補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風后遺癥的臨床療效探析

喬宏平

【摘 要】目的：探析補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風后遺癥的臨床療效。方法：選取本院在2016年11月～2018年2月收治的氣虛血瘀型中風后遺癥66例，將66例患者采用隨機數字表法分成研究組（n=33例）與對照組（n=33例），對照組開展常規西藥治療，研究組聯合補陽還五湯加味治療，將兩組患者運動功能積分、日常生活能力、神經功能缺損評分進行比較。結果：研究組運動功能積分、日常生活能力、神經功能缺損評分與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。結論：補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風后遺癥，可兼治標本，強化治療效果，改善患者臨床病癥，促進康復。

【關鍵詞】 補陽還五湯；加味治療；氣虛血瘀型；中風后遺癥

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-096-01

中老年人好發的疾病之一就是中風，該病嚴重威脅患者身體健康及生命安全，且具備較高的致死率、致殘率。臨床主要以半身不遂、言語不利、口角流涎、口眼歪斜等癥狀為后遺癥，可誘發患者喪失基本勞動能力及自理能力，嚴重影響患者日常生活。為了找到最佳的治療方案，本次選取本院在2016年11月～2018年2月收治的氣虛血瘀型中風后遺癥66例臨床資料作為研究指標，探析補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風后遺癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院收治的氣虛血瘀型中風后遺癥66例，分成研究組（n=33例）與對照組（n=33例），對照組開展常規西藥治療，研究組聯合補陽還五湯加味治療。納入標準：患者經 腦卒中診斷標準、影像學診斷及辨證分型確診為氣虛血瘀型中風后后遺癥，經本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究。排除標準：排除臨床資料不完整、存在意識及認知障礙的患者，排除腦外傷、合并感染、存在嚴重肝、腎臟器疾病的患者。對照組最大年齡59歲，最小年齡為45歲，中位年齡是（48.5±0.1）歲；男性20例，女性13例；研究組最大年齡60歲，最小年齡為44歲，中位年齡是（47.5±0.1）歲；男性21例，女性12例。研究組與對照組在臨床一般資料比對中無意義（P<0.05）。

1.2 方法 對照組開展常規西藥治療，即對患者予以腸溶阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字J20130078）治療，口服，一日一次，一次300mg。研究組在此基礎上聯合補陽還五湯加味治療，及處方藥為紅花3g、桃仁3g、川芎3g、地龍3g、赤芍4.5g、當歸尾6g、黃芪120g。針對淤血患者可添加丹參10g、針對舌歪患者可添加全蝎6g、針對熱勝患者可添加連翹10g、針對寒勝患者可添加干姜6g、針對痰熱患者可添加澤瀉10g、茯苓10g。水煎服，一日一劑，分兩次服用，兩組均持續治療30d。

1.3 評定指標[1] 將兩組患者運動功能積分、日常生活能力、神經功能缺損評分進行比較。

采用Fugl-Meyer（運動功能評分量表）評估患者運動功能情況，分數越高代表患者運動功能恢復越好；采用ADL（日常生活能力量表）評估患者日常生活能力，分數越高代表患者日常生活能力越好；采用MESS（神經功能缺損評分量表）評估患者神經功能缺損情況，分數越低，代表患者恢復情況越好。

1.4 統計學分析 將本院收治的氣虛血瘀型中風后遺癥66例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，以（均數±標準差）形式展開兩組患者運動功能積分、日常生活能力、神經功能缺損評分，t檢驗，研究組與對照組指標數據比對有意義顯示為P<0.05。

2 結果

研究組運動功能積分、日常生活能力、神經功能缺損評分與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

3 討論

臨床將腦卒中、腦中風疾病稱為中風，且中風中醫分型較多，最為常見的類型就是氣虛血瘀型[2]。該病誘發因素主要與機體脈絡淤阻、臟腑功能失調等因素有關，且該病癥會誘發患者出現多種并發癥，例如半身不遂、言語不利、口角流涎、口眼歪斜等病癥，嚴重供腦損害患者日常生活質量及身體健康情況。常規西藥治療氣虛血瘀型中風后遺癥疾病不可兼職標本，治療效果欠佳[3]。中醫常以活血通絡、平衡臟腑氣血為治療氣虛血瘀型中風后遺癥的原則[4]。本組所采用補陽還五湯加味治療方中地龍、紅花具備通絡、活血、化瘀的功效；川芎具備理氣的功效、哦當歸尾具備祛瘀、活血的功效；黃芪具備調補肝腎的功效，諸藥合用可以降低血脂、改善機體微循環、擴張血管、提高滲出物及出血的吸收能力、促進腦神經恢復[5]。經過本次數據研究可見：研究組運動功能積分、日常生活能力、神經功能缺損評分與對照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。可見，補陽還五湯加味治療方案可提高患者日常生活能力及運動功能，改善機體神經功能缺損情況，強化療效。

綜上所述，補陽還五湯加味治療氣虛血瘀型中風后遺癥，可兼治標本，強化治療效果，改善患者臨床病癥，促進康復。

參考文獻

[1] 金煜.補陽還五湯加減治療缺血性中風后遺癥臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2017（1）：113-114，118.

[2] 梁行.黃芪九物湯聯合康復理療用于治療中風后遺癥的療效觀察[J].中醫臨床研究，2016（15）：43-44.

[3] 焦久存.清熱安神湯聯合失眠三針治療腦梗死后痰熱內擾型失眠癥80例臨床觀察[J].河北中醫，2015（1）：44-45.

[4] 許石隆.補陽還五湯加減治療中風后遺癥30例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2015（12）：48-49.

[5] 龔錦.補陽還五湯配合針灸治療中風后遺癥的療效分析[J].北方藥學，2016（4）：95-95.