益氣活血通痹湯對糖尿病周圍神經病變的治療作用分析

王曉晴

【摘 要】目的：評價益氣活血通痹湯對糖尿病周圍神經病變的治療效果。方法：選入2013年7月到2014年7月我院收治的糖尿病周圍病變患者100例，采用奇偶法的分組形式將其平均劃分成為兩個組別，即實驗組與對照組，每組各50例。對照組行甲鈷胺法，實驗組行益氣活血通痹湯法，對比治療之后的臨床療效與不良反應。結果：經過調查對照組的治療效果低于實驗組，兩組數據比較存在統計學意義（p<0.05）。實驗組的不良反應發生次數低于對照組，兩組數據比較存在統計學意義（p<0.05）。經過調查問卷，實驗組護理（48.2±0.3）分，治療（49.3±0.1）分。對照組護理（37.1±2.3）分，治療（38.5±2.3）分。對照組滿意度評分低于實驗組，組間對比呈現為p<0.05的差異性。結論：在糖尿病周圍神經病變治療過程中，采用益氣活血通痹湯法能夠幫助患者加快恢復速度，促進周圍神經指標的改善，具有較為良好的推廣優勢。

【關鍵詞】 益氣活血通痹湯；糖尿病；周圍神經病變

【中圖分類號】R587.1

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-089-01

糖尿病屬于臨床診療中較為常見的病癥，如若不能正確治療將會引發周圍神經病變并發癥，主要是患者在發病之后，受到高血糖因素的影響，導致神經系統受累，出現病變。多發生于運動神經系統，導致患者的身心健康受到影響，嚴重的甚至致殘。在傳統藥物治療中只能緩解臨床癥狀，無法達到根治性的目的。針對于此，下文分析我院2013年7月到2014年7月收治的100例糖尿病周圍神經病變患者，評價益氣活血通痹湯在其中的應用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2013年7月到2014年7月期間我院一共收治了100例糖尿病周圍神經病變患者，通過奇偶法的形式將其平均分為實驗組與對照組，每組均50例。其中，對照組年齡最高為61歲，最低為36歲，中位年齡（42.3±1.6）歲，中位病程（2.3±1.5）年，25例為男性，25例為女性。實驗組年齡最高為62歲，最低為37歲，中位年齡（42.4±1.7）歲，中位病程（2.4±1.6）年，26例為男性，24例為女性。

納入標準：經檢查符合糖尿病周圍神經病變診斷標準；對本次研究知情并簽署了參與此次研究的同意書。

排除標準：伴有高血壓；對本次研究所采用的藥物過敏；拒絕參與此次研究。

兩組患者基本資料，如年齡等指標分析，予以SPSS19.0處理，差異性不形成（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規甲鈷胺治療法，給予患者甲鈷胺（國藥準字：H20041641 批準日期：2015-07-29 生產廠家：南京瑞爾醫藥有限公司 英文名稱Mecobalamin）500μg，維生素b1（國藥準字：H20045754 批準日期：2011-06-07 生產廠家：蓬萊諾康藥業有限公司 英文名稱 Vitamin B1 Injection）100毫升，均進行靜脈注射，每天一次，連續注射一個月。

實驗組行益氣活血通痹湯治療法，藥方為：桑枝（15克）、白芍（14克）、丹參（16克）、雞血藤（14克）、黃芪（31克）、毒龍（9克）、川穹（11克）、僵蠶（11克）、木瓜（11克）。如若患者有血瘀癥狀，則需要添加三七粉（2克）、桃仁（10克）。如若伴有氣虛癥狀，則需要添加太子參（21克）。每天煎水服用兩次，連續服用一個月。在藥物治療的基礎上，還需正確指導患者進行飲食的控制，多使用纖維食物，杜絕使用高糖類亦或是高脂肪類食物。在日常生活中需要進行慢走或是慢跑運動，每天運動時間為30分鐘左右，根據臨床癥狀與身體情況對運動時間進行調整。在降血糖常規治療方面，還需綜合分析血糖指標，保證結合臨床癥狀進行血糖方面的控制。

1.3 判定標準 ①在治療之后如若腫脹與麻木的癥狀消失，神經傳導功能正常，判定為痊愈。在治療之后腫脹與麻木癥狀改善，神經傳導功能好轉，判定為顯效。在治療之后無改變甚至加重，判定為無效。本次研究中的治療效果采用痊愈+顯效的形式計算。②采用動態觀察法明確肢體僵硬與過度疼痛不良反應發生次數，評價不良反應發生率。③采用調查問卷評價治療與護理滿意度，總分為50分，分數越高證明滿意度越好。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 21.0軟件進行數據統計和分析，計量資料符合正態分布，表示為平均數±標準差，組間比較采用t檢驗。計數資料表示為率，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對比兩組治療效果，對照組低于實驗組，實驗組痊愈27例，顯效22例，無效1例，效果98.0%。對照組痊愈20例，顯效18例，無效12例，效果76.0%。組間對比呈現為p<0.05的差異性。詳見表1。

2.2 不良反應 對比兩組肢體僵硬與過度疼痛不良反應，實驗組肢體僵硬0例，過度疼痛1例，無不良反應49例，發生率2.0%。對照組肢體僵硬3例，過度疼痛10例，無不良反應37例，發生率26.0%。對照組發生率高于實驗組，兩組數據比較存在統計學意義（p<0.05）。詳見表2。

2.3 滿意度評分 對比兩組的滿意度評分指標，對照組低于實驗組，組間對比呈現為p<0.05的差異性。詳見表3。

3 討論

糖尿病周圍神經病變主要是糖尿病長期發病之后的并發癥，目前在研究中尚未明確主要的發病機理，通常情況下認為發病因素與代謝指標、免疫能力等存在直接聯系，在臨床治療中尚未得到統一的標準。目前，在甲鈷胺治療過程中，聯合維生素B1能夠有效的緩解周圍神經病變癥狀，降低血糖指標，形成血管擴張的作用。但是，在長期治療的過程中并未取得較為理想的效果，難以形成根治性的治療目的，導致患者的身心健康受到影響。因此，在臨床治療中應探索最佳的藥物治療方法。

上文分析中研究了益氣活血通痹湯在糖尿病周圍神經病變中的應用，實驗組治療效果高于對照組，不良反應次數較低，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。中醫認為糖尿病周圍神經病變屬于逍渴范疇，在長期發病不能得到良好治療情況下出現氣血津液損耗與血絡瘀滯的現象，在治療中應當以活血化瘀、疏通經絡作為主要目的。而益氣活血通痹湯具有較高的活血化瘀功效，其中，黃芪具有補氣的效果，丹參與川穹能夠活血行氣，白芍具有養血功效，雞血藤與木瓜均具備疏通經絡的作用。僵蠶與地龍能夠達到驅風通絡的效果。將各類藥物聯合使用，可以有效的緩解患者糖尿病周圍神經病變癥狀，達到通痹止痛的目的。因此，在實際治療工作中需要結合臨床癥狀使用益氣活血通痹湯，如若患者有血瘀癥狀，則需要添加三七粉與桃仁。如若伴有氣虛癥狀，則需要添加太子參。發揮藥物的治療作用。

綜上所述，在糖尿病周圍神經病變實際治療的過程中，采用益氣活血通痹湯治療措施能夠幫助患者緩解癥狀，形成通痹止痛以及益氣活血的功效，改善神經功能，提升治療舒適度，保證患者的生活質量得到改善，增強治療效果，值得廣泛應用。

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