭壞死患者，將其分為2組（研究組=70例，對照組=70例）。研究組：男：40例，女：30例，年齡：35-71歲，平均年齡：52.5±12.5歲，髖關節外傷患者20例，長期酗酒患者20例，血液疾病患者10例，長期使用激素患者20例；對照組：男：41例，女：29例，年齡：36-72歲，平均年齡：53.5±14.5歲，髖關節外傷患者18例，長期酗酒患者22例，血液疾病患者9例，長期使用激素患者21例。對比分析兩組患者一般資料，無明顯差異，符合臨床研究標準。

1.2 方法 研究組：核磁共振診斷，儀器：核磁共振掃描儀（西門子0.35T），層厚：5mm，層距：6mm，方法：引導患者取仰臥位對患者雙側股骨頭進行掃描。

對照組：CT診斷，儀器：多排螺旋CT掃描儀（CT-Brilliance），掃描參數設定，額定電壓：120KV；額定電流：220-300mAs；層厚：10mm；層間距：10mm，方法：指導患者取仰臥位，對儀器調整后，對相關參數進行設置，準備完畢后對其進行斷層掃描[2]。

1.3 觀察指標 分析采用CT和核磁共振對股骨頭壞死分期診斷的結果，分析兩組檢出率（陽性、陰性）、檢出結果（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期）。

1.4 統計學處理 SPSS22.0分析，兩組患者計量資料用t、（x±s）表示；計數資料用、%表示，臨床研究資料對比，P值區間在0.00-0.05之間，差異顯著，具有統計意義。

2 結果

2.1 檢出率對比 檢出率對比顯示差異顯著，=13.058，P=0.000，詳見表1。

2.2 檢出結果對比 檢出結果對比顯示，研究組Ⅰ期檢出8例，Ⅱ期檢出29例，Ⅲ期檢出20例，Ⅳ期檢出10例；對照組Ⅰ期檢出5例，Ⅱ期檢出18例，Ⅲ期檢出20例，Ⅳ期檢出10例；詳見表2。

3 討論

股骨頭壞死屬于一個病理演變過程，目前在臨床上多采用手術治療，治療的目的主要是為了阻止壞死組織發生病變，提高其預后效果，基于此，臨床醫師應及早根據患者的病情實施治療[3]。

本次研究中，表1研究組檢出率為93.06%高于對照組73.61%，這與羅夢迪[4]研究有一定的相似性，其研究中研究組檢出率為92.50%高于對照組74.50%，分析：CT掃描在觀察壞死組織及其臨近組織的病變上有極高的優勢，其在掃描中主要是利用其高分辨率進行多層面的掃描，但其成像較單一，且輻射較大，基于此，其在臨床上應用較少。核磁共振診斷主要是利用電磁波進行射頻，對機體的造成的損傷較小，且其是利用斷面成像，清晰度較高，在進行檢測的過程中也不會因受到外界和內在各種因素的影響而降低診斷準確性。結合上述研究和臨床上相關資料，均顯示核磁共振較CT在股骨頭壞死中優勢明顯，分期檢出結果較好，可有效的幫助臨床醫師進行診斷，提高其對患者病情的掌握程度，從而針對性的實施治療[5]。

綜合上述，在分析對比股骨頭壞死患者實施CT和核磁共振診斷的優勢中，核磁共振診斷檢出率較高，可以提高臨床上對其病理分期的診斷，對股骨頭壞死患者早期的診斷有及其重要的意義，可以明顯提高其后期的治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 么剛.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（73）：163+165.

[2] 張寶濤.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國衛生標準管理，2018，9（02）：126-127.

[3] 李成錄.探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振的臨床診斷價值[J].中外醫療，2017，36（07）：183-184+187.

[4] 羅夢迪.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床價值對比[J].首都食品與醫藥，2016，23（18）：39-40.

[5] 田盛東，韓岳珊.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷價值對比分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（16）：159-160.