鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的效果分析

燕芳 朱金泉

【摘 要】目的：分析鋁碳酸鎂+多潘立酮聯合方案用于膽汁反流性胃炎治療中的效果。方法：根據不同治療方案將40例膽汁反流性胃炎患者分為20例/組。對照組--單純多潘立酮治療，觀察組--多潘立酮+鋁碳酸鎂。對比癥狀積分、膽汁反流指標。結果：1個療程后，觀察組患者各項癥狀積分（嘔吐0.34±0.10分、惡心0.25±0.18分、飽脹0.52±0.21分、上腹痛0.36±0.11分）都比對照組低，各項膽汁反流指標（反流時間超過5分鐘的次數3.36±1.21次、最長反流時間103.25±41.28分鐘、反流次數39.54±11.13次/天）均優于對照組（p值<0.05）。結論：膽汁反流性胃炎采取多潘立酮、鋁碳酸鎂的聯合治療方案效果顯而易見。

【關鍵詞】 膽汁反流性胃炎；鋁碳酸鎂；多潘立酮

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-084-01

前言

人體的消化系統主宰著很多項功能，容易患病，膽汁反流性胃炎屬其中一種，以黏膜出血、炎癥為主要表現，需要及時治療，否則會引起不良后果[1]。本文為了分析鋁碳酸鎂+多潘立酮聯合方案用于膽汁反流性胃炎治療中的效果，選取患者共有40例，具體內容見下文部分。

1 資料及方法

1.1 資料 從本衛生院醫治的膽汁反流性胃炎患者中選出40例，時間：2016.03月～2018.02月，根據治療方案不同，分為20例/組。

[納入標準]：（1）符合疾病診斷標準；（2）出現疾病癥狀，如惡心嘔吐、上腹痛等；（3）可以正常溝通；（4）遵醫囑用藥。

[排除標準]：（1）合并其他嚴重性疾病，如重度器官衰竭、惡性腫瘤等；（2）擅自停藥或更改藥物劑量者；（3）無法正常溝通或伴發精神疾病者。

觀察組（男：女=11：9）--年齡：23-62（39.25±5.10）周歲；病程：5個月-6年（2.10±0.36）年。

對照組（男：女=12：8）--年齡：22-63（39.14±5.13）周歲；病程：4個月-6年（2.21±0.38）年。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法 [對照組]--多潘立酮單藥治療。餐前15分鐘到20分鐘溫水送服，每天三次，每次10mg。四周為一個療程。

[觀察組]--多潘立酮+鋁碳酸鎂。多潘立酮用法同上，鋁碳酸鎂餐后咀嚼吞服，每天三次，每次1.0g，療程同上。

1.3 觀察指標 在治療前、1個療程后，采取積分法[2]評估兩組患者各項癥狀的嚴重程度，無癥狀用“0分”表示，需提醒才可回憶起相關癥狀（輕度），用“1分”表示，感受到癥狀，但對生活無影響（中度），用“2分”表示，疾病癥狀對生活造成嚴重影響（重度），用“3分”表示。

在治療前和1個療程后，分別檢測記錄患者的膽汁反流指標，包括反流時間超過5分鐘的次數、最長反流時間、反流次數。

1.4 統計學 文中計數（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS17.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

2.1 癥狀積分 如表1，兩組患者治療前各項癥狀積分差別不大，p值>0.05，1個療程后，觀察組各癥狀積分都低于對照組，p值<0.05。

2.2 膽汁反流指標 如表2，治療前兩組患者膽汁反流指標數據差別不明顯，p值>0.05，1個療程后，觀察組各項指標數據都優于對照組，p值<0.05。

3 討論

膽汁反流性胃炎是比較常見的一種消化道疾病，少量膽汁液對胃部基本無傷害，但是大量膽汁液會刺激胃黏膜，破壞保護屏障，出現炎癥反應[3]，甚至是胃出血等嚴重癥狀，需及時采取治療方案，否則人體的消化系統會受到巨大影響，出現多種并發癥。

鋁碳酸鎂在酸性條件下，可結合于膽酸，轉移到腸道中，于弱堿性條件下，可將膽酸釋放出來，并且排出體內，聯合多潘立酮可以保護胃黏膜[4]，減輕炎癥反應。多潘立酮（多巴胺受體阻滯劑）在胃腸壁上直接發揮作用，使食道下括約肌張力增加，預防反流，促進胃排空，可有效緩解惡心嘔吐癥狀，鋁碳酸鎂聯合多潘立酮，可穩定胃內pH值[5]，調節十二指腸的收縮功能，使療效更進一步。

結果部分數據顯示，兩組患者治療后各癥狀積分、膽汁反流指標都比治療前有所改善，但觀察組的改善幅度更大，說明聯合用藥比單一用藥效果更加理想。

總之，膽汁反流性胃炎的發病率較高，中青年、老年人都有發病風險，和日常飲食、作息等多種因素有關，治療藥物很多，此次研究證實，鋁碳酸鎂與多潘立酮聯合治療可取的較優越的效果，值得將此治療方案推廣。

參考文獻

[1] 錢浩.鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療膽囊切除后膽汁反流性胃炎的療效評價[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（19）：66-69.

[2] 張正波.埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂聯合治療膽汁反流性胃炎的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2018，9（2）：85-87.

[3] 岳順.在膽汁反流性胃炎治療中埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2017，17（27）：78-79.

[4] 鄭永曦.鋁碳酸鎂聯合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎的效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（12）：117-118.

[5] 楊建鋒.埃索美拉唑聯合多潘立酮與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].臨床醫學，2018，38（6）：87-88.