硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎的療效觀察

周桂敏

【摘 要】目的：觀察分析硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎的療效。方法：本次實驗選取時間范圍在2016-04-15日至2017-04-14日的120例患有淋巴細胞性甲狀腺炎的患者，遵循隨機數字表法分組原則分為對照組與觀察組兩組，對照組60例，觀察組60例。診治措施上，予以對照組左旋甲狀腺素進行治療，而觀察組則是在使用左旋甲狀腺素的基礎上聯合硒酵母進行治療。比較對照組與觀察組療效的總有效率。結果：診治結束后，對照組總有效率為60%，觀察組總有效率為90%，對照組數據明顯劣于觀察組，對比差異較大，兩組有統計學意義（P值<0.05）。結論：在淋巴細胞性甲狀腺炎患者中采用左旋甲狀腺素聯合硒酵母進行診治，可有效縮短患者診療時間，提高患者護理滿意度，臨床價值較高。

【關鍵詞】 淋巴細胞性甲狀腺炎；左旋甲狀腺素；硒酵母

【中圖分類號】R25

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-087-01

前言：淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎，是一種臨床上較為常見的自身免疫性甲狀腺疾病[1]，發病人群以女性居多，是公認的引發患者甲狀腺功能衰退的主要病因[2]。本文研究觀察了在患有淋巴細胞性甲狀腺炎疾病的患者中聯合使用左旋甲狀腺素、硒酵母的臨床效果，現表述如下。

1 資料、方法

1.1 資料 選定在本院2016-04-15日至2017-04-14日收治的淋巴細胞性甲狀腺炎患者，合計納入病例數量為120例。

[納入標準]：①臨床判定納入病患存在甲狀腺腫大情況，符合淋巴細胞性甲狀腺炎病癥。②本院醫學倫理委員會批準，病患、家屬知情且已簽署知情同意書者。

[排除標準]：①病患、家屬表示不參與，或不能按規定流程進行者。②病患存有合并免疫性疾病或有其它隱疾癥狀。③有嚴重認知功能障礙，或心理行為異常者。

遵循隨機數字表法分組原則分成對照組與觀察組，對照組60例病患，觀察組60例病患。年齡上，對照組年齡18-69歲，平均年齡（35.89±5.89）歲，觀察組17-67歲，平均年齡（34.91±5.71）歲；性別上，對照組男性17例，女性43例，觀察組15例，女性45例；體重上，對照組46-72kg，平均體重為（57.51±3.21）kg，觀察組44-73kg，平均體重為（56.22±3.52）kg；病程上，對照組2-19年，平均病程為（8.51±2.13）年，觀察組1-18年，平均病程為（8.31±1.89）。同比以上兩組各項數據，差異無統計學意義，P值大于0.05，可將兩組患者進行對比。

1.2 方法

1.2.1 [對照組] 左旋甲狀腺素。內容如下：口服起始劑量為40μg/d左右，醫護人員需根據患者自身具體情況調整用藥量，最大用藥量為200μg/d，需服用半年。其藥物生產公司為揚子江藥業江蘇海慈生物藥業有限公司，批號：H20160720。

1.2.2 [觀察組] 左旋甲狀腺素+硒酵母。內容如下：在對照組基礎上添加使用硒酵母進行診治，口服劑量為200μg/d，服用半年。其藥物生產公司為安徽省華信生物藥業股份有限公司，批號：H20160728。

1.3 觀察指標 觀察測評對照組和觀察組兩組患者的總有效率。總有效率療效分為無效、有效、顯效三個層級，其中無效表示患者在診治后，甲狀腺體積無任何變化，病況無改善情況；有效表示患者在診治后，甲狀腺體積縮小，病況有所改善；顯效表示患者在診治后，甲狀腺體積基本正常，疾病癥狀消失。總有效率例數=有效例數+顯效例數。

1.4 統計學處理 數據處理使用SPSS 22.0統計軟件，采用計數資料，用“%”表示兩組總有效率，用X2檢驗，具有統計學意義（P值<0.05）。

2 結果

對比兩組患者臨床診治效果，對照組無效例數為24例，占總體的40%，有效例數為21例，占總體的35%，顯效例數為15例，占總體的25%，總有效例數為36例，總有效率為60%；觀察組無效例數為6例，占總體的10%，有效例數為29例，占總體的48.33%，顯效例數為25例，占總體的41.67%，總有效例數為54例，總有效率為90%，兩組總有效率數據差異有統計學意義，P值小于0.05。

3 討論

淋巴細胞性甲狀腺炎是臨床上一種在中年女性群體中較為多見的器官特異性自身免疫性疾病，近幾年發病率顯著上升，病癥主要為患者血清甲狀腺自身抗體水平上升、淋巴細胞廣泛浸潤甲狀腺組織擴大，病因尚不明確，可能與患者自身遺傳因素、環境因素有關。現階段大多數淋巴細胞系甲狀腺炎患者通常有合并腎上腺功能障礙、惡心貧血、糖尿病等免疫性疾病，存在家族集體發病情況。另一方面，若患者自身存有感染情況、食碘量過度，也易引發患者發病。其病早期癥狀不明顯，病情發展緩慢，就醫時患者通常已有3年左右的病程。甲狀腺腫大一般分為兩類，一類為雙側甲狀腺腫大，一類為單側甲狀腺腫大，占比較重的多為雙側甲狀腺腫大。淋巴細胞性甲狀腺患者錐狀葉、峽部甲狀腺通常增大的原因是其甲狀腺腫大為對稱彌漫性腫大。有關研究表明，硒是具有調節患者免疫功能、可抗炎、抗氧化的一種微量元素，若以此為淋巴細胞性甲狀腺患者診治，可提升患者自由基清除能力、體內氧化酶活性能力。

如上文結果所示，觀察組總有效率為90%，而對照組總有效率為60%，數據差異較大，兩組有統計學意義，P值小于0.05。通過以上數據可知，若使用硒酵母聯合左旋甲狀腺素對淋巴細胞性甲狀腺患者進行治療，較單一藥物療效更佳。

綜上所述，在淋巴細胞性甲狀腺患者的左旋甲狀腺素的治療基礎上添加使用硒酵母，可縮短患者診治時長，提升患者生活質量水平，減輕患者甲狀腺腫大病況，值得廣大醫院深入研究、應用。

參考文獻

[1] 郭莉莉，沈廣禮，張德利等.研究硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（29）：12，14.

[2] 成日光，李永秀，李相哲等.左旋甲狀腺素與硒酵母聯合治療淋巴細胞性甲狀腺炎的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，（4）：49-51.