干擾素氧泵霧化吸入對呼吸道合胞病毒肺炎患兒炎癥及應激反應的影響

祝新銳 夏菜榮

【摘 要】目的：探討干擾素氧泵霧化吸入對呼吸道合胞病毒肺炎患兒炎癥及應激反應的影響。方法：選取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患兒，隨機分為觀察組（47例）和對照組（47例），對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予干擾素氧泵霧化吸入治療，觀察兩組患兒療效情況。結(jié)果：觀察組總有效率及臨床癥狀改善情況均顯著早于對照組（P<0.05），兩組患兒治療期間及治療后均未出現(xiàn)任何藥物不良反應及不適癥狀（P>0.05）。結(jié)論：干擾素氧泵霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎臨床療效顯著，有效改善患者臨床癥狀，且用藥安全無毒副作用，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 干擾素；氧泵霧化吸入；呼吸道合胞病毒肺炎；氧化應激；炎癥

【中圖分類號】R725

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-087-02

肺炎在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中最為常見，是我國重點防治的兒科四大疾病之一[1]。小兒病毒性感染在小兒肺炎中可占到一半左右，呼吸道合胞病毒簡稱合胞病毒，屬副粘病毒科，是引起小兒肺炎最常見的病原。目前尚無相關(guān)的預防疫苗，且有效的抗病毒藥物也較少[2]。呼吸道合胞病毒肺炎臨床主要表現(xiàn)為喘憋，嚴重時并發(fā)心力衰竭，若不及時治療患兒的病死率居高不下[3]。本研究對呼吸道合胞病毒肺炎患兒給予干擾素氧泵霧化吸入治療，分析其對炎癥及應激反應的影響，以期為呼吸道合胞病毒肺炎的治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2018年1月我院收治的94例呼吸道合孢病毒肺炎患兒為研究對象。納入標準：①患兒臨床確診符合呼吸道合胞病毒肺炎診斷標準[4]；②臨床表現(xiàn)咳嗽、鼻堵塞、呼吸困難，病程<72h；③患兒家屬簽署知情同意書。采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各47例。對照組中男24例、女23例；年齡7個月～9歲，平均年齡（4.85±1.23）歲；病程12～72h，平均病程（28.34±3.23）h；觀察組中男23例、女24例；年齡6個月～10歲，平均年齡（4.79±1.32）歲；病程14～72h，平均病程（28.23±3.41）h。兩組患兒臨床資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)止咳、退熱等對癥治療，靜脈滴注利巴韋林注射液（原天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司，國藥準字：H19993462），用量：10～15mg/kg.d-1，分2次給藥，連續(xù)治療3～7天。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予干擾素氧泵霧化吸入治療：人工干擾素α-2b注射液（北京三元基因藥業(yè)股份有限公司，國藥準字S20010006）給予氧泵霧化吸入，劑量：10～15萬IU/kg.d-1，氧氣流量控制在4-6L/min，部分配合性較差患兒，需將吸入面罩控制在距離其面部1cm處，年齡較小的無咳嗽能力的患兒每次吸入后進行拍背15分鐘，連續(xù)治療5～7天。

1.3 療效評價 比較兩組患兒療效評價[5]：①顯效：治療后患兒臨床癥狀完全消失、體溫恢復正常；②有效：治療后咳嗽、發(fā)燒等臨床癥狀明顯改善、體溫恢復正常；③無效：治療后體溫不退，臨床癥狀無改善跡象或加重。比較兩組患兒退熱時間、咳嗽及住院時間和藥物不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用獨立t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或（%）表示，采用X2檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效情況 觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況 觀察組患兒退熱時間、咳嗽消失時間及住院時間均顯著早于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患兒用藥安全性比較 兩組患兒治療期間及治療后均未出現(xiàn)任何藥物不良反應及不適癥狀（P>0.05）。

3 討論

通常呼吸道合胞病毒感染的潛伏期為4-5天，初期在患兒的鼻咽部進行復制，并感染吸附宿主細胞，并與鄰近上皮細胞發(fā)生融合，擴散至支氣管和細支氣管引發(fā)肺炎[5]。人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒作用，對治療病毒性感染具有十分明顯的療效[6-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率及臨床癥狀改善情況均顯著早于對照組（P<0.05），這是因為通過氧泵霧化吸入，可以使干擾素對肺部發(fā)炎組織進行作用，同時可對氣道進行濕化，利于藥物直接到達呼吸道黏膜，從而提高局部的藥物濃度，縮短治療時間，提高治療效果，減少病毒對患兒應激反應的影響，從而有利于患兒的快速康復，縮短住院時間。由此可見，干擾素氧泵霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎臨床療效顯著，可有效降低炎癥反應，減少氧化應激反應，且用藥安全無毒副作用，值得推廣應用。

參考文獻

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