體位護理對疝修補術后患者腹脹及疼痛程度影響

段敏

【摘 要】目的：探討體位護理對緩解疝修補術后患者腹脹及疼痛的作用。方法：選取2016年1月～2018年1月收治的疝修補術患者70例，隨機分為觀察組和對照組，每組35例，對照組接受常規護理，觀察組患者在此基礎上接受體位護理，對比兩組腹脹及疼痛情況。結果：觀察組腹脹幾率37.1%，對照組腹脹幾率57.1%，（P<0.05）。觀察組疼痛笑臉評分量表得分（2.9±0.5）分，對照組疼痛笑臉評分量表得分（6.5±1.0）分，（P<0.05）。結論：在疝修補術后應用體位護理可以減輕患者疼痛，預防腹脹，效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】 體位護理；疝修補術；腹脹；疼痛

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-104-01

疝修補術是臨床上較為常用的疝氣治療方式，但由于各種因素的影響，患者術后會出現肩背部等非切口疼痛以及腹脹等問題，影響預后。為探究體位護理對疝修補術后患者腹脹及疼痛程度的影響，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月收治的疝修補術患者70例，納入標準：①患者均具疝修補術指征[1]。②上述患者均知情，且簽訂知情同意書。排除標準：嚴重心腎疾病、修補術禁忌癥、免疫功能異常等患者。隨機分為2組，其中，對照組35例，男30例，女5例，患者年齡在40-68歲之間，平均（58.9±2.2）歲，觀察組35例，男28例，女7例，患者年齡在38-72歲之間，平均（58.0±2.6）歲，兩組在性別、年齡等方面無顯著差異（p>0.05）.

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規護理，主要包括：術后嚴密監測患者生命體征，叮囑患者六小時內進食，排氣后逐步恢復飲食；加強患者切口護理，及時更換敷料，保持敷料清潔等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在此基礎上接受體位護理，主要內容如下：第一，對患者進行腹部按摩。護理人員每天對患者進行三次腹部按摩，順時針按摩，每次十分鐘。動作輕柔，以患者耐受為度。切忌碰觸患者手術切口部位，一旦患者主訴不適，應立即停止，并及時向醫生匯報。第二，翻身護理。加強患者翻身指導，叮囑患者自己用手按住切口部位，主動翻身，可結合患者自身情況合理設計翻身次數，預防出現傷口裂開等問題。第三，康復指導。加強患者肢體活動康復管理，指導患者進行主動肢體鍛煉，適當抬腿、屈膝、曲肘，在主動肢體鍛煉時應注意保護傷口，一次5-10下，一天四至五次即可。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組腹脹發生情況 患者自覺癥狀消失，醫生診斷無腹脹；患者自我感覺輕微腹脹，切口無脹痛問題，為輕度腹脹；患者自我感覺腹部隆起、腹脹感，切口脹痛，可以忍受，為中度腹脹；患者自我感覺腹部隆起、腹脹感，切口脹痛，無法忍受，為重度腹脹[2]。

1.3.2 比較兩組疼痛情況 選擇疼痛笑臉評分，評估患者腰背部及頭部等非切口部位疼痛情況，0-10分，0無痛，10劇痛，分數越高，提示患者疼痛情況越嚴重[3]。

1.4 統計學方法 采用spss20.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料以均數和標準差表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組腹脹發生率比較 觀察組腹脹幾率37.1%，對照組腹脹幾率57.1%，（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組疼痛情況比較 觀察組疼痛笑臉評分量表得分（2.9±0.5）分，對照組疼痛笑臉評分量表得分（6.5±1.0）分，（P<0.05）。

3 討論

疝修補術過程中，麻醉處理、手術牽拉以及二氧化碳氣腹等因素均會損害患者腸胃系統的正常功能，導致患者胃腸功能運動減弱甚至消失，不利于氣體排出，進而出現腹脹[4]。與此同時，建立二氧化碳氣腹，有機體二氧化碳的聚集也會嚴重刺激患者神經系統，導致患者肩部、背部等部位出現非切口疼痛，嚴重影響患者術后恢復。腹部按摩、翻身護理、體位指導以及康復指導等多種護理方式的運用，能有效緩解患者胃腸功能，促進二氧化碳等氣體排出，有效降低各種非切口疼痛及并發癥幾率[5]。通過本文研究證實，觀察組腹脹幾率37.1%、疼痛笑臉量表得分（2.9±0.5）分均顯著低于對照組，提示體位護理對緩解疝修補術后患者腹脹及疼痛的重要作用。

綜上，在疝修補術后應用體位護理可以減輕患者疼痛，預防腹脹，效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 謝曉玲.體位干預護理對疝手術患者術后非切口疼痛以及腹脹的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（22）：107-109.

[2] 孫美農，王娜卿.體位干預對婦科腹腔鏡術后患者非切口疼痛的影響[J].中國病案，2016，17（1）：95-96.

[3] 王萍萍，林珍珍，周海英，等.體位干預對婦科腹腔鏡患者術后胃腸蠕動功能影響的效果分析[J].當代醫學，2015，21（26）：98-99.

[4] 周淑芹.早期穴位按摩在預防老年疝修補術后腹脹中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（8）：74-75.

[5] Wu Jianjian.Impact Study of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Patients Without Tension Hernia Repair Bowel Function Recovery[J].Heilongjiang Medical Journal，2015，39（8）：959-960.